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【中醫(yī)博覽】 > 中醫(yī)入門 > 第二節(jié)、辨證綱要 八綱辨證

　　每個疾病都有其錯綜復(fù)雜的癥狀和體征，通過四診收集了這些材料后，我們應(yīng)把這些材料加以具體分析，在多數(shù)矛盾之中全力找出其主要矛盾。八綱包括陰陽、表里、寒熱、虛實，是幫助我們分析歸納，找出主要病證（主要矛盾）的基本綱領(lǐng)。

　　表、里　表里是指病位的深淺。如皮膚、肌肉、經(jīng)絡(luò)等為表，五臟六腑屬里。

　　一、表證　外邪侵犯體表，表現(xiàn)為怕冷、發(fā)熱，有汗或無汗，頭痛，鼻塞，四肢關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮等即為表證。治療宜用汗法或宣透法。

　　根據(jù)外邪性質(zhì)及機體強弱不同，常把表證分為表寒與表熱。

　　表寒證：怕冷重，發(fā)熱輕，無汗或少汗，舌不紅，口不渴，脈浮緊。治宜辛溫解表。

　　表熱證：發(fā)熱重，怕冷輕，舌紅，脈浮藪。治宜辛涼解表。

　　注意：

　　１.肺合皮毛，外邪侵犯體表，易同時犯肺，故外感初期常見鼻塞、咳嗽等癥狀。治療時注意宣肺。

　　２.皮膚?。ǒ彲?、腫毒、癬類）雖也在表，但屬外科范圍，中醫(yī)稱為“外證”，應(yīng)與表證相區(qū)別。

　?。?在治療原則上，表證兼有里證者，或先解表，然后治里，或表里同治；體虛或年老有表證者，宜在解表之中注意扶正。

  二、里證　表示病變部位在五臟六腑。凡病邪由表入里，累及臟腑，或某種病因直接引起臟腑發(fā)病者，均屬里證（可參閱后述寒熱、虛實）。

　　注意：
　　
　　１．里證有寒、熱、虛、實之分，辨證時必須首先辨明。

　　２.里證癥狀是五臟六腑病變的反映，里證究竟表現(xiàn)在哪一具體臟腑，尚須結(jié)合臟腑辨證進行診斷，以便指導(dǎo)治療。

　　三、半表半里證　病邪已離開表，尚未入里而在表里之間，出現(xiàn)寒熱往來（一陣冷、一陣熱）；胸肋滿悶，心煩欲嘔或口苦咽干、目眩、脈弦等癥狀者，稱為半表半里證。治療宜用和解法。

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