【針刀療法的適應癥】
廣義的說,針刀療法適應癥包括兩個方面,即針刺的絕大部分適應癥即是針刀的適應癥;二是手術刀治療的某些病種也是針刀的適應證。因此,針刀的適應癥包括了各種能用針刀治療的疾病,其適應癥隨著針刀療法的發(fā)展則會愈來愈擴大。狹義的說,目前我們所講的基本上是骨傷科的傷科的適應癥,如軟組織損傷、骨質(zhì)增生等選擇好適應癥是在臨床上取得較好治療效果的前提條件,而嚴格掌握禁忌癥可以避免出現(xiàn)不良后果。若想使針刀醫(yī)療事業(yè)發(fā)展前進,兩者的嚴格選擇都是不可缺少的。
當然,隨著醫(yī)學臨床工作的發(fā)展,適應癥和禁忌癥均會有所改變,適應癥會越來越大,禁忌癥也可能變?yōu)橄鄬Φ?,這需要臨床的長期探索才行?,F(xiàn)將適應癥暫定如下:
1、軀干四肢的軟組織損傷。軟組織損傷主要的病理改變是粘連、攣縮、疤痕,軟組織便喪失了原來的功能,通過針刀的疏通、剝離治療?;謴土塑浗M織的動態(tài)平衡功能。如肩周炎、、網(wǎng)球 肘、腱鞘炎、滑囊炎、第三腰椎橫突綜合癥、梨狀肌綜合癥,髕下脂肪墊損傷、膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷,髕骨軟化癥。
2、骨質(zhì)增生癥:針刀剝離、松解骨質(zhì)增生處的高應力點,恢復正常的力學平衡狀態(tài),如全身各關節(jié)的骨性關節(jié)炎、旋轉(zhuǎn)性骨質(zhì)增生、跟骨骨刺等。
3、滑囊炎。針刀切開閉鎖狀態(tài)的急性滑囊炎,達到立即減壓和內(nèi)引流的目的、而對于慢性崩潰囊炎則是剝離、疏通其粘連。
4、某此骨纖維神經(jīng)卡壓綜合癥。松解其水腫、增厚的韌帶,增另加骨纖維的容積,解除神經(jīng)的卡壓。
5、骨化性肌炎初期手某此疤痕包塊。針刀可改善循環(huán)狀態(tài),促其炎癥和疤痕的吸收。
6、改善某此病理損傷的后遺癥,改善關節(jié)功能和畸形。如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎的功能障礙(駝背、關節(jié)強直、畸形)等。
7、改善外傷和手術后的關節(jié)功能障礙。由于外傷后制動時間不當、缺乏功能鍛煉?;蚴中g后關節(jié)功能恢復不佳而致的關節(jié)功能障礙。
8、頸椎病、腰突癥(各型)、頸、腰椎椎管狹窄所致的疼痛、麻痹,甚至不全癱瘓。
9、股骨頭無菌性壞死和骨軟骨炎。
10、嚴重的肢體畸形。如小兒的“O”形腿“X”形腿,馬蹄內(nèi)翻足、高弓仰趾內(nèi)翻畸形足的矯治?;蛴捎陂L管狀骨骨折復位不佳需重新矯治者。
11、 某些科的疑難雜癥。目前有較好的有:支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎,慢性咽喉炎、慢性膽囊炎、假性心絞痛、糖尿病、前列腺炎等。也就是一些脊柱相關性疾病。
還原有皮膚科、肛腸產(chǎn)、婦產(chǎn)科、外科等到的一些病癥也可以用針刀治療。
【針刀療法的禁忌癥】
針刀療法的禁忌癥可分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥,而對這個絕對和相對,在不同階段和不同條件下,又可以有所改變。因此,在選擇針刀治療時,應注意適當掌握禁忌癥。以安全第一為準則。
1、全身性禁忌癥
○ 現(xiàn)正在患發(fā)熱的病人,機體已被急性病所干擾,慢性軟組織損傷就要退居第二位。
○ 一切內(nèi)科病菌發(fā)作期限,如冠心病、心梗、心衰、肝病急性期、貧血等。
○血友病、血小板減少,出、凝血時間不正常者。
○身體疲勞、未進食、睡眠不佳或體質(zhì)衰弱者,應待好轉(zhuǎn)后再做針刀手術。
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