家庭療法（Family Therapy）又稱家庭治療，是以家庭以對象而施行的心理治療方法。協調家庭各成員間的人際關系，通過交流，扮演角色，建立聯盟，達到認同等方式，運用家庭各成員之間的個性、性為模式相互影響互為連鎖的效應，改進家庭心理功能，促進家庭成員的心理健康。夫妻治療（也叫婚姻治療）是家庭治療的一種特殊模式。
20世紀50年代的一些集中性進展導致了一個新觀點的產生，即家庭是一個生動的系統(tǒng)，一個有機的整體。在專科醫(yī)院觀察到，通常當病人的情況有所好轉時，家庭中的某個人則會出現問題，改變家庭可能是有效的途徑。這些觀察推動了家庭治療運動的開展，但由此所產生的興奮感使研究者的觀察結果與結論間的界限變得模糊。觀察的結果是各種心理障礙乃至精神癥狀行為與家庭相適應，結論則是家庭是導致精神癥狀的原因。家庭被看做“系統(tǒng)”的產物，而不是因居住在一起而分享共同特征的個體特征。因此，家庭系統(tǒng)這一新的名詞應運而生。家庭治療在心理治療、醫(yī)院精神病學、小組動力學、人際精神病學、兒童指導運動以及精神癥狀研究的發(fā)展之下得以促進和發(fā)展。
案例類別：親子關系及抑郁癥
咨詢技術：結構性家庭治療
案例簡述：我到底該怎么辦？
小飛，男，20歲，大二學生。剛上大學時得了抑郁癥休學半年，在家時經常一個人沉默不語，出去和同學聚會也很少參加，最近半年他與父母之間的矛盾不斷升級，不耐煩和父母的交流，甚至父母一說話他就發(fā)火，尤其是他們說“我們都是為你好”，就一定會引發(fā)家庭戰(zhàn)爭。眼看開學在即，父母擔心小飛這種情緒狀態(tài)會影響他順利返校，想給他預約心理咨詢，幫他調整一下。但是，小飛堅持自己根本沒問題，有問題的是父母。
父親無奈之下，撥通了心理咨詢師的電話，在電話中，咨詢師提醒小飛的父親：家庭是一個系統(tǒng)，親子之間出現問題，父母比孩子更需要改變和成長，建議小飛的父母真誠地向孩子說明自己已經意識到作為父母也有很多問題，并請孩子和他們一起來幫助自己改變，預約心理咨詢師交流。
經過父母的努力，小飛終于同意陪伴父母一起和咨詢師交流。剛見面，小飛很緊張，他說：“我沒什么問題，我是陪他們來的！”
咨詢師說：“是的，你父母說了，他們需要改變。但是，他們最想改善的是和你之間的關系，以及怎樣讓你快樂的回到學校繼續(xù)校園生活。所以，需要你說說自己的感受，他們才知道自己的問題出現在哪里呀！”聽咨詢師這樣說，小飛明顯放松了。接下來，咨詢師詢問小飛是否愿意單獨聊聊的時候，他點頭同意了。
這個高大帥氣的男孩在確認父母出了這個房間之后，說了許多事，包括了他為什么會與父母出現矛盾，以及矛盾為何升級。他說：“我上初中之前，是一個非常淘氣的孩子，經常被老師找家長，被鄰居告狀。初中上的是一個普通的初中，功課不緊，初中生活，成了我記憶中僅有的美好生活的回憶。直到有一天，喜歡上了一個女同學，她的成績，一直是在全校名列前茅。對她的喜歡慢慢變成想接近她，從此，我忽然好像變了一個人，成了一個勤奮學習的好孩子。成績也突飛猛進，一下子考上了他們全市最好的高中?！?/p>
“我學習上的轉變讓父母一下提高了期望值，”他說道。“原來淘氣的時候，他們對我的期望沒有多高，不太問我的功課，對我的淘氣行為睜只眼閉只眼?？墒请S著我的成績好起來，加上老師在家長會上的表揚，讓我媽媽認為，讓我成才成了她最最重要的工作，從此，噩夢就開始了?！?/p>
“從上高中開始，我的媽媽辭去了收入不菲的工作，一心一意照顧我的生活督促我的學習，每一天都被媽媽規(guī)定好了，我的生活中只有一個任務，那就是“學習”。每天的一日三餐，甚至早起，晚睡的時間幾乎都是被媽媽用鬧鐘定好的，每月那不多的休息日也全部被補課占滿了。我開始了標準的“學霸”生活?！?/p>
“我最討厭他們說為我好，什么叫為我好？還不是為了他們自己的面子！成天拿我和別人比，我又不是別人。我高中時的成績又不差，在班里也是前五，可他們還不滿意，非讓我進前三。我都無語了，我要是按他們說的進了前三，保證還有年級前三。這讓誰受得了？他們根本不知道，我努力學習是因為什么！”
小飛突然哭起來，聲音沉悶而壓抑，仿佛害怕被人聽到，與剛才的樣子判若兩人。他哭了一小會，又斷斷續(xù)續(xù)繼續(xù)講他的后面經歷。
好在那個女同學也和他在同一所高中，他有時候還能遠遠地看上他一眼，心中感覺到一絲絲溫暖，他覺得，只要他好好學習，他就有和她在一起的機會。但是越是這樣想，他就越不敢和她有任何接觸，他也不知道怕什么。
三年的高中生活，既是在媽媽的督促，也是他自己的苦讀下度過的，心里只有那個女孩，終于，他考上了北京最好的大學，并且那個女孩也報考了北京的大學。那一刻，他覺得離成功近在咫尺。
他仿佛一下子擁有了一切，但長期被壓抑的內心讓他止步不前，還是不敢去女同學的學校找她，猶豫了幾個月，他好不容易克服膽怯，決定去找那個女同學表白。
同學見面，她很高興，聽了他磕磕碰碰的表白，她不但沒有表現得開心和溫柔接納他，反而笑得花枝亂顫，還是高中時期同學間的那種隨意。她說：“別鬧了，你早都干什么去了，我已經有了男朋友，他是我們學生會主席。”他聽了如五雷轟頂，一下子驚呆了，女同學介紹她男朋友時，他神情恍惚地和對方點了個頭，然后感覺自己掉入了懸崖，不顧接下來女同學和她男朋友的寒暄，一個人跌跌撞撞轉身離去，連怎么回到自己學校的都不知道。
那是他第一次抑郁發(fā)作，學校給了他一個學期的假，讓他好好調養(yǎng)。
在他休息期間，他高中的一位女同學和他住在一個小區(qū)。知道他病了，她經常過來陪他。他也被邀請去她家做過客。他開始把眼光投向了她，他感覺他們在談戀愛呢，并且他的心情也開始慢慢地好起來。這學期，他回學校上學了?？墒蔷驮谇皫滋?，他的這位女同學也告訴他，他們不合適，不想跟他發(fā)展戀愛關系。這是他第二次抑郁發(fā)作的導火索。
小飛茫然地說：“父母還是把我當作初中時那個孩子，很多時候還要安排我這樣那樣，我的內心他們并不了解，現在還在逼我繼續(xù)提升學歷做準備，口口聲聲說是為了我好，絲毫不顧及我的感受！在同學們眼里，我還是個沒長大的孩子，我也想和大學同學一樣有自己的主見和自信，我還想有個愛我的女朋友，老師，你說我現在該怎么辦？”
咨詢分析：
通過小飛的訴說，咨詢師發(fā)現，他的心理成熟和成長滯后于他的年齡，除了功課之外，他對于外面的世界幾乎一無所知，也沒有發(fā)展出來對人際關系的覺察能力，當我問他，他第二個所謂的女朋友喜歡什么的時候，他告訴我，她最喜歡她養(yǎng)的小兔子。他們在一起的時間，就是一起看她養(yǎng)的小兔子，偶爾出去看個電影。與其說是情侶，不如說是玩伴。
家長對他的過度管束，以及對學習問題的過度關注，讓他錯誤地理解為學習就只是把功課學好就行了，在他重要的成長階段，完全忽略了他作為一個男孩，一個男人的社會化教育，他自己也說，他現在最美好的回憶就是在初中和初中以前階段。上高中之后的經歷現在回憶起來蒼白而痛苦。除了功課幾乎沒有剩下什么。
他幾乎不給自己和同學交往和玩的時間，也就錯過了給自己心靈長大的可能。雖然人二十歲了，但是他心理發(fā)育也許還停留在十四歲的階段，遇到問題，他使不出來二十歲的力氣。心理發(fā)育滯后，是他抑郁發(fā)作的一個非常重要的原因。
記得在一部叫《海蒂》的外國電視劇里看到過這樣的情節(jié)，8歲的海蒂在父母去世之后，被安排寄養(yǎng)在獨身的姨媽的莊園里，她第二天早晨起來，姨媽就冷冰冰地告訴她，你幾點到幾點學圣經，幾點到幾點學法語，幾點到幾點學針線，幾點到幾點學禮儀……海蒂當時回應了了她一句話：“姨媽，那我什么時間玩呀？”
是啊，有時候我們給孩子安排的事情全部占滿了他所有成長的空間和時間，他們就沒有時間和精力去滋養(yǎng)他們的心靈，那他們錯過的，就不只是愛情，更重要的，是錯過了他們的人生。
調整措施：
咨詢師與小飛的父母進行了深度溝通，并達成了一致意見，安排一個月進行三次咨詢。
在最后的調解過程中，小飛的父母真誠地向兒子道歉，并說：“以后我們一定會尊重你、信任你。如果爸爸媽媽有做得不到位的地方，你可以直接告訴我們，我們再改，好不好？”
聽到爸爸媽媽這樣說，小飛特別開心。他用力地擁抱父母，并說：“爸爸媽媽，你們可要說到做到！”
連續(xù)咨詢一個月后，小飛的母親反饋：“老師，謝謝你！現在，我和他爸爸不再要求他，他已經走出陰霾自己規(guī)劃和安排生活了，他準備本科讀完后繼續(xù)碩博連讀，并且主動和女同學恢復了聯系，不再把她們當作失戀對象，真是太好了！”
咨詢體會：
在親子關系中，尊重和信任是比要求和期待更有力量的支持。只要父母能夠充分地尊重和信任孩子，并適時引導，每一個孩子都會成為更好的自己。
家庭治療的基本前提是，心理障礙或疾病是其所在環(huán)境的產物。個人與其家庭成員間的互相交往很大程度上影響他的行為。咨詢師試圖通過每周與來訪者談1個小時來對其進行治療。這1個小時的影響力會少于他們在這周剩余的167小時中所接觸的人的影響力。所以，通常幫助人們解決問題的最有效方法就是和他們生活中的重要他人一起進行交流和治療。
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