大建中湯——經(jīng)方解讀（三十九）
【組 成】蜀椒二合（3克），干姜四兩（5克），人參二兩（9克）。
【煎 服 法】以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服，如一炊傾，可飲粥二升后，更服，當(dāng)日食粥，溫覆之?，F(xiàn)代用法：先煎前三味，去渣，加入飴糖溶化溫服。
【講 解】本方是為中陽虛弱，陰寒之氣上逆所致。主證脘腹劇痛，本方具有溫中補虛，降逆止痛的作用。方中蜀椒溫中下氣，降逆止痛；干姜溫中祛寒，和胃止嘔；人參補益脾胃，扶持正氣；重用飴糖，建中緩急，并能調(diào)和椒、姜之燥烈。
【臨床應(yīng)用】本方具有較強的溫中補虛，降逆止痛作用。臨床以脘腹劇痛，手不可近，腹?jié)M嘔吐，或腹中漉漉有聲為辨證要點。
實熱內(nèi)結(jié)，濕熱積滯，陰虛血熱等腹痛者忌用。
若腹痛脹滿加厚樸、砂仁。寒甚或頭痛目眩加吳茱萸，惡寒加附子。嘔吐加半夏、生姜。脾虛加白術(shù)。血虛加當(dāng)歸。口干加白芍。手足麻痹加桂枝。
【文獻摘錄】汪昂：“此足太陰陽明藥也。蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火。干姜辛熱通心，助陽逐冷散逆，人參甘溫，大補脾肺之氣，飴糖甘能補土，緩可和中，蓋人之一身，以中氣為主，有辛辣甘熱之藥，溫健其中臟，以大祛下焦之陰，而復(fù)其上焦之陽也?！?《醫(yī)方集解》)
包潘良——在線輔導(dǎo)
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