頸椎病又稱頸椎綜合癥，是因為頸椎間盤退行性改變，頸椎骨質(zhì)增生以及頸椎部損傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或是壓迫頸椎神經(jīng)根、椎動脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥。(關注微信公眾號：kd5510了解更多，微信：kgd888000)
頸椎病的類型：
1、頸型頸椎病
(1）年齡以青壯年為多。個別人可在 45 歲首次發(fā)病，患者大多屬于椎管矢狀徑較寬者。
(2）癥狀以頸部酸、脹、痛及不適感為主?；颊叱ＴV說頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)患者頸部活動受限或被迫體位，個別病例上肢可有短暫的感覺異常。
(3）體征頸部多取“軍人立正體征”（即頸部自然伸直，生理曲度減弱或消失），患節(jié)棘突間及兩側(cè)可有壓痛，但多較輕。
(4）X線片除頸椎生理曲度變直或消失外，于側(cè)位X線片上出現(xiàn)椎體后緣一部分有重影，小關節(jié)也一部分重影，稱雙邊雙突征象。
2. 神經(jīng)根型頸椎病
疼痛為根性病變的主要癥狀。于頸后和肩背部有疼痛，輕者為持續(xù)性酸痛、隱痛；重者為陣發(fā)性劇烈疼痛。多數(shù)可沿頸神經(jīng)根下串，伴有針刺樣或觸電樣麻木感，頸部活動受限，頸后伸時癥狀加重，咳嗽、大小便時癥狀也可加重?；贾谐林馗校樟p弱，持物不穩(wěn)。部分患者可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、內(nèi)耳痛或吞咽困難。
3. 脊髓型頸椎病
錐體束征為脊髓型頸椎病的主要特點。其產(chǎn)生機理是由于致壓物對椎體束（皮質(zhì)脊髓束）的直接壓迫或局部血供的減少與中斷之故。臨床上多先從下肢無力、雙腿發(fā)緊、發(fā)麻、抬步沉重感等開始，漸而出現(xiàn)跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能離地，步態(tài)拙笨及束胸感等癥狀。隨后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、手握力減弱、持物容易墜落、肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓、大便失禁、小便潴留，臥床不起。
4. 椎動脈型頸椎病
可出現(xiàn)以下一系列臨床現(xiàn)象。
(1）反射性腦血管痙攣：表現(xiàn)為頭痛、頭暈等。
(2）胸部缺血：頭轉(zhuǎn)動至某一方位時，即感到眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等癥狀，甚至昏倒在地。當頭處于另一方位時，或已摔倒在地，很快好轉(zhuǎn)。
(3）脊髓束癥狀：肢體突感麻木、感覺異常，持物無力，或猝倒，但并不伴隨意識障礙，起來后立即可再行走。
(4）其他罕見癥狀：屬后顱凹腦神經(jīng)癥狀者有聲音嘶啞、納差、咽反射消失、吞咽困難等。此外，尚有中腦動眼神經(jīng)癥狀，如部分眼肌癱瘓、復視、視物不清、視野喪失和Horner征(瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球下陷)。椎動脈如果發(fā)生血栓形成時，尚可出現(xiàn)交叉性肢體癱瘓或四肢癱瘓。
5. 交感神經(jīng)型頸椎病
本型頸椎病是分布在頸脊神經(jīng)根、脊膜、小關節(jié)囊上的交感神經(jīng)纖維受到刺激所致，約占頸椎病的 10%。它可與神經(jīng)根型頸椎病合并存在。有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀，如眼瞼無力、視力模糊、瞳孔擴大、眼睛脹痛、流淚；頭痛、偏頭痛，頭暈、枕頸部痛；心動加速或緩慢，心前區(qū)痛，血壓增高；四肢冰涼，局部體溫度下降，肢體遇冷出現(xiàn)針刺感，繼而紅腫疼痛，也可有血管擴張現(xiàn)象，出現(xiàn)手指發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛感覺過敏等；還可有一側(cè)肢體的多汗或少汗，也可有耳鳴、耳聾、眼珠震顫，Rimbery征（閉眼雙足并攏站立不穩(wěn)）陽性；有時可見三叉神經(jīng)出口處痛、壓痛、枕大神經(jīng)痛，舌下神經(jīng)功能障礙等等。
6. 混合型頸椎病
兩種以上類型頸椎病同時存在時，如脊髓型與神經(jīng)根型兩者同時存在，可稱混合型；神經(jīng)根型和椎動脈型混合，也是混合型，也有脊髓、神經(jīng)根與椎動脈三者混合型。
病因
一、落枕型頸推病
中年以后體質(zhì)漸弱，肝腎之氣漸失亢盛，如兼有氣血虧虛或外傷、勞損等因素，則可導致關節(jié)囊松弛，韌帶鈣化椎間盤退化，骨刺形成等，引起頸背疼痛反復發(fā)作。癥狀發(fā)作時頸項疼痛，延及上背部，不能俯仰旋轉(zhuǎn)，個別并有眩暈或偏頭痛者，每次發(fā)作三五天后，可有一段時間的緩解。
二、痹癥型頸推病
頸項椎間盤退化，骨質(zhì)增生，關節(jié)囊松弛，椎間孔變窄，均可影響頸神經(jīng)根，風寒及勞累可加重癥狀。癥狀以一側(cè)肩臂疼痛、麻木或肌肉萎縮為多，間有兩臂麻痛者。從主訴及癥狀的輕重不同，又可分為疼痛、麻木和萎縮三型。
三、痿證型頸椎病
肝腎久虛、筋骨萎弱、漸覺肢體沉重、步履不利、肢冷不溫，肌肉萎細，如兼氣血不足、經(jīng)脈空虛、筋骨失養(yǎng)、宗筋弛縱、則癥狀逐步加重，肢體萎廢、步履蹣跚易跌倒，最后無力行走，形成癱瘓重證，可兼有二便失控。
四、眩暈昏厥型頸推病
腎水虧損、肝陽上亢、致頭目眩暈，尤以位置眩暈為特點，還可見頭痛、急躁易怒、偶有腎氣虧損、氣血俱弱突然暈厥、跌倒者，但較為少見。比較多見的是眩暈時發(fā)作，頭重腳輕，走路欠穩(wěn)，或同時有偏頭痛，呈脹痛或跳痛，與眩暈同時出現(xiàn)或交替發(fā)作，可合并有耳鳴、聽力下降等癥狀。
五、五官型頸推病
比較少見，癥狀多不典型，或者以眼瞼無力、眼脹痛、易流淚；或耳鳴、聽力下降；或感咽部不適、有異物感，容易惡心；或者皮膚多汗或少汗，血壓忽高忽低、心跳加速等。
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