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近四成中國人失眠,能看到今天這條的朋友,熬夜保養(yǎng)指南來了!
圖:央視財(cái)經(jīng) 官方微博
#近四成中國人失眠#
 #午睡真的是件很神奇的事# 
#90后失眠比老年人嚴(yán)重#
最近的微博熱搜,很優(yōu)秀啊~

那么
能看到這條的朋友
你們就是失眠大軍中的一員吧?
“我的睡眠糟透了,我什么都不做了?!?br>
“夜晚對(duì)我來說是一種折磨?!?/section>
“如果不能馬上睡一會(huì)兒,我不知道自己會(huì)做出什么事情來?!?/section>
這只是失眠者的部分抱怨。
失眠insomnia這個(gè)單詞來自于拉丁語中的in(“不”)和somnus(“睡覺”),字面意思就是“不睡覺”。雖然患有失眠的人常感覺自己一點(diǎn)兒都沒睡,但其實(shí)大多數(shù)情況下他們只是難以獲得足夠的恢復(fù)性睡眠。
什么是星期天失眠
人們?cè)谛瞧谔焱砩想y以入睡,這沒什么奇怪的。人們面臨周一的工作或?qū)W習(xí)感到焦慮,是潛在原因。另一個(gè)重要原因往往是周末睡眠習(xí)慣的改變。
當(dāng)人們周五熬夜睡得晚,周六早上睡懶覺時(shí),已經(jīng)準(zhǔn)備好周六晚上繼續(xù)熬夜晚睡,周日早上睡懶覺了。這導(dǎo)致到了周日晚上,身體的生物鐘被設(shè)定為熬夜。
對(duì)患上星期天失眠的人來說,當(dāng)他預(yù)料到接下來有一天將會(huì)很難熬時(shí),焦慮便加劇了。

解決星期天失眠的方法是,在周末之前優(yōu)先安排工作日的工作日程,當(dāng)星期天晚上來臨時(shí),如果你的日程沒有被拖延的話,你就可以安心睡覺了。
如果你星期五和星期六晚上熬了一會(huì)兒夜,睡眠剝奪會(huì)讓你更容易入睡。
每個(gè)人都不時(shí)會(huì)有一兩晚睡不好。

這種偶然出現(xiàn)的失眠,其原因可能是壓力(例如即將開始一個(gè)新的工作,擔(dān)心丟掉現(xiàn)在的工作,以及即將結(jié)婚或購買房產(chǎn)等),新的或干擾性的睡眠環(huán)境(例如出差時(shí)住賓館),或者是平時(shí)的生物鐘受到干擾(例如飛到歐洲之后出現(xiàn)的時(shí)差,或周末熬夜導(dǎo)致的問題)。

如果偶爾睡不好的情況變成常態(tài),失眠就從一個(gè)小小的煩惱變成了全面爆發(fā)的睡眠失調(diào)。

同許多慢性病不同,例如哮喘或糖尿病,失眠并不是一種單一的失調(diào)癥或疾病。
相反,它是一種概括性癥狀,就像發(fā)燒或疼痛,有許多潛在因素。要將一種情形認(rèn)定為失眠,需要滿足3個(gè)方面的條件。

  • 睡眠糟糕,睡不著或者難以保持睡眠,或者睡眠質(zhì)量總體不佳。

  • 即使睡眠的條件或環(huán)境都具備,這種問題也會(huì)出現(xiàn)。

  • 糟糕的睡眠會(huì)在當(dāng)事者清醒時(shí)產(chǎn)生某些損害,例如疲勞、困倦、疼痛、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、工作表現(xiàn)不佳、精力或動(dòng)機(jī)匱乏,以及對(duì)睡眠極度擔(dān)心憂慮。


如果沒有滿足這3個(gè)條件,那么問題可能另有原因:

例如,抱怨自己白天感覺疲倦,沒有精力,但深夜2:00才睡覺的人并不是失眠。由自身導(dǎo)致的長期睡眠不足可能是這些癥狀的原因。

我們可以根據(jù)持續(xù)時(shí)間及其根源對(duì)失眠進(jìn)行分類。根據(jù)持續(xù)時(shí)間,失眠可以分成以下3類:
  • 暫時(shí)性失眠,只持續(xù)幾天。

  • 短期失眠,持續(xù)幾個(gè)星期。

  • 長期失眠,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)星期。

暫時(shí)性失眠通常伴隨著某種類型的壓力,例如擔(dān)心即將到來的測(cè)驗(yàn),或擔(dān)心家人生病。

一旦壓力解除,失眠也會(huì)隨之消失。

關(guān)鍵在于保持正常的作息時(shí)間,避免去做可能加重失眠的事情,例如為了讓自己有睡意做家務(wù)活到很晚,或者為了讓自己保持清醒,在傍晚或晚上喝含有咖啡因的飲料。

對(duì)于持續(xù)時(shí)間比較長的失眠來說,目標(biāo)應(yīng)該是打破糟糕睡眠的循環(huán),這種循環(huán)在短期失眠中發(fā)展,在長期失眠中充分發(fā)展定形。

在這種循環(huán)中,糟糕的睡眠導(dǎo)致白天感覺沒精神,反過來又讓失眠者擔(dān)心自己下一晚是否能睡著。

一些不好的睡眠習(xí)慣會(huì)進(jìn)一步鞏固這一循環(huán)。

干預(yù)手段包括行為療法以糾正壞的睡眠習(xí)慣,重建正常的睡眠/清醒循環(huán),或者使用藥物阻止不斷惡化的趨勢(shì)。

另外一種可能更有效的分類方式是根據(jù)根源進(jìn)行界定,基本上可以分為兩大類:

一、原發(fā)性失眠 

原發(fā)性失眠獨(dú)立發(fā)作,沒有明顯的誘發(fā)原因。在極稀少的一些情況中,失眠會(huì)開始于嬰兒時(shí)期,可能是由于嬰兒控制睡眠的機(jī)制出現(xiàn)了異常。

但在大多數(shù)情況中,原發(fā)性失眠是“習(xí)得的”,也意味著這種情況是在兒童時(shí)期或成年時(shí)期逐漸發(fā)展而成的。

原發(fā)性失眠者似乎有失眠傾向,因?yàn)樗麄兊纳窠?jīng)系統(tǒng)過度活躍。

對(duì)長期失眠者進(jìn)行的研究顯示,他們的新陳代謝水平更高,同其他人相比會(huì)釋放出更高水平的壓力激素。

他們的某些經(jīng)歷會(huì)引發(fā)入睡困難,不過大多數(shù)失眠者并不能回憶起某個(gè)具體事件。好幾個(gè)晚上睡不著之后,他們就會(huì)將臥室與清醒聯(lián)系起來。

一些通常意味著放松的信號(hào),例如進(jìn)入臥室,換上睡衣或刷牙,在失眠者這里卻會(huì)引發(fā)焦慮,因?yàn)樗麄儾恢澜裢硎遣皇悄茌p松睡著。這種焦慮會(huì)導(dǎo)致清醒而非放松,從而進(jìn)一步干擾睡眠。

同樣的情形也可能發(fā)生在半夜醒來的時(shí)候。

頻繁地看時(shí)間,眼睜睜看著時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流逝,這會(huì)不斷提醒失眠者他們沒有睡著,從而對(duì)缺乏睡眠產(chǎn)生焦慮和沮喪情緒。這種促發(fā)清醒的反應(yīng)會(huì)使睡眠者難以甚至無法再次睡著。

一些應(yīng)對(duì)睡眠剝奪的錯(cuò)誤方法(例如喝咖啡,午睡,早些上床,睡前小酌一杯,早上賴床),只會(huì)讓問題變得更嚴(yán)重。

隨著失眠的加重,焦慮和沮喪情緒也會(huì)逐漸累積,從而導(dǎo)致一種惡性循環(huán),對(duì)睡不著及其后果的擔(dān)憂會(huì)進(jìn)一步加重失眠情形。

二、繼發(fā)性失眠 

繼發(fā)性失眠是出于其他原因的失眠。

長期繼發(fā)性失眠通常是由某種疾病導(dǎo)致的,可能是睡眠失調(diào)癥(例如睡眠呼吸暫停癥或嗜睡癥),或引發(fā)不眠的情形(例如心絞痛、胃灼熱或抑郁),或?yàn)榱酥委煷朔N問題而服用的藥物。

并非出于睡眠或健康原因而服用的一些物質(zhì),例如酒精、咖啡因或消遣性藥物,也會(huì)加重失眠。

治療繼發(fā)性失眠的最直接方法就是找到引發(fā)失眠的潛在根源。

例如,如果關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛讓你睡不著覺,那么治療關(guān)節(jié)炎就是改善睡眠的最有效方式;如果治療抑郁癥的藥物導(dǎo)致你無法入眠,那么換一種不會(huì)引發(fā)失眠的藥物則是值得一試的。

2005年,美國國立衛(wèi)生研究院在健康前沿會(huì)議召開之后,在發(fā)布的一份關(guān)于失眠的報(bào)告中提議,用“共病失眠”代替“繼發(fā)性失眠”,來描述同其他健康問題相關(guān)的睡眠紊亂。這一提議源于以下幾項(xiàng)觀察。

  • 其他失調(diào)癥導(dǎo)致失眠問題的方式并非總是清晰的。

  • 原發(fā)性失調(diào)癥解決之后,失眠經(jīng)常仍會(huì)持續(xù)。

  • 將失眠看作一種繼發(fā)性失調(diào)癥可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)失眠治療不足,因?yàn)橹委煾深A(yù)會(huì)主要集中在原發(fā)性失調(diào)癥上。


需要記住的重要一點(diǎn)是,失眠會(huì)同其他疾病共同發(fā)生,如果通過治療原發(fā)性疾病無法改善睡眠,那么就應(yīng)該對(duì)失眠本身進(jìn)行治療。

失眠的行為療法

雖然人們通常會(huì)傾向于認(rèn)為,藥物是健康問題的最佳解決方案,但對(duì)于長期失眠者來說,其他一些方法的效果同樣很好(甚至優(yōu)于藥物)。

藥物對(duì)于短期失眠非常有效,并且在阻止失眠的惡化趨勢(shì)方面有很大作用。但藥物對(duì)長期失眠的效果并不清晰,甚至?xí)a(chǎn)生有害作用,而且這些藥物可能會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)。

研究顯示,從長期來看,行為療法的成功概率等同于甚至優(yōu)于藥物,它們沒有安眠藥的一些健康風(fēng)險(xiǎn)或不良反應(yīng)。

雖然本章介紹的行為療法主要用于治療原發(fā)性失眠,但對(duì)有繼發(fā)性失眠問題的人,這些方法也能產(chǎn)生有益作用。

治療失眠的行為療法有多種,有些可以自己進(jìn)行,或由受過行為療法或減壓技巧訓(xùn)練的人協(xié)助,其他一些則需要由受過行為醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的心理學(xué)家或睡眠專家進(jìn)行。
表:《如何睡個(gè)好覺》行為療法和技巧以及如何學(xué)習(xí)它們
在這些方法中,并沒有某種療法的效果大大優(yōu)于其他療法。相反,這一部分描述的所有療法,對(duì)嘗試它們的人可能都會(huì)有幫助。

某種療法的成功概率很大程度上取決于采用者的堅(jiān)持,所以你也許需要進(jìn)行一些嘗試,以找出最適合自己的一種療法。

01 睡眠衛(wèi)生療法

失眠經(jīng)常可以通過保持良好的睡眠衛(wèi)生而獲得緩解。

在一些失眠案例中,只要定期鍛煉,保持規(guī)律的睡眠/清醒作息時(shí)間,避免一些睡眠的干擾因素,就可以使入睡及保持睡眠的能力得到改善。在一些其他案例中,這些方法可能需要同其他措施結(jié)合使用。

02 再調(diào)整療法

20世紀(jì)70年代,美國西北大學(xué)的教授理查德·布特辛開發(fā)出了一種方法,可以訓(xùn)練失眠者打破睡眠環(huán)境、清醒、沮喪情緒之間的有害聯(lián)系,將臥室同睡眠聯(lián)系起來。

再調(diào)整療法也被稱為“刺激控制”療法,它有6條規(guī)則:

(1)只有困的時(shí)候才去睡覺。
(2)床只用來睡覺或做愛。不要在床上閱讀,看電視,吃東西或
憂慮。
(3)如果不能很快睡著(大約20分鐘之內(nèi)),那么就從床上起來,換到另一個(gè)房間。一直待到你感覺困,然后再重新回到床上。
(4)如果還是睡不著,按需要重復(fù)步驟(3)。
(5)在再調(diào)整過程中,設(shè)置好鬧鐘,不論前一晚睡了多久,每天早晨都在同一個(gè)時(shí)刻起床。
(6)不要在白天小睡。
每個(gè)步驟都是后一個(gè)步驟的基礎(chǔ),并進(jìn)一步加強(qiáng)后一個(gè)步驟,所有步驟都必須遵守,才能使這種方法獲得成功。

它們會(huì)在床和健康的睡眠之間建立一種積極的關(guān)系。通過離開床鋪,消極的聯(lián)系(沮喪、惱怒,以及對(duì)睡眠的擔(dān)憂)會(huì)同其他地點(diǎn)聯(lián)系起來,而不是與臥室相連。

注意在清醒的時(shí)候做一些非刺激性的放松活動(dòng),以便睡眠過程再次開始。保持一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定的睡眠/清醒作息,避免白天小睡,從而建立起更正常的睡眠模式。

堅(jiān)持是確保這些技巧獲得成功的關(guān)鍵。這6條規(guī)則聽起來非常簡單,但切切實(shí)實(shí)地遵守它們,這是相當(dāng)有挑戰(zhàn)性的。

人們睡不著時(shí),有時(shí)不大愿意從床上起來。那些有意識(shí)遵守這些訓(xùn)練方法的人經(jīng)常發(fā)現(xiàn),再調(diào)整療法幫他們重新確立了規(guī)律的睡眠作息。

03 睡眠限制療法

有失眠問題的人會(huì)在床上待更長的時(shí)間,因?yàn)樗麄冇X得如果留出足夠的時(shí)間入睡,自己就能獲得足夠的睡眠。但這種做法有時(shí)會(huì)適得其反,實(shí)際卻導(dǎo)致睡眠片段化及質(zhì)量低下。

睡眠限制療法的理論依據(jù)是,在床上待的時(shí)間更短,可以促進(jìn)更有效的睡眠,從而反其道而行之。通過縮減待在床上的時(shí)間,你會(huì)學(xué)著更快入睡,并睡得更沉。

當(dāng)你的睡眠變得更整合,變成一個(gè)單一的時(shí)間段時(shí),你在床上的時(shí)間就會(huì)慢慢延長,直至獲得一夜完整的睡眠。

你可以從估算自己需要多長時(shí)間的睡眠開始。

如果你需要5個(gè)小時(shí)的睡眠,并需要在早上7:00醒來,那么睡眠限制療法的第一晚,你應(yīng)該在深夜2:00上床,不管在那之前你有多困都不能去睡。

一旦你連續(xù)幾晚在這分配的5個(gè)小時(shí)內(nèi)都睡得很好,那么你就可以將時(shí)間延長15分鐘或30分鐘,但要確保你的睡眠仍然是整合的。然后重復(fù)這一過程,直至最后獲得需要的睡眠時(shí)間。

如果睡眠再次變得斷裂,把這個(gè)過程往后倒退一步,直至睡眠再次變得整合起來。
如果在這5個(gè)小時(shí)之內(nèi),你仍然睡不著或者難以保持睡眠,那么可能有一些其他問題,你應(yīng)該去尋求醫(yī)生的幫助。在床上的時(shí)間不建議少于5個(gè)小時(shí)。

不要在其他時(shí)間睡覺,這一點(diǎn)很重要,即使你感覺很困也不要。你在利用身體的體內(nèi)平衡驅(qū)動(dòng),以使自己晚上的睡眠更高效,小睡會(huì)減少這種驅(qū)動(dòng),并可能妨礙這種方法的有效性。

同再調(diào)整療法一樣,睡眠限制療法從理論上聽起來很簡單,但實(shí)際操作起來其實(shí)頗有難度,因?yàn)樵谶@一療法的第一階段,人們需要強(qiáng)迫自己保持清醒,這是很難熬的。不過,堅(jiān)持遵守要求的人會(huì)發(fā)現(xiàn)這種療法相當(dāng)有效。

再調(diào)整療法同睡眠限制療法相互補(bǔ)充,二者經(jīng)常會(huì)被同時(shí)采用。

04 放松療法

由焦慮、壓力或心情憂慮所致的失眠,常??梢酝ㄟ^學(xué)習(xí)一些方法,減輕身體上的緊張感,減少覺醒,更有效地放松從而得到緩解。

放松療法需要在睡覺之前,在床和臥室以外的地方進(jìn)行,避免積極地“試圖”放松,那樣反倒會(huì)干擾睡眠。

具體的方法包括漸進(jìn)性肌肉放松、深呼吸、冥想、視覺化,以及生物反饋。利用這些技巧來減少自己睡覺時(shí)的喚醒水平。
05 認(rèn)知療法

認(rèn)知療法是幫助人們用新的方法思考和做事。在治療上癮、恐懼以及焦慮方面,認(rèn)知療法被證明很有幫助,對(duì)于失眠也同樣適用。

失眠的認(rèn)知療法集中在將關(guān)于睡眠的消極想法和看法轉(zhuǎn)變成積極想法。失眠患者會(huì)把心思全部集中在睡眠上,對(duì)睡不好可能產(chǎn)生的后果患得患失。

這種憂慮和擔(dān)心會(huì)提高清醒程度,進(jìn)一步影響放松下來的能力。認(rèn)知療法的基本要素包括確定現(xiàn)實(shí)的目標(biāo),學(xué)會(huì)不去想一些會(huì)干擾睡眠的不準(zhǔn)確想法或看法。最常見的一些想法包括以下幾類:

  • 錯(cuò)誤歸因,例如“我白天感覺焦慮,全是因?yàn)樽蛲頉]睡好”。

  • 絕望,例如“我今晚絕對(duì)睡不好了”。

  • 不現(xiàn)實(shí)的期望,例如“我今晚必須睡8個(gè)小時(shí)”,或“我必須比伴侶先睡著”。

  • 夸大后果,例如“如果我不趕快睡著,明天的會(huì)議上可就要出丑了”。

  • 睡眠表現(xiàn)焦慮,例如“我至少得1個(gè)小時(shí)才能睡著”。


認(rèn)知行為治療師會(huì)幫你用準(zhǔn)確且有益的想法和習(xí)慣替代這些扭曲的看法,例如“我的問題并不是全部源于失眠”“我今晚很可能會(huì)睡得很好”“我的工作并不取決于我今晚睡了多久”,以及“即使今天晚上不能很快睡著,也不是什么大不了的事情”。

治療師會(huì)在你練習(xí)這些新想法和習(xí)慣的時(shí)候提供支持和整體構(gòu)造。成功需要練習(xí)和多次指導(dǎo)。

認(rèn)知療法通常同一種或更多行為療法結(jié)合起來,被稱為認(rèn)知行為療法(CBT)。研究顯示,認(rèn)知行為療法比任何一種單一行為療法都更有效,并且比安眠藥更有效。

例如,在2004年一項(xiàng)對(duì)失眠者進(jìn)行的研究中,部分患者在6個(gè)星期接受了5次認(rèn)知療法輔導(dǎo),每次30分鐘,主要集中在認(rèn)知改變和再調(diào)整上,結(jié)果他們的入眠時(shí)間比研究開始之前減少了一半,而服用處方藥物的患者則只減少了17%。認(rèn)知行為療法還可以改善睡眠效率,并減少夜里醒來的次數(shù)。

認(rèn)知行為療法取得成功的最大障礙在于缺乏耐心的堅(jiān)持,有些人未能完成所有的療法輔導(dǎo),或未能自行練習(xí)這些技巧。付出努力的人則會(huì)獲得回報(bào)。

先對(duì)自己的睡眠習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估,并確保有一個(gè)良好的睡眠環(huán)境,然后你就可以開始練習(xí)這些療法了,或者去參加一個(gè)減壓課程。


本文來源:醫(yī)學(xué)界書店
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