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女，19歲，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，脊柱向右側(cè)彎，轉(zhuǎn)側(cè)困難，斜頸已6年，左肩背沉困重痛，四肢無力，左下肢萎縮，雙下肢進(jìn)行性麻木，近半年不知痛癢。左腿環(huán)跳穴及足跟部電擊樣陣痛，一日數(shù)發(fā)，步態(tài)蹣跚，傾側(cè)。面色蒼白無華，氣怯神倦，頭目昏眩，瑟縮畏寒，六脈沉遲細(xì)澀，舌淡胖有齒痕。

考病在脊椎，屬督脈為病。督乃諸陽之會(huì)，非寒邪不能干犯?；颊叻A賦素虛，嗜食生冷，臥室靠窗，夜臥當(dāng)風(fēng)，夏日入睡，不關(guān)電扇。脾失健運(yùn)，正氣先虛，痰濕內(nèi)生，經(jīng)期不避生冷，瘀血內(nèi)阻，寒傷督脈，其陽失運(yùn)，日久濕痰死血，阻塞經(jīng)脈，成為有形癥積。且每逢經(jīng)期，諸癥加劇，可證寒邪已由表入里，由督入任，深入血分。腰困如折，腎氣已傷，奇經(jīng)八脈所轄區(qū)域俱見病象，且屬沉寒痼冷頑癥。

本病已非攻癌奪命湯適應(yīng)癥，當(dāng)作變通，留基礎(chǔ)方，去一切苦寒解毒之品。重用生黃芪補(bǔ)大氣，益氣運(yùn)血，溫通督脈；以麻附細(xì)湯深入少陰，透發(fā)伏寒，兼開太陽之表，引邪外透；重用葛根之專理頸項(xiàng)，通督達(dá)脊；更加活血化瘀之品及蟲類搜剔，化痰軟堅(jiān)，消磨化積之品，攻補(bǔ)兼施：1方：生黃芪240g、葛根90g、麻黃15g、（先煎去沫）附子30g、細(xì)辛20g、海藻30g、生甘草30g、生半夏30g、云苓30g、白芍30g、川芎30g、白芥子（炒研）10g、桃仁10g、紅花10g、僵蠶10g、地龍10g、兩頭尖10g、子蜂房10g、天南星10g、高麗參（另燉）10g、靈脂10g、鮮生姜30g、大棗12枚。加冷水1500ml，文火煮取450ml，3次分服，5劑。 

2方：全蟲尾15g、大蜈蚣20條，川貝30g、土元30g、炮甲珠30g、麝香2g、共研細(xì)粉，分作15包，一次一包。一日3次，隨中藥服。

 3方：夏枯草1500g、依法熬膏，10ml/次，3次/日。服5劑后，每服皆得暢汗，伏邪外透，頸項(xiàng)肩背沉困感遂去大半，脈轉(zhuǎn)沉滑，舌尖微赤，陰癥有轉(zhuǎn)陽之機(jī)，大是佳兆。上方去麻黃，加大貝、元參、牡蠣、鹿角霜、丹參各30g、余藥不變，連服40劑，服到47劑，諸癥已去十之八九，下肢感覺漸復(fù)。但脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤，未見明顯變化。癥情基本得到控制。擬扶正消瘤，丸方緩圖：花旗參、高麗參、五靈脂、大三七、三棱、莪術(shù)、葛根、炮甲珠、子蜂房、兩頭尖、花蕊石、全蟲尾各60g、大蜈蚣100條，土元60g、牡蠣粉、元參、真川貝各150g、蛇舌草、杭白芍各100g、上藥研粉，以夏枯草1500g、熬膏，加煉蜜為丸重15g、每次1丸，3次/日。湯劑去細(xì)辛、赤芍，加通補(bǔ)腎督藥巴戟、補(bǔ)骨脂各30g、狗脊15g、每旬服7劑。湯劑加化鐵丸（楮實(shí)子30g、威靈仙10g、）川斷15g、枸杞子20g、菟絲子20g、仙靈脾20g、溫養(yǎng)肝腎，攻堅(jiān)化積，每旬服3劑。

中藥服完，改服培元固本散變方，以血肉有情之品，峻補(bǔ)先天，重建免疫屏障，加柚油柑蟲節(jié)100g、以徹底破壞異常細(xì)胞核，防止復(fù)發(fā)。大三七、鱉甲膠、琥珀、川貝、粉葛根、夏枯草膏、蟲節(jié)、高麗參、靈脂各100g、赤芝孢子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宮、血竭、藏紅花、全蟲尾各50g、大蜈蚣100條，全河車2具，坎氣60g、共研粉，裝膠囊，每服6粒，2次/日

按：本病當(dāng)屬奇經(jīng)八脈病變。緣由因虛成實(shí)，痰濕內(nèi)生，傷及督脈，其陽失運(yùn)。日久，濁陰僭居陽位，濕痰死血，深伏督脈要沖，而成有形癥積。治當(dāng)養(yǎng)正消積，扶正溫陽為先，仿傷寒金匱之理，邪之來路，即邪之去路，故三方以麻附細(xì)湯深入少陰之里，透發(fā)伏寒，兼開太陽之表，開門逐盜，引邪外透?；颊哒摓楸荆势聘裰赜蒙S芪之入督脈，補(bǔ)大氣，益氣運(yùn)血，溫通督脈，高麗參、五靈脂對(duì)藥，補(bǔ)大氣，消血積，主癥“項(xiàng)背強(qiáng)痛”，故重用葛根之專理頸項(xiàng)，通督達(dá)脊。膠質(zhì)瘤屬痰瘀膠結(jié)，故以海藻、甘草一對(duì)反藥，相反相成，激蕩磨積，消除疾毒。更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮里膜外之痰；久病入絡(luò)，以大隊(duì)蟲類搜剔，諸血藥化瘀通絡(luò)，更以炮甲珠、麝香之穿透攻破，無所不到，辟穢開竅，引達(dá)病所。先后八診，明湯劑107劑，扶正化瘤丸1料，后以培元固本散變方補(bǔ)消兼施，扶正化積。

李可老母悲傷抑郁，患食道中段癌，舌光剝，唇焦裂，眼眶深陷，胸背刺痛不休，干渴，喉間如火焚，午后潮熱。其疼痛部位在任脈之天突穴下到膻中下二橫指處一線，及相對(duì)應(yīng)之督脈大椎穴至至陽穴處，固定不移。當(dāng)屬濕痰死血，滯留經(jīng)絡(luò)。潮熱煩渴，當(dāng)與放療傷陰有關(guān)。憶及出院時(shí)主任分析放療后癥狀加重，乃因病灶周圍瘀血，水腫浸潤(rùn)擴(kuò)散，累及胸背部神經(jīng)叢等，余思若能消其水腫，化其瘀結(jié)，則仍有緩解希望。惟食道梗阻已久，水飲尚不能下咽，何以用藥？遂以加味開道散一料：火硝30g、紫硇砂15g、明雄黃3g、硼砂15g、真落水沉香5g、枯礬6g、柿霜粉30g、煅礞石5g、冰片1.5g、烏梅肉15g、共研極細(xì)粉，每次1g、蜜汁調(diào)糊，緩緩含化，半小時(shí)許1次，日10余次，夜間停藥。

與此同時(shí)，以梅花針叩刺胸背疼痛部位，以及相應(yīng)之華佗夾背穴。重叩出血后，以去馬火缸拔吸瘀血，意圖使血流暢通。經(jīng)絡(luò)表里相通，外部充血，則內(nèi)部病灶周圍之瘀血、水腫自然減輕。3日后，疼痛大解，停用杜冷丁可入睡。散刺出血法，首先攻g、晚期癌腫疼痛關(guān)。

連續(xù)5天含化散劑，每次均嘔出痰涎甚多。第5日可飲少許蜜水下咽。且因硇砂、火硝之腐蝕，舌體及口腔脫皮灼痛，乃每日減為含藥6次，未放間斷。如此針?biāo)幨┲恋?5日，試服牛奶1小杯，順利服下，攻g、了梗阻蘭。此時(shí)，已21日停進(jìn)飲食，欲便而虛坐努責(zé)不得下。證屬久病正虛，高年氣液兩傷，不能傳送。開始配服中藥，益氣降逆：赭石粉50g、旋覆花（包）15g、白參（另燉）10g、生黃芪30g、當(dāng)歸30g、花粉30g、元參30g、沙參30g、生半夏30g、炙甘草10g、姜汁10ml，蜂蜜120g、蛇舌草120g、黃藥子30g、后兩味煎湯代水煎藥，取濃汁、人參汁、姜汁、蜂蜜煎3沸，日分多次，緩緩呷服。3日后，便下干結(jié)如羊糞球之大便1次。便后約20分鐘，突然自汗而喘，面色蒼白，目閉神昏。此為氣從下脫，急針人中，內(nèi)關(guān)而醒。急煎紅參30g、山萸肉60g、隨煎隨飲，半小時(shí)后脫險(xiǎn)。此后病情逐日緩解，又食流食，疼痛已極輕微，可順利服湯藥，但散劑仍不敢驟停，仍每日服1-2次。不斷散劑腐蝕力極強(qiáng)，致瘤體破裂出血，便下柏油樣便1-2次。至23日凌晨，突然寒熱如瘧，神疲自汗，心悸氣喘，面色萎黃，四肢不溫，脈若釜沸。辨證屬久病正氣內(nèi)潰，肝虛（寒熱往來）欲脫，大氣下陷（氣短不足以息，臍下少腹鼓凸如尿潴留狀），腎元不固（喘），脾不統(tǒng)血（氣隨血脫，面色萎黃，肢冷）。急投張錫純之來復(fù)湯合升陷湯，加三仙炭、姜炭、三七扶元固本，止血救脫：生黃芪30g、紅參15g（另燉）、山萸肉60g、柴胡6g、桔梗6g、升麻6g、白芍20g、生龍牡各粉各30g、炙甘草10g、姜炭10g、三仙炭10g、三七粉10g（分次沖服）知母12g、急煎頓服。一晝夜連進(jìn)2劑，諸癥均退，便轉(zhuǎn)軟黃，再次脫險(xiǎn)。本病晚期，由于氣血耗傷殆盡，時(shí)時(shí)有厥脫之險(xiǎn)。度過厥脫關(guān)，便有回生之望。湯、散兩方，視邪正虛實(shí)，斟酌進(jìn)退，攻補(bǔ)兼施。湯劑連服3年，散劑終生未斷，又生存十多年。

治食道癌湯劑主方：赭石粉50g、旋覆花（包）10g、生黃芪45g、野黨參30g、當(dāng)歸20g、干蟾皮15g、漂海藻15g、生甘草15g、木鱉子30g、生半夏30g、鮮生姜30g、黃藥子30g、蚤休15g、大貝15g、桃仁泥10g、以嫩核桃枝120g、蛇舌草120g、煎湯代水煮藥。便燥加生蜜120g、腰困神倦加腎四味（枸杞子，菟絲子，鹽補(bǔ)骨脂，仙靈脾）各30g、基本上保持服藥10劑，將養(yǎng)5天。

   常服散劑方：全河車120g、紅參60g、五靈脂60g、紫硇砂20g、澤漆20g、山慈菇20g、沉香20g、全蟲30g、蜈蚣10條、守宮10條、土元30g、煅礞石30g、三七30g、火硝60g、明雄黃15g、冰片5g、硼砂30g、兒茶30g、柿霜粉100g。
病情穩(wěn)定時(shí),每月連服10天，早晚蜜汁調(diào)糊含化；出現(xiàn)短暫梗阻時(shí)，服加味開道散1-2日，另曾連服白鵝血3個(gè)月。
用上法治一例，至3個(gè)月后,可以下床走動(dòng)，體重回升，半年后己與常人無異，直到10年后病逝，再未發(fā)生梗阻。

癥共治70余例，均于2個(gè)月內(nèi)治愈，其中瘤體最大者15公分。方如下：大三七、血琥珀、紅參、靈脂、土元、生水蛭、清全蟲、大蜈蚣、川尖貝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓。上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500g、熬膏，加煉蜜為丸15g、日服3次,每次1丸。腎虛畏寒著者，加油桂。