李靜
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥劑科
高血壓是臨床常見的疾病,但是目前對高血壓的認(rèn)識存在很多的誤區(qū),大家應(yīng)當(dāng)糾正這些錯誤觀念,科學(xué)合理防治高血壓,同時要懂得識別偽科學(xué),以免受騙上當(dāng)。
續(xù)前文:高血壓防治誤區(qū),看看你有沒有中招?(一)
有些人以為只要服藥就可以了,不定期測量血壓,這樣不僅不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo),而且服用降壓藥后血壓偏低也不容易及早被發(fā)現(xiàn)。降壓治療強調(diào)個體化用藥,堅持定期監(jiān)測并記錄血壓,才能使醫(yī)生量體裁衣地制定出最合適的降壓治療方案。另外,血壓的監(jiān)測應(yīng)以醫(yī)院測量和家庭測量相結(jié)合。有些人認(rèn)為在醫(yī)院里測的血壓更準(zhǔn)確,這種認(rèn)識是片面的。在醫(yī)院測量的血壓只能表示偶然一次的血壓值,難以全面地反映血壓的狀況。自己在家中測量狀態(tài)放松,能反映平常狀態(tài)的血壓值。而且在不同的時間和狀態(tài)下多次測量自己的血壓,能夠更全面地了解自己的血壓。
服藥后不監(jiān)測血壓不對,但是對自己的血壓過分關(guān)注也是不必要的。頻繁測血壓,甚至根據(jù)血壓頻繁調(diào)整降壓藥,以至于出現(xiàn)焦慮、緊張情緒,反而對身體不利。人的24小時血壓水平是不恒定的,有峰有谷,不同時間段測量血壓,數(shù)值會不同,而且受氣候、心理、身體因素的影響血壓也會有所波動。不能因測得血壓不穩(wěn)而自行頻繁加減藥量,而因在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。
有些人被診斷為高血壓后很著急,認(rèn)為降壓治療應(yīng)該越快越好,甚至有人認(rèn)為輸液治療見效快,想依靠輸液降壓和預(yù)防血栓。這些也都是不正確的想法。只有血壓急劇升高導(dǎo)致了高血壓腦病或主動脈夾層等,才需要快速降壓。一般的高血壓,降壓治療要緩慢、平穩(wěn),4~12周逐步達(dá)標(biāo),不需要靜脈輸注降壓藥,血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等。預(yù)防血栓也不是靠輸液,而是應(yīng)平時長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險因素(如控制血糖、血脂,必要時服小劑量阿司匹林等)。
有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按廣告推薦的或者看別人服用什么降壓藥有效,就自行購藥服用,這些做法都是錯誤的,每種降壓藥物作用機制不同,適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)也有所差異,而每位患者血壓水平、個體情況、伴隨疾病等也各不相同,必須經(jīng)過醫(yī)生的評估,選用有效、安全的降壓藥物。
一些高血壓患者嫌長期吃藥麻煩或擔(dān)心西藥不良反應(yīng)大,某些商人就利用了患者的這種心理,宣傳某種純天然藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再長期吃降壓藥,這些都是偽科學(xué)宣傳。目前還沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。而這些宣傳的保健品及降壓器材,絕大部分不具備明確的降壓作用,有的即使有,降壓作用也很輕微,不能達(dá)到治療目標(biāo),而一些所謂“立竿見影”的保健食品、純天然藥物、“祖?zhèn)髅胤健敝猩踔量赡苁且恍┎环ㄉ特溤谄渲刑砑恿瞬幻鞯奈魉幊煞?,盲目相信可能延誤治療,甚至喪命。
因此高血壓患者和家人要保持清醒的頭腦,學(xué)習(xí)與高血壓相關(guān)的健康知識和合理用藥知識,牢記“目前高血壓尚不能根治”,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,科學(xué)規(guī)范地防治高血壓。
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