富貴病防控#醫(yī)生專欄
王勇
事實(shí)上，高血壓和感冒、心臟病等疾病不同。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，高血壓不是一種病，而只是一種狀態(tài)。或者說(shuō)，它是人體自我調(diào)節(jié)過(guò)程中的產(chǎn)物，當(dāng)身體調(diào)節(jié)到更為健康的狀態(tài)，血壓也會(huì)慢慢回到健康的狀態(tài)。但羅馬不是一天建成的，我們的身體狀況也不是一天形成的，不管是摧殘它還是調(diào)養(yǎng)它，都需要一定的時(shí)間。要將身體調(diào)整到比較健康的狀態(tài)，也需要一定的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中，血壓呈現(xiàn)出持續(xù)偏高的情形，這也是很正常的。 高血壓種類多多 仔細(xì)甄別
大家好，我是王勇，今天我們來(lái)聊聊高血壓的類型。
一般來(lái)說(shuō)，臨床上把高血壓分為兩種：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。大約有 90% ～ 95% 的高血壓是原發(fā)性高血壓，也就是沒有明顯病因的高血壓。其余 5% ～ 10% 的高血壓，是由影響腎臟、血管、心臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)的其他病癥引發(fā)的，比如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。這種類型的高血壓被稱為繼發(fā)性高血壓。
但現(xiàn)在臨床上，也有人把高血壓分為三類： 生理性高血壓
它包括部分家族遺傳性高血壓、運(yùn)動(dòng)性高血壓、精神性高血壓、妊娠性高血壓。這些類型的高血壓如果沒有癥狀，往往不需要服藥，或者針對(duì)癥狀適當(dāng)服用一些藥物就可以得到緩解。
藥源性高血壓
主要是在治療其他疾病的時(shí)候用藥不當(dāng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了血壓持續(xù)居高的情形。比如腎上腺素、避孕藥等，都會(huì)引起血壓偏高。但這種高血壓，往往是服藥的時(shí)候血壓高，藥停了之后，血壓就會(huì)漸漸自己恢復(fù)正常。
病理性高血壓
它包括血管粥樣硬化性高血壓、肝膽性高血壓、胃腸性高血壓、腎性高血壓、疼痛性高血壓、腦栓塞性高血壓、內(nèi)分泌功能紊亂性高血壓、腦性高血壓、主動(dòng)脈狹窄性高血壓，等等。這種類型的高血壓往往是由其他某種或某幾種疾病引起的。對(duì)于這種類型的高血壓患者，肯定不能單純降壓，要從根源上解決引起高血壓的疾病才可以。
高血壓致病機(jī)理尚不明確 預(yù)防為主
假如我們已經(jīng)確定自己是高血壓了，那么，一定要積極配合醫(yī)生查找原因。只有知道自己的高血壓屬于哪種類型，我們才能拿出最行之有效的對(duì)策，不是嗎？
提高警惕： 血壓升高，身體出現(xiàn)這些不適癥狀在上一個(gè)小節(jié)中我們提過(guò)兩個(gè)概念，臨床上把高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。由于繼發(fā)性高血壓是因?yàn)槠渌膊∫鸬?，往往是在治療這些疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓居高不下的，所以這種高血壓很容易發(fā)現(xiàn)，而且由于它所占的比例比較小，這里我們不過(guò)多討論。
大部分高血壓都是原發(fā)性高血壓，目前的科學(xué)水平，還不能告訴我們它的具體發(fā)病原因。我們只知道，這種類型的高血壓，最主要的特征就是動(dòng)脈血壓升高。假如只是輕度的高血壓，一般是沒有什么癥狀的，也不會(huì)影響日常生活和工作。所以很多輕度高血壓的人，根本不知道自己血壓高。
而且，由于體質(zhì)的差異，血壓的升高程度和表現(xiàn)癥狀之間的關(guān)系并不是非常一致的。有人血壓不太高，癥狀卻很多，而另一些人恰恰相反，他們血壓雖然很高，但癥狀不明顯。
很多人會(huì)覺得，反正高血壓也只是一種狀態(tài)，不是一種具體疾病，既然沒有什么癥狀，那就不管它好了。但問(wèn)題在于，假如我們不知道自己血壓偏高，就不能采取相應(yīng)的保健、預(yù)防措施，結(jié)果放任血壓越升越高，讓高血壓從輕度發(fā)展為中度甚至重度，這就麻煩了。通過(guò)6大癥狀自測(cè)高血壓
所以，我們還是需要了解一下高血壓的常見癥狀，大家也好提高警惕，經(jīng)常自己檢查。
頭暈
這是高血壓最常見的癥狀。當(dāng)然，很多疾病都可以引起頭暈，不過(guò)頭暈跟頭暈是不一樣的。高血壓引起的頭暈，是一種持續(xù)性的沉悶不適感，它能夠嚴(yán)重地妨礙思考、影響工作，甚至讓人對(duì)周圍事物失去興趣。
而不是高血壓引起的頭暈表現(xiàn)在不同人身上是不一樣的，有些人的頭暈是持續(xù)性的，有些人的則是一過(guò)性的，常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)。
頭痛。和頭暈一樣，頭痛也是高血壓的常見癥狀。高血壓引起的頭痛，大多數(shù)情況下，都是一種持續(xù)性鈍痛，或者是搏動(dòng)性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。而且，這種頭痛往往是在早晨睡醒的時(shí)候出現(xiàn)，起床活動(dòng)一會(huì)兒，或者吃完飯后，頭痛會(huì)逐漸減輕。另外，這種疼痛的發(fā)生部位，大多是在太陽(yáng)穴和后腦勺上。大家假如出現(xiàn)了頭痛的癥狀，可以根據(jù)這些具體表現(xiàn)來(lái)判斷到底是不是高血壓引起的頭痛。 急躁、遇事敏感、易激動(dòng)
出現(xiàn)這些癥狀的原因，可能是大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)。
視力下降
假如出現(xiàn)原因不明的視力模糊，可以考慮是高血壓引起的。
比如，假如你去檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變，醫(yī)生就會(huì)考慮你是否患有高血壓。當(dāng)然，一般輕度高血壓不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的癥狀，但視力下降、視力模糊還是比較常見的。 注意力很難集中，記憶力減退
這些癥狀在中度、重度高血壓患者身上較為常見。而且血壓越高，表現(xiàn)得越明顯。主要表現(xiàn)就是注意力容易分散，近期記憶減退，常常很難記住近期的事情，但是對(duì)過(guò)去的事，比如童年時(shí)代的事情，卻記得非常清楚。
肢體麻木
這種癥狀往往表現(xiàn)在重度高血壓患者身上。有些人會(huì)感到手指變得不靈活，有些人會(huì)感到腳指頭麻木，還有些人會(huì)感覺到脖子和背部肌肉緊張、酸痛等。一般情況下，當(dāng)血壓降低時(shí)，這些癥狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但是如果這種肢體麻木的現(xiàn)象一直不消失，而且每次出現(xiàn)麻木的時(shí)間都比較長(zhǎng)，或者固定出現(xiàn)于某一肢體部位，并且伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時(shí)，大家一定要引起高度重視，因?yàn)檫@種情況很容易誘發(fā)中風(fēng)。
鼻出血
如果突然出現(xiàn)大量鼻出血，而且懷疑自己有高血壓，大家必須引起重視，對(duì)于重度高血壓患者來(lái)說(shuō)，鼻腔內(nèi)壓力增高會(huì)導(dǎo)致鼻出血。
而鼻出血往往是發(fā)生腦出血的早期信號(hào)之一，所以大家一定要平時(shí)定期檢查，并按醫(yī)囑服用降壓藥。
此外，高血壓的常見癥狀還有耳鳴等。如果莫名其妙地出現(xiàn)上述癥狀，而且可以確定不是其他原因引起的時(shí)候，大家最好還是及時(shí)測(cè)量血壓，早日確定自己是否真的血壓高。如果真的是高血壓，就要及時(shí)采取措施控制病情的發(fā)展，為自己的健康負(fù)責(zé)。 結(jié)語(yǔ)
很多人明明知道自己有高血壓，可是因?yàn)闆]有明顯的自覺癥狀，所以不知道什么時(shí)候已產(chǎn)生了血管和器官損害的并發(fā)癥。還有些患者，甚至是在發(fā)生了心血管意外之后才知道自己有高血壓。這都是非常危險(xiǎn)的，我們一定要對(duì)身體這些或輕微或嚴(yán)重的信號(hào)足夠重視，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查以便進(jìn)行早期診斷。
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