朋友們大家好！今天是2018年12月16日星期天。歡迎您來(lái)到《聽(tīng)高緒仁講肩關(guān)節(jié)那些事兒》第18期！
前天周五上午9：00-11：00，高緒仁膝肩髖關(guān)節(jié)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)綜合樓403大教室成功開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)學(xué)校肩痛科普講座第一期的活動(dòng)。
上組圖：高緒仁膝肩髖關(guān)節(jié)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)綜合樓403大教室成功開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)科普講座第一期的活動(dòng)。
有一位參加聽(tīng)課的朋友問(wèn)我：“高主任，如何用彈力帶進(jìn)行肩袖損傷修復(fù)術(shù)后肌力康復(fù)鍛煉？”
這是個(gè)很好的問(wèn)題。
上圖：高緒仁在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科病房為肩關(guān)節(jié)疼痛肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。
一般的小到中型的肩袖撕裂，在肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)肩袖損傷修復(fù)手術(shù)后的康復(fù)鍛煉一般分為4個(gè)階段。
第1個(gè)階段：手術(shù)后第1周到6周，佩戴肩關(guān)節(jié)保護(hù)支具，在康復(fù)師和家人幫助下進(jìn)行被動(dòng)地上肢前舉鍛煉和外旋鍛煉。
第2個(gè)階段：手術(shù)后第7周到第12周，逐漸增加鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
第3個(gè)階段：手術(shù)后第13周到第24周，開(kāi)始上肢肌肉力量鍛煉。
第4個(gè)階段：手術(shù)后第24周之后，可以開(kāi)始一般正常的日常生活。
在肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)肩袖損傷修復(fù)手術(shù)后康復(fù)鍛煉的第3個(gè)階段，即術(shù)后的第13周開(kāi)始，我們開(kāi)始逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢肌肉力量的訓(xùn)練。
如果不重視上肢力量的鍛煉，患者今后可能會(huì)出現(xiàn)上肢力量弱的現(xiàn)象，感到?jīng)]勁。
在上肢肌肉力量鍛煉時(shí)，使用彈力帶鍛煉是非常實(shí)用、方便、科學(xué)的一種方法。
我們徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院最常使用的一種彈力帶是美國(guó)的賽樂(lè)(Thera-band)彈力帶。
賽樂(lè)(Thera-band)美國(guó)彈力帶是美國(guó)骨科、康復(fù)科專家經(jīng)常讓患者使用的一種鍛煉四肢肌肉力量的一種有彈性的彈力帶。雖然市面上也有其它品牌的彈力帶。但是客觀上講，賽樂(lè)(Thera-band)美國(guó)彈力帶的質(zhì)量在世界范圍內(nèi)還是比較值得信賴和推薦的。（備注：我們不是為了美國(guó)賽樂(lè)(Thera-band)彈力帶做廣告，只是為了我們的肩袖損傷患者能夠及時(shí)找到質(zhì)量比較好、療效確切、價(jià)廉物美的彈力帶。）
賽樂(lè)(Thera-band)美國(guó)彈力帶分哪幾種顏色？
我們最常使用的是紅色、綠色和藍(lán)色。
一般耐受力差時(shí)我們建議先從阻力最小的紅色Thera-band彈力帶開(kāi)始。然后在患者能耐受的情況下，逐漸過(guò)渡到采用阻力更大一些的綠色的Thera-band彈力帶。患者的力量再大一些后可以采用藍(lán)色的Thera-band彈力帶進(jìn)行訓(xùn)練。
使用賽樂(lè)(Thera-band)美國(guó)彈力帶可以進(jìn)行哪4種上肢肌力鍛煉方法？
1、外旋抗阻訓(xùn)練。
2、內(nèi)旋抗阻訓(xùn)練。
3、單臂滑動(dòng)訓(xùn)練。
4、肱二頭肌屈曲訓(xùn)練。
如何進(jìn)行外旋抗阻訓(xùn)練？
上圖：高緒仁在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)大廳為肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后康復(fù)患者示范通過(guò)Thera-Band彈力帶進(jìn)行外旋抗阻訓(xùn)練。
如何進(jìn)行內(nèi)旋抗阻訓(xùn)練？
上圖：高緒仁在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)大廳為肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后康復(fù)患者示范通過(guò)Thera-Band彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋抗阻訓(xùn)練。
如何進(jìn)行單臂滑動(dòng)訓(xùn)練？
上圖：高緒仁在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)大廳為肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后康復(fù)患者示范通過(guò)Thera-Band彈力帶進(jìn)行單臂滑動(dòng)訓(xùn)練。
如何進(jìn)行肱二頭肌屈曲訓(xùn)練？
上圖：高緒仁在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)大廳為肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后康復(fù)患者示范通過(guò)Thera-Band彈力帶進(jìn)行肱二頭肌屈曲訓(xùn)練。
一天練多少次呀？
在可以耐受的范圍之內(nèi)，每天可以早、中、晚各鍛煉一次，每次4組，每組重復(fù)10次。
大的肩袖撕裂什么時(shí)候開(kāi)始利用Thera-Band彈力帶進(jìn)行上肢肌力訓(xùn)練呀？
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于中小型肩袖撕裂，撕裂大小小于5厘米的病例，術(shù)后13周開(kāi)始可以進(jìn)行肌力訓(xùn)練。而對(duì)于肩袖修補(bǔ)后翻修手術(shù)或者肩袖撕裂大小大于5厘米的患者，我們建議手術(shù)后4個(gè)月（即16周）之后再開(kāi)始Thera-Band彈力帶訓(xùn)練。
鍛煉后，可以肩關(guān)節(jié)冷敷肩部10分鐘以減輕腫脹、減輕疼痛。
進(jìn)行肩關(guān)節(jié)冷敷可以到淘寶網(wǎng)上買專用的冷敷袋，可以放進(jìn)去冰水，價(jià)廉物美，效果比較好。
上圖：裝入冰、水混合物的效果更佳。
肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷后的患者最好在術(shù)后早期每2周到4周到主刀醫(yī)生或?qū)ｉT的康復(fù)醫(yī)師處接受復(fù)查，并根據(jù)個(gè)人的鍛煉進(jìn)展具體情況接受進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)建議。
如果您還有任何關(guān)于肩關(guān)節(jié)的問(wèn)題，歡迎您登錄高緒仁好大夫在線網(wǎng)站進(jìn)行咨詢！網(wǎng)址鏈接https://gaoxurendr.haodf.com/ 。謝謝！
高緒仁 副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士/博士后
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科肩關(guān)節(jié)外科方向負(fù)責(zé)人
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科膝肩髖關(guān)節(jié)手術(shù)品牌專家
本文關(guān)鍵詞：肩關(guān)節(jié)疼痛 肩袖損傷 康復(fù)鍛煉 肌力 彈力帶 力量訓(xùn)練
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