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99%的腰痛人群都存在的問題——呼吸

文章作者:陳猛,來源:Walk To Health健康管理工作室,文章已獲得作者授權(quán)。

此運(yùn)動(dòng)康復(fù)專欄會(huì)聯(lián)合北京健行者運(yùn)動(dòng)康復(fù)認(rèn)可的全國各地康復(fù)大咖一起為大家分享干貨,希望大家學(xué)會(huì)、用好、健康。

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引言

“真人之息以踵,眾人之息以喉?!?/strong>

────《莊子 大宗師》

在十九世紀(jì)二十年代,傳奇的藏地探險(xiǎn)家大衛(wèi)·尼爾(Alexandra David-Neel)在她的書《與西藏的巫師和魔法師一起》描寫到在西藏旅行期間,她遇見了一位在沙漠中獨(dú)自快速行進(jìn)的喇嘛。

“他像一個(gè)球在彈跳著前進(jìn)!”她這樣寫道,他每一步都是輕輕拂動(dòng),比一行人騎在馬上還要快,又似乎處于恍惚的狀態(tài),對周圍的事物毫無察覺。

最后,她了解到這種非凡的能力不是有氧運(yùn)動(dòng)練就的;它是呼吸法,對生命氣息的控制。就好像坐在地上的小坑里,運(yùn)用呼吸和精神控制去啟動(dòng)生命氣息的能量來幫助身體離開小坑。

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對于大部分人來說除了一些遺傳性、病理性(關(guān)節(jié)炎,腫瘤,骨質(zhì)疏松)、心理壓力、外傷、骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、神經(jīng)肌肉控制不足等因素,很多人腰痛真正的原因是日常生活中我們經(jīng)常做而又做錯(cuò)的一些事情:呼吸、步態(tài)(走路)、姿勢(坐、站、躺)。下面就帶你認(rèn)識一下為什么不良的呼吸會(huì)引發(fā)腰痛。

首先,您真的了解呼吸嗎?

說起呼吸很多人都會(huì)很不屑得說:“呼吸嘛,人人都會(huì),我每時(shí)每刻都在呼吸,沒什么特別的?!?/p>

事實(shí)真的如此嗎?有個(gè)詞語叫”大道至簡“,最簡單的事情往往蘊(yùn)藏著最深?yuàn)W的道理。在世界各地的傳統(tǒng)訓(xùn)練當(dāng)中,呼吸技巧是一種重要的訓(xùn)練手段。

大多數(shù)東方哲學(xué)都認(rèn)為,我們生活在能量的海洋里,我們通過呼吸吸收并激發(fā)這種能量。印度的瑜珈稱這種能量為普拉納(prana),中國的氣功、武術(shù)和中醫(yī),稱這種能量為氣。夏威夷的胡納(Huna)稱此為魔力(mana),在夏威夷的語言當(dāng)中,表示思想的詞是mana-o。

呼吸是從出生后我們學(xué)會(huì)的第一個(gè)動(dòng)作,也是我們生存的基本動(dòng)作,我們平均每天呼吸21000次,以一生80歲來計(jì)算,呼吸的總次數(shù)竟是約5.2億次。呼吸模式產(chǎn)生錯(cuò)誤時(shí),會(huì)在不自覺的情況下給予身體大量的錯(cuò)誤信息與壓力累積,進(jìn)而產(chǎn)生各種疼痛和身體功能的異常。比如:

  • 頸肩痛、腰痛

  • 核心穩(wěn)定性以及動(dòng)作質(zhì)量

  • 身體PH值變化、

  • 神經(jīng)、肌肉的緊張

  • 額外的壓力、情緒、

  • 顏值

第二,我們來談一談,常見呼吸模式分類。

常見的呼吸模式可簡單分為:

胸式(頸式)呼吸

腹式呼吸

注:也有說分為:胸式、腹式、肋骨式和完全呼吸四種。

單獨(dú)的或過度強(qiáng)調(diào)其中一種模式都會(huì)造成呼吸的問題。只訓(xùn)練胸式呼吸會(huì)導(dǎo)致主要呼吸肌橫膈膜沒有充分使用,輔助呼吸肌群(上斜方肌、斜角肌、肩胛提肌等)代償發(fā)力過多,這是很多人肩頸疼痛的原因。只訓(xùn)練腹式呼吸會(huì)因缺乏上胸的擴(kuò)張?jiān)斐衫吖且约靶刈档幕顒?dòng)度出問題,引發(fā)腰部和頸部疼痛。良好的呼吸模式應(yīng)該是胸式和腹式共同參與的而不是僅僅推崇某一種呼吸模式。

第三,我們看一看,呼吸與腰痛。

人體最主要的呼吸肌肉是橫膈膜,在早期的姿勢發(fā)育中,橫膈膜的主要功能是作為呼吸肌。隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟,身體動(dòng)作從爬行、翻滾過渡到直立行走,此時(shí)的橫膈膜發(fā)展出維持呼吸和穩(wěn)定身體姿態(tài)的雙重功能。

在良好的呼吸模式中,處于軀干中的橫膈膜與骨盆底肌應(yīng)該是水平的,這個(gè)時(shí)候橫膈膜、骨盆底和腹橫肌會(huì)調(diào)控出最佳的腹內(nèi)壓,讓腰椎和骨盆處于穩(wěn)定的狀態(tài)。穩(wěn)定狀態(tài)的軀干能承受的壓力高達(dá)1200磅(深蹲的世界記錄是1260磅,這是在動(dòng)態(tài)時(shí)軀干承受的壓力,靜態(tài)支撐時(shí)會(huì)更大)。

如果呼吸時(shí)橫膈膜發(fā)生異?;顒?dòng)(如吸氣或憋氣時(shí),無法充分下降),則會(huì)使胸腔和骨盆底處在異常位置;如圖B所示的“Open scissors syndrome”,造成腹內(nèi)壓不足,腰椎過于前曲,是形成腰痛的潛在因素

上圖是一項(xiàng)關(guān)于橫膈膜與腰痛的研究結(jié)果,圖中月牙型部分代表在呼吸時(shí)橫膈膜的活動(dòng)幅度。圖A是健康人呼吸時(shí)橫膈膜活動(dòng)幅度,圖B是腰痛患者呼吸時(shí)橫膈膜的活動(dòng)幅度。通過圖中對比可知腰痛患者呼吸時(shí)橫膈膜的活動(dòng)范圍明顯減小。研究結(jié)果顯示橫膈膜的功能異常會(huì)影響胸腔和骨盆的位置,增加下背痛(腰痛)發(fā)生的機(jī)率。

第四,我們分析一下呼吸的生物力學(xué)。

呼吸是氣體吸入和呼出肺部的機(jī)械性過程,根據(jù)呼吸時(shí)的強(qiáng)度,可以分為安靜呼吸和用力呼吸。安靜呼吸發(fā)生在相對靜止的活動(dòng)中,用力呼吸發(fā)生在用力的活動(dòng)中,需要快速且大量的交換氣體(運(yùn)動(dòng)和某些呼吸疾?。?。

呼吸包含兩個(gè)重要的過程:吸氣和呼氣,吸氣是讓氣體進(jìn)入肺部的過程,呼氣是讓氣體呼出肺的過程。呼吸遵循波爾定律:氣體的體積和壓力成反比。吸氣時(shí)胸廓和胸腔體積擴(kuò)張,橫膈膜的圓頂下降,這兩個(gè)因素增加了胸腔的體積,然后肺內(nèi)的壓力下降,氣體進(jìn)入肺部,類似于注射器將氣體或者液體吸入空腔。

呼吸時(shí),通過收縮胸腔和肺部把集體送出體外,安靜呼氣是一個(gè)被動(dòng)過程,不需要肌肉收縮,依靠肺部、胸腔和被牽拉肌肉的回彈,類似于氣球放氣的過程。用力呼氣(咳嗽、打噴嚏、吹蠟燭等),需要用到呼氣的肌肉,例如腹肌的收縮。

第五,我們一起來評估一下呼吸的模式。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代人呼吸普遍很淺,大多數(shù)人以胸式呼吸為主。究其原因是因?yàn)楝F(xiàn)代人久坐不動(dòng)造成圓肩駝背體態(tài),導(dǎo)致頸部、肩部出現(xiàn)肌肉的不平衡,胸廓出口減小壓迫膈神經(jīng),膈神經(jīng)損傷導(dǎo)致膈肌的半側(cè)癱瘓或雙側(cè)損傷,腹式呼吸減弱,漸漸演化成胸式呼吸為主。

胸式呼吸只使用到1/3的肺,另外2/3的肺都沉積著舊空氣,再加上現(xiàn)代都市空氣污染嚴(yán)重,身體攝取不到充分氧氣,進(jìn)而影響到血液輸送養(yǎng)分和細(xì)胞活性,導(dǎo)致很多健康問題的出現(xiàn)。所以說簡單的呼吸蘊(yùn)藏著大學(xué)問,人的一呼一吸承載著生命的能量,一定要好好的練習(xí)呼吸。練習(xí)之前先講一下如何評估呼吸障礙。

第六,學(xué)習(xí)下呼吸功能的評估(坐位)

進(jìn)行評估時(shí)受測者采取坐姿,評估者站在受測者后方,雙手平貼于受測者兩側(cè)肋骨,下部兩手大拇指在背部中線互碰,受測者保持自然的呼吸。

正確的呼吸模式:

肋骨下部兩側(cè)對稱橫向擴(kuò)張(兩大拇指間距離3-5公分)、肋骨沒有上移,無聳肩。

錯(cuò)誤的呼吸模式:

  1. 胸部先于腹部運(yùn)動(dòng)

  2. 胸廓運(yùn)動(dòng)幅度明顯大于腹部

  3. 肋骨向顱側(cè)運(yùn)動(dòng)

  4. 下胸部無擴(kuò)張、

  5. 兩側(cè)不對稱擴(kuò)張

  6. 鎖骨或肩部抬高

  7. 腰椎的屈曲

第七,我們來學(xué)習(xí)下,呼吸模式障礙的矯正。

3D呼吸訓(xùn)練

3D呼吸訓(xùn)練分解動(dòng)作

①坐在泡沫軸一端,雙手放在兩側(cè)支撐身體,慢慢平躺在泡沫軸上,頭部不要懸空。將軀干想象成一個(gè)有六個(gè)面的盒子,分別是前后(腹、背)、兩側(cè)與上下(頭、腳),將一只手放在胸口,一只手放在肚臍下方的腹部上。

②做四到五次呼吸,吸氣時(shí)讓身體在前后兩個(gè)面擴(kuò)展。腰部能向下壓泡沫軸,腹部遠(yuǎn)離脊椎,呼氣讓兩個(gè)面距離縮短。

③將兩手放在腋下,胸腔最寬的部位,做四到五次呼吸,讓橫膈膜在兩手之間擴(kuò)展。吸氣時(shí)手能否感覺到肋骨的擴(kuò)展,很細(xì)微。

④將一只手放在咽喉下方的鎖骨上,一只手放在腹部下方的恥骨上。做兩道三次呼吸,吸氣時(shí)能感覺到肺部的氣充飽上升到鎖骨部,向下能達(dá)到盆腔底,呼吸能達(dá)到全身的長度。

3D呼吸

將雙手放在腹部,做一個(gè)深層集中的呼吸,吸氣時(shí)達(dá)到身體的六個(gè)面。呼氣時(shí)發(fā)出有力的噓、唏、哈聲音,加強(qiáng)下腹部深層肌肉的感知能力。用力呼氣時(shí),感受一下微微擠壓脊椎、骨盆底的感覺。做四到五次。

吹氣球

動(dòng)作禁忌人群:高血壓患者

屈膝屈髖90度,腳蹬墻面,膝關(guān)節(jié)之間可以放一個(gè)球或者泡沫軸,微微發(fā)力,激活骨盆滴肌。保持腰部平貼床上,一手扶住氣球,一手與軀干成90度夾角放在空中,用力完全的吸氣吐氣把氣球吹圓。每一組把氣球吹滿后正常呼吸一次,做3到5組

緩慢勻速的吹氣球是放松神經(jīng)系統(tǒng)最好的方法之一。當(dāng)我們身體存在慢性疼痛時(shí),交感神經(jīng)會(huì)變得更加緊張,導(dǎo)致心率、呼吸頻率加快,這時(shí)候呼吸會(huì)變得很淺,肋骨無法隨著呼吸下降,下背部肌肉緊張導(dǎo)致腰椎前曲角度變大,慢慢的吹氣對緊張的腰部肌肉有一個(gè)很好的放松作用,吐氣之后的暫停會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)一個(gè)休息的信號。

在吹氣球時(shí)通過完全的吐氣,可以排空平時(shí)因淺呼吸殘留的空氣,橫膈膜能回到最放松的位置,有利于脊柱和肋骨回到最佳位置。氣球在呼氣時(shí)形成的阻力能夠有效的激活腹橫肌和骨盆底肌肉,同時(shí)還能募集到更多的腹部肌群發(fā)力,讓核心更加穩(wěn)定,這樣能夠有效的緩解腰部疼痛。

瑜伽大師希瓦南達(dá)(Swami Sivananda)說過:“如果你能控制呼吸,你就能完全控制宇宙、精神和物質(zhì)的所有力量。”中國也有句古話叫“氣長則壽命長”。良好的呼吸模式不僅能有效地增加身體的氧氣供給,凈化血液、強(qiáng)化肺部,還能穩(wěn)定核心、提高動(dòng)作效率預(yù)防下背痛。希望本篇文章提供解決方法能幫到飽受慢性腰痛折磨的人群,下一篇文章會(huì)分享一些關(guān)于姿態(tài)和腰痛的文章。僅是一家之言,如有不足,歡迎留言交流。

今天的呼吸就和大家分享到這里,如果你學(xué)會(huì)了或?qū)δ阌袔椭?,歡迎點(diǎn)贊,據(jù)說學(xué)習(xí)+ 分享是知識傳播最好的方式呢!

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