“梅核氣”究竟是怎么回事呢?中醫(yī)認(rèn)為，思慮過(guò)度，情志不暢，常生悶氣，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)；氣郁又會(huì)生痰，肝郁氣滯，痰涎凝聚，上逆于咽部，便成此癥。正如宋代《仁齋之直指方》所載：“梅核氣者，窒礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，如梅核之狀者是也……”始因恚怒太過(guò)，積熱蘊(yùn)隆，乃成歷痰郁結(jié)，致有斯疾可?！被颊唢嬎?、吃飯無(wú)異常，咽喉異物感會(huì)因情緒刺激而加重，并且常伴胸脅不舒、噯氣、口干等癥狀。這種情況女多于男，尤其婦女更年期最多見(jiàn)。經(jīng)過(guò)筆者多年對(duì)梅核氣患者的檢查、觀察和研究發(fā)現(xiàn)，許多咽喉部本身的病變(如慢性咽炎、咽腭扁桃體肥大)和某些全身疾病(如缺鐵性貧血、糖尿病等)，均可引起咽部異常感覺(jué)，但大部分患者是由于咽和食管的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙所致，尤其是胃食反流性疾病(包括反流性食管炎、食管裂孔疝等)。還有其他一些食管病癥(如食管憩室、環(huán)咽肌失弛緩癥、環(huán)咽部運(yùn)動(dòng)障礙、食管高壓和痙攣等疾病)，常會(huì)合并有梅核氣癥狀。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)自已咽部有梗阻感，不要疑神疑鬼，應(yīng)先考慮一下有無(wú)合并胃腸道癥狀，如胸骨后疼痛、反酸、燒心、噯氣、上腹脹等，若有的話(huà)，便可能會(huì)合并上述胃食管運(yùn)動(dòng)障礙。這時(shí)可先改變一下飲食和生活習(xí)慣，避免飽食、高脂肪餐， 平臥時(shí)抬高頭位，必要時(shí)還需服用些抗抑郁藥。如果癥狀不緩解，最好去醫(yī)院進(jìn)行胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)病因，對(duì)癥下藥。
中醫(yī)用行氣開(kāi)郁、降逆化痰的辦法治療“梅核氣”，常能收到獨(dú)特的療效。一般服藥5～7劑咽喉異物 阻塞感即可減輕或消失。
常用的方劑是解郁利咽湯：郁金、柴胡、香附各15克，半夏、厚樸、桔梗各10克，茯苓20克。水煎2次，合并藥液，早晚分服，每日1劑。 方中郁金、柴胡、香附疏肝解郁；半夏、茯苓、厚樸、桔?；道?；桔梗主升，半夏主降．一升一降有助于氣 機(jī)升降調(diào)理，氣機(jī)調(diào)暢則肝郁痰結(jié)消失，疾病乃愈。
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