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酒糟鼻真的是喝酒喝的嗎?


        酒糟鼻,相信大家都不陌生,常常聽到隔壁鄰家某中年男子,嗜酒如命,每天鼻頭紅腫,酒氣熏天。

 

        其實,有酒糟鼻并不一定和喝酒有關。有些朋友日常滴酒不沾,也存在比較明顯的癥狀。因為鼻子位于面部正中央,大部分人與人交談時,目光也常常落在對方的鼻子上,所以很是煩心。


        可惡的酒糟鼻,到底是怎么回事呢?


緣何而起


        其實,無論是酒糟鼻、酒渣鼻,它的學名叫做玫瑰痤瘡,因為病損部位的皮膚呈彌漫性潮紅,伴發(fā)丘疹、膿皰及毛細血管擴張,所以本質上是一種發(fā)生于顏面中部的慢性炎癥。


        得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮損的樣子呈紫紅色,像釀制葡萄酒之后產(chǎn)生的渣滓,故稱酒糟鼻。飲酒并不是本病的主要病因,但是酒精刺激確是誘發(fā)或加重酒渣鼻的因素,飲酒較為頻繁的人,酒糟鼻表現(xiàn)更為明顯。

 

        說起這個病的病因,目前并不明確。大致上說可能和精神、嗜酒、辛辣飲食、高溫和寒冷刺激等有關,也與一些疾病如胃腸功能紊亂、內分泌失調等有關。病變局部,常常能查到毛囊蟲,提示毛囊蟲可能促進酒糟鼻的產(chǎn)生。


        酒糟鼻常常發(fā)生在油性皮膚上,較多的皮質溢出皮表,結合上述感染或冷熱刺激后,顏面部的血管功能紊亂,一直處于擴張狀態(tài),呈現(xiàn)紅色。

 

        痤瘡和痘痘多發(fā)生在年輕人身上,與其不同的是,酒渣鼻大部分為中年人。當然疾病過程也常并發(fā)痤瘡或脂溢性皮炎。酒糟鼻的發(fā)展是個慢性過程,可持續(xù)數(shù)十年,要做到及時識別,就必須先了解三個界限不明顯的階段。



紅斑期


        顧名思義,就是疾病初期,面部中央的血管擴張,所以像長了很多紅斑,這些紅斑是左右對稱的,而且也不止在鼻部,兩頰、下頜、前額也可能有。同時,局部也會覺得灼熱,尤其是在溫度刺激、刺激性食物或精神興奮時更嚴重。


        起初這些紅斑是暫時的,起后又消,之后又起,反反復復,之后就持久不退了,而且在淡淡的紅斑底的基礎上,多了很多樹枝狀的毛細血管擴張。



丘疹膿皰期


        如果繼續(xù)發(fā)展下去,在紅斑上出現(xiàn)了很多針頭至綠豆大小的丘疹、膿皰、結節(jié),此時鼻子更紅了,毛細血管更明顯,縱橫交錯;而且毛囊口也明顯擴大。這種皮損此起彼伏,持續(xù)數(shù)年。


丘疹膿皰期


        長此以往(一般數(shù)十年以后),鼻部皮脂腺和結締組織增生了,所以鼻尖變得肥大,凹凸不平,出現(xiàn)了很多紫紅色隆起,毛囊口更大了,皮脂也分泌得更多了,血管也更擴張了。只有少數(shù)人會發(fā)展到鼻贅期,幾乎都是40歲以上的男性。


如何防治


        因為本病并沒有發(fā)現(xiàn)直接的病因,所以要預防起來就要廣撒網(wǎng)了。比如糾正胃腸功能、調節(jié)內分泌(去看消化科和內分泌科);此外,避免冷熱刺激、日光刺激和精神緊張,不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要勞逸結合。也不要長期使用一些含激素的藥膏。對付酒糟鼻,我們有如下幾種法寶。

 


        外用藥


        可以用一些復方硫磺洗劑或二硫化硒洗液。因為毛囊蟲和病因有關,也可外用甲硝唑霜可殺蟲,或者用含甲硝唑的硫磺洗劑。出現(xiàn)膿皰時就要用紅霉素或林可霉素等抗生素。注意,避免使用含有激素的藥,比如各種皮炎平。


        口服藥


        用一些維生素B類藥物,可減輕炎癥、促進皮膚新陳代謝。對于自主神經(jīng)功能紊亂,尤其是女性在月經(jīng)前或月經(jīng)期面部易發(fā)生陣發(fā)性潮紅,可服用谷維素、地西泮。上述抗毛囊蟲也可以口服甲硝唑;上述抗生素有必要時也可以口服。


        其他療法

  

        對于一些特殊的情況,比如說炎癥雖然好了,但是還是存在明顯的擴張的毛細血管,可利用多功能電離子手術治療機、強脈沖光及脈沖染料激光可以去除這些異常的血管。對于毛細血管擴張嚴重和鼻贅期的,可用刀片按縱橫方向切割淺層局部毛細血管。到了鼻贅期很嚴重,嚴重影響美觀的時候,也可以用外科手術整形,或者用激光磨平??梢苑判牡氖?,酒糟鼻鼻贅下正常的真皮組織并沒有被破壞,手術一般不會留下疤痕。



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