作者/彭舉明
在臨床工作中，有許多中老年男性患者患有前列腺增生病史，醫(yī)生在處方前的時(shí)候，必須仔細(xì)詢問病史和體格檢查；也要清楚掌握患有前列腺增生患者不能運(yùn)用哪些藥物。避免給患者帶來不必要的傷害和痛苦。究竟是哪些藥物不可以用于前列腺增生患者呢？筆者就在下面給大家簡單介紹一下前列腺增生的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥及具體是哪些藥物需要禁用和慎用。
前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。癥狀與前列腺體積大小不成比例，而取決于引起梗阻的程度、病變發(fā)作速度以及是否合并感染。
尿頻：是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。
排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線變細(xì)而無力、射程變短、排尿時(shí)間延長、尿后滴瀝等。
尿潴留：梗阻進(jìn)一步加重，殘余尿逐漸增多，過多殘余尿可使膀胱逼尿肌功能受損，收縮力減弱。
并發(fā)癥：繼續(xù)尿路感染，膀胱結(jié)石、血尿、腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔等，梗阻嚴(yán)重者可引起腎積水、腎功能損害。
抗過敏藥：異丙嗪、乘暈寧、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪、馬來酸氯苯那敏等，均會(huì)增加排尿困難。
抗精神病藥：氯丙嗪 、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等，可以引起排尿困難。
抗抑郁藥：丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，可以導(dǎo)致排尿困難。
平喘藥：氨茶堿、茶堿、麻黃素、異丙喘寧（奧西那林）等，均可用引起排尿困難。
心血管病藥：普萘洛爾、硝苯地平、維拉帕米等，亦可引起排尿困難。
胃腸解痙藥：顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、胃瘍平、安胃靈（奧芬溴銨）、普魯本辛（丙胺太林）等，均會(huì)使膀胱肌松弛，而造成無法排尿。
強(qiáng)效利尿劑：呋喃苯氨酸、利尿酸等，可使電解質(zhì)失去平衡，進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留。
其他類：安定類藥物、異煙肼、美加明、維腦路通（曲克蘆?。?、及中藥華山參、枳實(shí)等，均可用導(dǎo)致尿潴留。
綜上所述，作為我們基層醫(yī)生應(yīng)該在工作中注意，仔細(xì)詢問病史，避免處方用藥時(shí)多患者加重病情和意外；平常多看看書，積累一些知識，避免在臨床工作中給患者帶來不必要的傷害和麻煩；從而現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，也為了減少一些醫(yī)療糾紛。
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