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天麻鉤藤飲——經(jīng)方解讀(八十六)


 

【組      成】天麻(9克);鉤藤后下(15克);石決明先煎(30克);山梔(9克);黃芩(9克);川牛膝(12克);杜仲(9克);益母草(9克);桑寄生(9克);夜交藤(15克);硃茯神(9克)。


【煎 服 法】取上藥放入500毫升水中,煮取約250毫升,分二次溫服,早晚各一次。


【講      解】本方主治高血壓頭痛,暈眩,失眠。本方證為肝陽(yáng)偏亢,風(fēng)陽(yáng)上擾,以致頭痛,眩暈;肝陽(yáng)偏亢,影響神志,故夜寐多夢(mèng),甚至失眠。治宜平肝熄風(fēng)為主,配合清熱活血,補(bǔ)益肝腎。方中天麻、鉤藤、石決明均有平肝熄風(fēng)之效,用以為君。山梔、黃芩清熱瀉火,使肝經(jīng)之熱不致偏亢,是為臣藥。益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能補(bǔ)益肝腎,夜交藤、硃茯神安神定志,俱為佐藥。


【臨證應(yīng)用】本方具有平肝熄風(fēng)、清熱安神之功效。可用于此等原因所致的多種病證。


用于肝陽(yáng)頭痛,證見頭痛多在兩太陽(yáng)部,或全頭皆痛,急怒則作,面色紅赤或青白,本方可用,若脈弦細(xì)而勁,頭腦攻痛甚重者,可加生赭石、夏枯草、羚羊粉等。


用于肝風(fēng)眩暈,其暈甚重,如坐舟船,頭中自感轟鳴,勞怒則劇,畏熱喜涼,脈多弦大有力,午前較可,午后漸重,可用本方加石決明一至二兩,生白芍,杭菊花,珍珠粉等。


用于肝熱失眠,肝藏魂,肝家熱盛,魂不得寧,故夜引不能安寐,本方中梔子、黃芩、涼肝清熱,石決明、鉤藤,平降肝陽(yáng),夜交藤、硃茯神安神志,故可治此類失眠。


用于肝陽(yáng)化風(fēng),肢體抖動(dòng),急躁、興奮、神情專注時(shí)則劇,入睡則魂安不擾,抖動(dòng)亦停,可用本方以熄風(fēng)止顫。


用于肝風(fēng)上擾,挾痰熱上運(yùn),閉心竅則神昏不語(yǔ),阻絡(luò)道則口眼?斜,半身不遂,本方中再加郁金、石菖蒲、地龍、竹瀝水等。


【文獻(xiàn)摘錄】胡光慈:“本方為平肝降逆之劑。以天麻、鉤藤、生決明之平肝祛風(fēng)降逆為主。輔以清降之山梔、黃芩、活血之牛膝,滋肝腎之桑寄生、杜仲等,滋腎以平肝之逆。并輔夜交藤、硃茯神,以安神失眠,緩解其失眠。故為用于肝厥頭痛、暈眩、失眠之良劑?!?《雜病證治新義》)



包潘良——在線輔導(dǎo)

浙江省東方中醫(yī)信息化技術(shù)研究院



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