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                                                                                       　　〔關(guān)鍵詞〕小學(xué)生;抑郁情緒;心理輔導(dǎo)
　　
　　一、一般資料
　　小花,女,11歲,鄉(xiāng)中心小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。小花在筆者為其班上了一節(jié)《我的情緒我作主》的心理健康活動(dòng)課后主動(dòng)找到筆者求助。
　　二、主述
　　兩年多前,爸爸騎摩托車帶我出門玩出了車禍?zhǔn)芰藗?腿至今有問題。爸媽關(guān)系不好,常吵架,看樣子要離婚了。自己跟爺爺奶奶住,從來沒有開心過,沒有笑過。要求心理輔導(dǎo)老師對(duì)自己的情況保密。
　　三、觀察及他人反映
　　觀察:小花身體健康,發(fā)育良好,穿著整潔,看起來聰慧漂亮;情緒低落,說話遲疑,語調(diào)低沉。
　　班主任反映:(班主任是小花爸的朋友)小花父母都是大專學(xué)歷,原皆是公職人員。目前父親在家養(yǎng)病,母親遠(yuǎn)在廣東。小花兩年前隨父母在某鎮(zhèn)讀書,過著無憂無慮的生活,其后因家庭情況巨變由原生活地轉(zhuǎn)學(xué)到本鄉(xiāng)中心小學(xué)就讀,由爺爺奶奶照顧生活,學(xué)習(xí)成績(jī)中上。兩年前小花父親出車禍?zhǔn)苤貍?至今生活不能自理,由小花爺爺奶奶照顧,但因大腦受損,常給年邁的爺爺奶奶添麻煩。在小花父出車禍近一年仍在住院治療時(shí),小花母跟他人私奔去了廣東。去年春季小花母回老家欲與小花父離婚并帶走小花,小花因父病中不肯隨母去。爺爺奶奶年歲已大,靠種田維持一家人生活,對(duì)小花極疼愛,照顧周到。小花在校顯得比同齡人成熟懂事而心事重重,自尊心強(qiáng),敏感,遇事好哭,上課精力不集中,課后也不太合群,沉默寡言。
　　四、評(píng)估與診斷
　　求助者產(chǎn)生問題的原因是:
　　1.生理原因:年齡小,僅11歲。
　　2.社會(huì)原因:(1)存在重大負(fù)性生活事件。家庭環(huán)境巨變,爺爺奶奶年邁、生活來源艱辛,父親出車禍生活不能自理,母親背叛父親遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)。(2)社會(huì)交往少,缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)未得到父母、老師、同學(xué)的理解和幫助。
　　3.心理原因:(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤:認(rèn)為父母不應(yīng)該離婚;父親出車禍?zhǔn)亲约旱呢?zé)任;自己應(yīng)該為父母的關(guān)系負(fù)責(zé)。(2)情緒方面:受情緒低落、焦慮等問題困擾,自己不能解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略和技巧。(4)個(gè)性追求完美,無法正視挫折。
　　初步診斷:一般心理問題,生活上的挫折引起的抑郁情緒。
　　主要診斷依據(jù)有:求助者對(duì)學(xué)習(xí)和生活興趣降低,對(duì)前途比較悲觀,情緒持續(xù)低落,焦慮、自我評(píng)價(jià)低、注意力不集中,與同伴交往少,以上表現(xiàn)已一年多;求助者學(xué)習(xí)生活基本正常,社會(huì)功能基本完好;有強(qiáng)烈求助意愿和動(dòng)機(jī)。診斷為生活上的挫折引起的抑郁情緒。
　　五、輔導(dǎo)方法
　　當(dāng)事人中心療法、理性情緒輔導(dǎo)法和行為訓(xùn)練法。
　　六、輔導(dǎo)目標(biāo)
　　1.最終目標(biāo):促進(jìn)小花心理的健康和發(fā)展,達(dá)到人格完善。
　　2.階段目標(biāo):
　　(1)心理輔導(dǎo)老師與小花建立信任關(guān)系,鼓勵(lì)其傾訴心事并宣泄不良情緒。
　　(2)通過與小花共同分析其原有的思維模式和觀念,幫助小花逐步改變其不正確的思維方式和觀念,建立新的思維模式。
　　(3)通過行為訓(xùn)練和家庭支持,改變小花的同伴交往狀況,消除其抑郁情緒。
　　七、輔導(dǎo)方案
　　1.向爺爺奶奶了解小花在家的情況,與爺爺奶奶交換意見,爭(zhēng)取家庭的配合。
　　2.應(yīng)用當(dāng)事人中心療法與小花建立信任的心理輔導(dǎo)關(guān)系。對(duì)小花的抑郁情緒表示接納、鼓勵(lì)和給予信心,應(yīng)用共情技巧,鼓勵(lì)其傾訴心事并宣泄不良情緒。
　　3.用理性情緒輔導(dǎo)法幫助小花改變認(rèn)知,接受現(xiàn)實(shí),遇事往好處想。
　　4.用行為訓(xùn)練法幫助小花建立自信,轉(zhuǎn)移注意力,擺脫抑郁情緒,改變同伴交往狀況。
　　個(gè)別咨詢一周一次。
　　八、輔導(dǎo)過程
　　第一次輔導(dǎo):
　　采用當(dāng)事人中心療法建立信任關(guān)系。本著真誠(chéng)、尊重和理解的原則,態(tài)度和藹地鼓勵(lì)小花積極宣泄心中的不良情緒,在輔導(dǎo)過程中以小花個(gè)人傾訴為主,讓其言盡其意,直抒己見,創(chuàng)造一個(gè)充滿溫暖的信任的氣氛,使小花無憂無慮地開放自我,以便輔導(dǎo)老師掌握材料,了解小花的具體情況和想法。輔導(dǎo)老師肯定小花在此種情況下產(chǎn)生的情緒很正常,并表示了認(rèn)同和理解。小花在這一過程中表現(xiàn)非常好,充分信任輔導(dǎo)老師,比較充分地傾訴了她感到抑郁的事件和感受。
　　第二次輔導(dǎo)(一周以后):
　　采用理性情緒輔導(dǎo)法及行為訓(xùn)練法,幫助小花澄清認(rèn)知,改變消極觀念,樹立恰當(dāng)?shù)挠^念并采取行動(dòng)克服消極情緒。一是通過講他人的故事讓小花認(rèn)識(shí)到雖然她目前的處境很不好,但是家家都有一本難念的經(jīng),其實(shí)平時(shí)看到的那些臉上掛滿笑容的人并非沒有煩惱和困難,只是他們勇于面對(duì),肯接受現(xiàn)實(shí)。鼓勵(lì)小花勇敢地接受現(xiàn)實(shí)。二是父母關(guān)系不好,是他們沒有處理好夫妻關(guān)系,緣分不夠,這不是小花的錯(cuò),跟她沒有關(guān)系,不必為父母承擔(dān)什么,擔(dān)憂什么。父母對(duì)待生活有他們自己選擇的權(quán)利,我們應(yīng)該學(xué)會(huì)尊重他們的真實(shí)情感和慎重的選擇。不管怎樣,他們永遠(yuǎn)是她的父母。不應(yīng)為此而自暴自棄,加深煩惱。用舉例子的方式讓小花認(rèn)識(shí)到煩惱的產(chǎn)生不是由于父母要離婚,而是由于自己對(duì)這件事的看法所致,應(yīng)該學(xué)會(huì)排除這種刻板印象,做自己情緒的主人。三是接受現(xiàn)實(shí),遇事往好處想。人的一生或早或晚都會(huì)遇到或大或小的挫折,這很正常,只是小花的挫折來得早一些。小花雖然沒有父母的照顧,可是有爺爺奶奶的照顧和愛,有老師的關(guān)心和體貼,有同學(xué)的友愛,她不孤單。而自憐自艾對(duì)自己的生活和成長(zhǎng)沒有一點(diǎn)好處,不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)的做法是不可取的。她的煩惱和情緒困擾來自對(duì)人或事的絕對(duì)化的期望和要求。四是勵(lì)志。心理輔導(dǎo)老師問了小花的學(xué)習(xí)成績(jī),自認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)好。小花在心理健康活動(dòng)課上表現(xiàn)很積極,主動(dòng)要求做助手板書同學(xué)們說的調(diào)節(jié)情緒的方法,從板書中心理輔導(dǎo)老師發(fā)現(xiàn)她歸納概括能力較強(qiáng),人也聰明靈活。心理輔導(dǎo)老師在輔導(dǎo)中對(duì)她心理課上的表現(xiàn)和優(yōu)點(diǎn)給予了充分肯定和贊賞。幫她樹立目標(biāo):小花這么聰明、懂事、好學(xué),成績(jī)好,人又長(zhǎng)得漂亮,現(xiàn)在集中精力學(xué)習(xí),將來一定能考上一流大學(xué),改變自己的命運(yùn)和處境,一定會(huì)過上幸福的好生活。五是引導(dǎo)小花從心理健康活動(dòng)課上學(xué)習(xí)的調(diào)節(jié)情緒方法中選擇適合自己的幾種方法,調(diào)節(jié)自己的不良情緒,爭(zhēng)取做個(gè)開心快樂的人。小花選擇了升華、轉(zhuǎn)移注意力、游戲、傾訴、自我激勵(lì)等調(diào)節(jié)方法。把精力、注意力轉(zhuǎn)移到更有意義的學(xué)習(xí)中去,為考一流大學(xué)做充分的準(zhǔn)備,而不去想自己無能為力的父母的事。下課后主動(dòng)和同學(xué)游戲、玩耍,感受同學(xué)友情,愉悅身心,不讓自己有胡思亂想的時(shí)間。把自己不快樂的情緒向日記傾訴,用格言警句激勵(lì)自己勇于面對(duì)困境。
　　第三次輔導(dǎo):
　　爭(zhēng)取爺爺奶奶的支持。爺爺奶奶也認(rèn)為小花比同齡人懂事,考慮擔(dān)憂的事多,心事重。平時(shí)對(duì)這個(gè)沒爹媽疼的孫女照顧得很仔細(xì),不太敢跟小花說話,怕引起她傷心。建議爺爺奶奶找機(jī)會(huì)跟小花溝通,告訴她爺爺奶奶身體好,有哪些經(jīng)濟(jì)來源,生活上不用擔(dān)心;小花回家也可以讓她做力所能及的家務(wù)事,讓她感到自己在家里是有用的,而不光是一個(gè)消費(fèi)者;在小花面前不提困難,給孩子樹立勇敢面對(duì)困難的榜樣,鼓勵(lì)小花面對(duì)現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí);像對(duì)待父母雙全的孩子一樣對(duì)待小花,不要太小心、太周到,不要讓她感到自己與從不同,是個(gè)可憐的人,是個(gè)被人同情的人;鼓勵(lì)小花樹立遠(yuǎn)大理想,為考上一流的大學(xué)而努力學(xué)習(xí)。
　　第四次輔導(dǎo):
　　積極關(guān)注及強(qiáng)化。讓小花談心理輔導(dǎo)以來自己在對(duì)事情的看法上、情緒上、學(xué)習(xí)上和生活上有哪些變化,有哪些進(jìn)步。小花通過自我總結(jié),對(duì)自己的進(jìn)步和能力更加明晰,并進(jìn)一步澄清一些觀念:人的快樂來自于自己對(duì)事情有積極的觀念和評(píng)價(jià),人應(yīng)該有能力接受自己不能改變的事實(shí)而樂觀地生活。當(dāng)小花在學(xué)習(xí)和生活中有進(jìn)步或?qū)ψ约罕憩F(xiàn)出信心的時(shí)候,心理輔導(dǎo)老師給予及時(shí)反饋,肯定她的進(jìn)步和成長(zhǎng),增強(qiáng)她改變自己的信心,使她相信依靠自己的力量是可以讓自己成為一個(gè)開心快樂的人的。鼓勵(lì)小花堅(jiān)持前面的一些好的做法。