學(xué)習(xí)家族治療的奧妙
薩爾瓦多．米紐慶
很久以前，一位智慧無礙的大師，津津有味聽著兩位得意門生爭辯。第一個(gè)學(xué)生以非?？隙ǖ目跉馓岢隹捶?，大師微笑贊同，「說得有理！」
另一個(gè)學(xué)生以清晰深具說服力的態(tài)度，提出完全相反的看法。大師還是微笑贊同，「說得有理！」
兩位學(xué)生目瞪口呆，同時(shí)抗議，「大師，我們不可能同時(shí)都對(duì)啊！」
大師回答，「說得有理！」
本書的作者群，就像這位大師，對(duì)於如何成為家族治療師，也有兩種不同的看法。馬思基（MeyerMaskin），這位嚴(yán)苛、才華橫溢的心理分析訓(xùn)練師，常常對(duì)學(xué)生提到自己的經(jīng)驗(yàn)。有一次他想蓋避暑小屋，要求建筑師展示過去設(shè)計(jì)過的藍(lán)圖。然後他一一實(shí)地勘察，了解房子蓋好後的風(fēng)貌。馬思基說到這里，為了增加效果，先停頓一下，然後繼續(xù)這個(gè)話題，「難道我們不應(yīng)該花同樣的心力，尋找稱職的心理分析師嗎？換句話說，在一起開始艱辛的心理之旅前，難道不應(yīng)該看看這位心理分析師是如何建構(gòu)自己的生命？她是否充分了解自我？她是怎樣的配偶？甚至更重要的，她如何扮演父母的角色？」
家族治療師杰?海利（JayHaley）在臨床工作者當(dāng)中，雖然也以批判的觀察者自居，卻不贊同馬思基的觀點(diǎn)。海利提到自己認(rèn)識(shí)很多好人與優(yōu)秀的父母親，可是卻只是平庸或拙劣的治療師；而他也認(rèn)識(shí)一些生活雜亂無章，卻是能力超強(qiáng)的家族治療師。不管是個(gè)人所具的生活能力，或是經(jīng)由心理分析、心理治療所獲得的自我了解，都沒有辦法增進(jìn)治療師的能力，使他們成為更好的臨床工作者。海利認(rèn)為，想要獲得臨床技術(shù)，必須針對(duì)治療的藝術(shù)給予特別的訓(xùn)練：包括如何做計(jì)劃、如何給予指示、如何重新安排階層關(guān)系等。他覺得，唯有針對(duì)實(shí)際的治療過程提供督導(dǎo)，才能達(dá)到上述目的。海利也相信，想要了解家族治療師是否稱職，應(yīng)該去訪談他治療過的病人；只是閱讀治療師的記錄，頂多了解他的書寫技巧，無法看出他的治療功力。
治療師成長的起點(diǎn)
在這里，我們發(fā)現(xiàn)自己陷在無所適從的困境當(dāng)中，因?yàn)榫拖袂懊嫣岬降拇髱煿适?，兩方意見絕對(duì)不一樣，我們也都同意他們的說法。我在以前的著作中提到，如何運(yùn)用自我的不同層面，去回應(yīng)病患的不同需求。從這些經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中，我體會(huì)到，這些家庭對(duì)我造成了許多影響，而這也連帶影響我對(duì)他們的反應(yīng)。所以在治療的層面，絕對(duì)需要充分的自我了解。不過海利認(rèn)為，治療性的反應(yīng)不是由自我了解所引導(dǎo)，而是藉由了解家庭功能運(yùn)作的過程，以及指向改變的介入行動(dòng)所指導(dǎo)。我同意海利的看法！
許多家族治療派別，為了避免陷入這種矛盾困境，往往要求接受訓(xùn)練的學(xué)生，必須同時(shí)接受心理治療，事實(shí)上，這也是一些歐洲國家在核發(fā)家族治療師證照時(shí)要求的條件。我們都記得早年薩提爾（VirginiaSatir）提出的家庭重塑策略，以及鮑文（Murray Bowen）要求學(xué)生改變與原生家庭的關(guān)系等做法。華特克（CarlWhitaker）習(xí)慣邀請(qǐng)學(xué)生與他們的配偶參與治療，并視之為訓(xùn)練的一部分。若將時(shí)間再拉近點(diǎn)，也可以發(fā)現(xiàn)阿彭提（HarryAponte）和安東爾菲（Maurizio Andolfi）發(fā)展的一些督導(dǎo)技巧，也無不指出治療師自我了解的重要。
面對(duì)此一困境，我們的策略是在督導(dǎo)中仔細(xì)檢視治療師所偏好的風(fēng)格，也就是指，他（她）處在各種不同情境時(shí)，習(xí)慣使用的窄化的預(yù)期反應(yīng)。某位治療師可能非常強(qiáng)調(diào)內(nèi)容部分；另一位治療師可能會(huì)以某種特定的意識(shí)型態(tài)，譬如女性主義，來解釋個(gè)案家庭的行為。有時(shí)治療師的風(fēng)格與他的基本性格特徵有關(guān)，譬如逃避沖突、官僚姿態(tài)、害怕直接面質(zhì)、只專注情緒或只重視理性、或期待圓滿結(jié)果。不過大部分時(shí)候，治療師的風(fēng)格呈現(xiàn)的是治療師本身比較不容易看到的部分，就像拘泥小節(jié)、保持冷漠、講話過於委婉、太羅唆、說教或沒有自己的想法等。
因此，兩位治療師對(duì)於同一家庭的狀況，即使存有相同看法和共同的治療目標(biāo)，結(jié)果卻可能會(huì)有完全不同的治療方式。這種風(fēng)格上的差異，對(duì)治療過程造成重大的影響；其中有些方式明顯優(yōu)於其他。因此我的督導(dǎo)是先幫助治療師了解自己所偏好的風(fēng)格。在其所習(xí)慣的反應(yīng)當(dāng)中，哪些是治療時(shí)最常用到的？我接受這些不同的風(fēng)格，這不是問題，但那還不夠。治療師的風(fēng)格使她走到目前的位置，可是這一切都還有成長的空間。譬如以談話內(nèi)容為重點(diǎn)的治療師，可以學(xué)習(xí)將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到家人的互動(dòng)關(guān)系；至於沉迷於故事情節(jié)的治療師，則可以學(xué)習(xí)使用不連續(xù)的處置技巧，退出觀察、發(fā)現(xiàn)模式。
無論一開始是什么風(fēng)格，都可以成為治療師成長的起點(diǎn)。我們挑戰(zhàn)治療師，希望她能擴(kuò)展自己，從各種不同觀點(diǎn)來回應(yīng)家庭的需求。這個(gè)目標(biāo)是希望臨床工作者能夠自行運(yùn)用不同方法，促進(jìn)療效并且兼顧自發(fā)性。
華特克是一位靈活、富有個(gè)人特色的治療師，他在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)，協(xié)助家庭時(shí)，應(yīng)該要能采取各種共通的角色功能。他很喜歡告訴學(xué)生當(dāng)他是小「女」孩時(shí)所發(fā)生的故事。我們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生時(shí)，可以自由自在千變?nèi)f化，但也要能同時(shí)保持真實(shí)。
成功的督導(dǎo)是造就出與督導(dǎo)者風(fēng)格不同的治療師，同時(shí)又能讓治療師在接受督導(dǎo)後確實(shí)有所改變；主要的竅門在於，這個(gè)自我轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中，能夠尊重、不涉入被督導(dǎo)者的個(gè)人隱私生活。
關(guān)於本書
我們將本書分成兩大部分，第一部分探討不同的家族治療理論，并描述其中的介入型治療模式，我們以這個(gè)模式作為督導(dǎo)治療師的依據(jù)。本書的這一部分由三位作者共同撰寫，這三個(gè)人對(duì)家庭和家族治療的觀點(diǎn)是一致的。書中所稱的「我們」指的就是這三位作者。至於治療互動(dòng)及督導(dǎo)內(nèi)容的討論，指的是米紐慶的工作部分，因此書中若使用「我」，指的就是米紐慶。
第二部分則是回應(yīng)海利的觀點(diǎn)：想知道治療師的工作是否成功，最好的方法就是訪談被他治療過的家庭。在米紐慶負(fù)責(zé)的進(jìn)階訓(xùn)練課程中，九位受督導(dǎo)者會(huì)談?wù)撍麄兘邮芏綄?dǎo)的經(jīng)驗(yàn)，以及這個(gè)經(jīng)驗(yàn)對(duì)治療實(shí)務(wù)的影響。在內(nèi)容的呈現(xiàn)上，這些作者（受督導(dǎo)者）會(huì)先談一段他們?cè)谠彝サ某砷L經(jīng)驗(yàn)。我們都接觸過這九位家族治療師，他們都是相當(dāng)優(yōu)秀的治療師，并為許多家庭提供治療。從他們的表現(xiàn)可以輕易看出，每一位的風(fēng)格都與米紐慶迥然不同。
督導(dǎo)者和被督導(dǎo)者都處於相同的經(jīng)驗(yàn)中。他們致力於創(chuàng)造具有綜合性觀點(diǎn)、有彈性、有回應(yīng)的成功治療性經(jīng)驗(yàn)。這樣的督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)每一個(gè)人都產(chǎn)生影響，老師不只從知識(shí)面回應(yīng)學(xué)生的需求，同時(shí)也是這個(gè)學(xué)習(xí)改變的行動(dòng)中積極的參與者。最終，督導(dǎo)者和學(xué)生都獲得學(xué)習(xí)。
我們期待本書所探討的專業(yè)理論及臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠讓讀者了解學(xué)習(xí)家族治療過程的奧妙！
家族治療理論二分法──介入型與限制型治療師
媽媽（急切地）：要不要跟他說你做了什么？
大衛(wèi)：喔，我的眼睛，我稍微搓一下眼睛，也不一定要這么做！這不會(huì)持續(xù)太久。
吉爾（用溫和的口氣）：大衛(wèi)，這個(gè)沖動(dòng)出現(xiàn)前，你的父母在哪里？他們?cè)谧鍪裁矗?br>
星期三的督導(dǎo)課，大家都在單面鏡後面，專心看吉爾與大衛(wèi)一家人搏斗。大衛(wèi)今年二十四歲，過去一年都住在精神科病房。由於他強(qiáng)迫性揉眼睛的行為已經(jīng)威脅到視力，因此要住院接受治療。剛開始時(shí)，吉爾只負(fù)責(zé)大衛(wèi)的個(gè)別心理治療；不過最近四個(gè)月來，他改與大衛(wèi)及其父母進(jìn)行家庭會(huì)談。
這四個(gè)月當(dāng)中，吉爾一直在督導(dǎo)團(tuán)體中播放治療錄影帶。這是我們第一次現(xiàn)場觀察會(huì)談的實(shí)際狀況。我們對(duì)這一家人早已熟悉，對(duì)於父母全心呵護(hù)大衛(wèi)的態(tài)度也不陌生，大衛(wèi)的舉手投足都對(duì)雙親有特別意義，也是他們關(guān)注的焦點(diǎn)。大衛(wèi)根本無所遁形。
這位父親滿頭灰白發(fā)，躊躇不安，希望能幫上忙。而母親充滿愉悅的圓臉，總是緊緊靠著大衛(wèi)，兩人親密的程度遠(yuǎn)超出我們想像。大衛(wèi)含糊籠統(tǒng)的說詞，總是公平地兼顧父母的需要；他的說詞先滿足母親，再來是父親。顯然，大衛(wèi)負(fù)有取悅雙親的使命！
吉爾是一位心理學(xué)家，成長於美國南方家庭，因此，他習(xí)慣與人保持相敬如賓的關(guān)系；作為一個(gè)治療師，他擅長使用溫和口氣，提出低調(diào)的詮釋。
米紐慶（督導(dǎo)者，對(duì)著團(tuán)體說）：我猜吉爾正對(duì)他們說，大衛(wèi)一直揉眼睛是因?yàn)閶寢尭H近。他太崇尚語言的力量了，認(rèn)為他們應(yīng)該懂得他話中的含意。不過他們跟他的頻率不同。在他們能聽得懂他的話之前，吉爾應(yīng)該先學(xué)習(xí)如何大聲說話。
從年初開始，我就一直協(xié)助吉爾了解他治療這個(gè)家庭的風(fēng)格。雖然他已經(jīng)知道自己風(fēng)格的限制，也努力擴(kuò)展其他治療方式，不過他的認(rèn)知觀點(diǎn)仍然很偏狹，也還是依賴用溫和語氣傳達(dá)詮釋。因此，我決定走到單面鏡的另一邊，以督導(dǎo)者和協(xié)同治療師身分，暫時(shí)加入他的治療。
我走進(jìn)會(huì)談室，吉爾簡單叫了聲「米紐慶醫(yī)師」，我坐下來。這個(gè)家庭知道過去幾個(gè)月里，我一直在督導(dǎo)治療過程。
米紐慶（對(duì)著父親）：如果你想幫助孩子，就必須讓太太改變對(duì)待孩子的方式。請(qǐng)你跟她討論看看。
父親：我沒辦法！我不知道要跟她說什么？
米紐慶（對(duì)著大衛(wèi)）：這么說，你只好繼續(xù)弄瞎眼睛！
大衛(wèi)：我不希望瞎掉。
米紐慶：為什么不要？好孩子一定要做父母喜歡的事！你爸爸承認(rèn)沒有能力應(yīng)付你媽媽。她感到孤獨(dú)無依。而你決定當(dāng)一個(gè)治療者，所以你只好弄瞎自己，這樣才能給她生活重心──繼續(xù)扮演好媽媽的角色。
家族治療督導(dǎo)的內(nèi)涵
在本書的第十章，吉爾將仔細(xì)描述他治療這一個(gè)案接受督導(dǎo)的整個(gè)經(jīng)歷，我還會(huì)在期間穿插我的評(píng)論，并解釋為什么我決定進(jìn)入吉爾的會(huì)談室。大衛(wèi)一家人的故事相當(dāng)吸引人，大家都想了解我如何督導(dǎo)整個(gè)過程。因此，我想從他們與吉爾的互動(dòng)及我的諮詢介入帶出我督導(dǎo)吉爾背後的想法。不過，在探討督導(dǎo)內(nèi)容之前，我要先提出一個(gè)一般性觀念。
我在此次諮詢所采取的方式，其實(shí)也是我慣用的督導(dǎo)方式，主要是根據(jù)我對(duì)治療性互動(dòng)的看法。這個(gè)觀點(diǎn)奠基在一種對(duì)人的理解，理解他們行為背後的緣由、他們?nèi)绾胃淖?，以及什么樣的氛圍?huì)引發(fā)改變。從結(jié)構(gòu)派家族治療的觀點(diǎn)看，個(gè)人對(duì)於治療的見解與實(shí)際執(zhí)行督導(dǎo)和訓(xùn)練的方式密切相關(guān)，這是很自然的現(xiàn)象。自家族治療開始以來，每一個(gè)治療「派別」所采取的督導(dǎo)方式，絕對(duì)取決於它對(duì)治療的看法。
想要探索家族治療的督導(dǎo)內(nèi)涵，就必須先了解家族治療的進(jìn)行方式；不過了解的方式必須能穿透這領(lǐng)域使用的五花八門技巧。若把對(duì)督導(dǎo)的探討建立在對(duì)家族治療過程的深入理解5，我們必須要能洞察技巧背後的想法，同時(shí)明辨形成這些技巧的基本假設(shè)與價(jià)值觀。如果能以這種方式檢視家族治療實(shí)務(wù)，那么家族治療各個(gè)「派別」之間的明顯差異就會(huì)消失不見；不過我們很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)，依然存在的差異現(xiàn)象，必定是最關(guān)鍵的部分。
回到我督導(dǎo)吉爾治療大衛(wèi)一家人的情形，我得提出一個(gè)重點(diǎn)，作為督導(dǎo)者，我注意的不是家庭動(dòng)力，而是吉爾的治療風(fēng)格。我認(rèn)為，把焦點(diǎn)擺在治療師個(gè)人是必要的！不過，非常不幸地，幾乎所有的家族治療文獻(xiàn)都太過重視治療技巧，忽略了治療師本身也可以成為改變的工具。早在這個(gè)領(lǐng)域萌芽之際，就已區(qū)分治療技巧與治療師運(yùn)用自我之間的分際。這是由於家族治療在發(fā)展過程中，必須與心理動(dòng)力理論劃清界限而意外產(chǎn)生的結(jié)果。舉一個(gè)例子，心理動(dòng)力理論中的情感轉(zhuǎn)移（transference）與反情感轉(zhuǎn)移（countertransference）兩個(gè)概念，與治療師本人有密切的關(guān)系；可是早期的家族治療論者卻認(rèn)為這些概念毫不相干。因?yàn)椋热徊∪说母改概c其他家人都一起在治療室內(nèi)，那么根本不須考慮病人會(huì)把對(duì)家人的感受和幻想投射到治療師身上。除去這些概念後，家族治療先驅(qū)的著作中，便看不到「治療師作為一個(gè)個(gè)人」的相關(guān)概念。治療師消失之後，剩下的就只是他（她）的技巧而已！
家族治療的領(lǐng)域逐漸擴(kuò)展，家族治療師也慢慢接受、復(fù)制、修正其他實(shí)務(wù)工作者所發(fā)展的新技術(shù)。譬如：米蘭學(xué)派（Milanschool）提到「矛盾及反矛盾」的概念，就出自海利（Jay Haley）的「限制改變」（restraint ofchange）概念；派普（Peggy Papp）的「編舞」技巧，就是取材自薩提爾（VirginiaSatir）的家庭雕塑，并加以修正；至於鮑文（Bowen）和薩提爾發(fā)展的家族圖（genogram）則成為常用的工具。幾乎所有的家族治療師都會(huì)使用到這些工具，用以了解家庭互動(dòng)的內(nèi)容、或協(xié)助整理收集到的家庭資訊。然而，就實(shí)務(wù)面而言，治療師運(yùn)用技巧的方式當(dāng)然與個(gè)案家庭、治療師及督導(dǎo)者有關(guān)。不過這樣的考慮并沒有反映在相關(guān)文獻(xiàn)中，頂多事後被拿出來討論。譬如，我在《貧民窟的家庭》（Familiesof the Slums, Minuchin, Montalvo, Guerney, Rosman, ＆Schumer,1967）一書中寫到：
治療師選擇的處置方式一定會(huì)受到限制，因?yàn)樗ㄋ┍仨氃诩彝ハ到y(tǒng)的結(jié)構(gòu)要求下運(yùn)作6。不過這個(gè)條件也會(huì)帶來一些好處，當(dāng)治療師覺察到自己正處於這些「系統(tǒng)拉力」當(dāng)中，他就有機(jī)會(huì)找到須要修正的互動(dòng)范圍，以及自己可以參與并改變他們的方法?！?dāng)治療師的距離消失，他得以進(jìn)入家庭的腳本，并開始以互補(bǔ)性的反應(yīng)和家人互動(dòng)時(shí)，此種互動(dòng)通常也正是家人間平時(shí)互相誘發(fā)的模式，這時(shí)治療師已經(jīng)完全加入系統(tǒng)了。（p.295）
這段有點(diǎn)復(fù)雜的描述旨在說明，治療師是運(yùn)用身處治療情境中的自我察覺來體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)個(gè)案家庭。不過，在我的早期著作中沒有強(qiáng)調(diào)治療師的自我部分，而著重容易影響家庭的技術(shù)層面。由於我強(qiáng)調(diào)的是他們（這些家庭），而不是我們（治療師），因此，治療師被視為「擁有技巧的人」的觀念變得普遍。治療師作為獨(dú)特的個(gè)人消失，而另一方面，家庭的獨(dú)特性卻越來越顯著。
還有一個(gè)例子可以說明治療師消失不見的情形。亦即我提過的「加入」（joining）概念。這個(gè)概念後來由米蘭學(xué)派修正為「正向轉(zhuǎn)義」（positiveconnotation）的概念。在我撰寫的《結(jié)構(gòu)派家族治療技術(shù)》中，對(duì)「加入」的解釋是：
治療師與個(gè)案家庭在同一條船上，不過他必須是個(gè)舵手…….他必須具備哪些資格？他要用什么來引領(lǐng)這艘船？……（他）擁有個(gè)人的理論基礎(chǔ)，以及如何與人接觸的獨(dú)特風(fēng)格。這個(gè)家庭必須嘗試各種方法，順應(yīng)治療師的獨(dú)特風(fēng)格，而治療師也必須學(xué)習(xí)順應(yīng)個(gè)案家庭。（p.29）
因此，「加入」的主要概念，就是關(guān)乎兩個(gè)獨(dú)特社會(huì)系統(tǒng)（個(gè)案家庭和治療師）相互順應(yīng)的歷程。但當(dāng)「加入」被轉(zhuǎn)換為「正向轉(zhuǎn)義」時(shí)，它就只是一項(xiàng)用來回應(yīng)家庭的技術(shù)。
在所有解決方法中，最有名的莫過於「正向轉(zhuǎn)義」，這個(gè)策略不只是禁止批評(píng)家庭的任何成員人，還包括刻意宣揚(yáng)每個(gè)人值得贊許的行為。……今天，當(dāng)我們回顧過去，注意到「正向轉(zhuǎn)義」這個(gè)概念，一開始是用來引導(dǎo)治療師避免與家庭進(jìn)行無益的沖撞、避免家庭中途退出……是一個(gè)策略性的淺薄設(shè)計(jì)。（Selvini-Palazzoli, Cirillo, Selvini,＆ Sorrentino, 1989, pp.236-237）
這兩個(gè)概念最主要的差異不是內(nèi)容的不同。大部分的「加入」指的也是以正向觀點(diǎn)解讀家人的行事方式7，但是它的含意不僅只於此?！讣尤搿垢拍畛姓J(rèn)治療師是一個(gè)積極、獨(dú)特的治療工具；可是「正向轉(zhuǎn)義」概念，卻只是把治療師視為被動(dòng)、傳達(dá)意義及具有技巧的尋常人。
我們提過，家族治療文獻(xiàn)中找不到「治療師作為一個(gè)個(gè)人」的相關(guān)資料，一部分原因與家族治療理論發(fā)展的歷史脈絡(luò)有關(guān)。不過大體來說，治療師的消失絕對(duì)不是意外，而是刻意篩選理論之後的結(jié)果。事實(shí)上，對(duì)於治療師角色風(fēng)格的強(qiáng)調(diào)也正是本書的特色之一。
家族治療領(lǐng)域逐漸發(fā)展成兩個(gè)陣營，彼此用截然不同的觀點(diǎn)來解析治療師是如何扮演促成家庭改變的角色。本章稍後會(huì)再討論一些理論預(yù)設(shè)的問題，那時(shí)再繼續(xù)討論為什么有些家族治療師故意讓自己在會(huì)談室中消失?，F(xiàn)在，我們先來看看其中一派治療師，他們?cè)谥骰驅(qū)崉?wù)上皆主張「治療師作為治療互動(dòng)中主要的改變工具」，這尤其可以藉由薩提爾的治療范例來說明。
家庭的特殊性──每個(gè)家庭都不一樣
大部分有關(guān)「家庭」的定義，都強(qiáng)調(diào)依血緣或誓約所組成的小團(tuán)體，但即刻浮現(xiàn)腦海的是，那些遠(yuǎn)離傳統(tǒng)概念定義下的例外狀況，它們又該如何定義、歸類呢？什么樣的字眼可以囊括所有的可能性？
家庭：組成份子包括父母與子女的團(tuán)體。
例外情況：彼此相愛，共同生活了幾十年，卻沒有子女的夫妻呢？
家庭：一群有血緣關(guān)系的人居住在一起。
例外情況：再婚父母，加上繼子女的混合家庭（blended family）呢？
齊布茲（Kibbutz，以色列所推行的一種合作農(nóng)場，也供居留的地方）的家庭將界限擴(kuò)展到整個(gè)社區(qū)。摩門教的家庭常包括一個(gè)男人、四個(gè)太太和所有的子女，他們認(rèn)為自己是一個(gè)核心家庭，不理會(huì)社會(huì)學(xué)家或國家的看法。拜現(xiàn)代生物科技之賜，家庭可以包括一對(duì)夫妻以及透過試管、代理孕母的子宮所孕育出的親生子女。有一個(gè)例子，一對(duì)女同性戀伴侶被女兒的生父告到家事法庭，她們的女兒就是由這位也是同性戀的男人捐贈(zèng)精子，經(jīng)過人工受孕生出的。女兒兩歲大時(shí)，捐贈(zèng)者提出訴訟，想要爭取監(jiān)護(hù)權(quán)，結(jié)果法官認(rèn)為，對(duì)孩子最有利的作法就是不顛覆她對(duì)家庭的觀念，而判定這個(gè)小女孩已經(jīng)擁有「雙親」。
「家庭」到底是什么？社會(huì)學(xué)家昆茲（StephanieCoontz,1992）會(huì)說，那得要看是在哪個(gè)年代、哪個(gè)文化下定義的「家庭」。家庭，永遠(yuǎn)是大團(tuán)體中的某個(gè)小部分，特別在某些特殊歷史階段更是如此。
家庭常模隨時(shí)代變遷
現(xiàn)代人所談的「家庭」通常指的是核心家庭。不過，根據(jù)社會(huì)學(xué)家史東（LawrenceStone,1980）考察發(fā)現(xiàn)，兩百年前的英國家庭是以大家族為主，極少見到核心家庭。18史東提到，在那個(gè)時(shí)代開放性的直系系統(tǒng)下，他們對(duì)婚姻的看法，關(guān)心的是雙方財(cái)產(chǎn)的結(jié)合以及家族血脈的延續(xù)，雙方是否意氣相投就不是那么重要。這種現(xiàn)象一直持續(xù)到法國拿破侖時(shí)期。皮爾里維（PierreRiviｅre）父母的婚姻契約，仍然可見這種建立在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)考量的婚姻關(guān)系。子女就跟土地和牲畜一樣，都是婚姻關(guān)系中的一部分資產(chǎn)（Minuchin,1984）。
今日，家庭的兩大基本任務(wù)──養(yǎng)育子女及夫妻間的情感支持──在那個(gè)時(shí)代是整個(gè)家族體系的事情。按照史東的說法，當(dāng)時(shí)的夫妻關(guān)系一點(diǎn)也不重要，如果夫妻之間能夠滋生愛慕之情當(dāng)然最好，不過如果兩人沒有任何情感，也沒有人會(huì)認(rèn)為這是失敗的婚姻！
現(xiàn)今，大家將婦女對(duì)子女的照顧視為基本，甚至是本能的表現(xiàn)。不過，法國歷史學(xué)家巴登特（ElizabethBadinter,1980）認(rèn)為，幾世紀(jì)以前根本沒有所謂「母性回應(yīng)（maternalresponse）」的概念，當(dāng)時(shí)，孩子習(xí)慣被帶離父母身邊，嬰兒時(shí)期由奶媽負(fù)責(zé)照顧，兒童時(shí)期則被帶去當(dāng)學(xué)徒。造成這種疏離關(guān)系的原因，據(jù)她的解釋是，許多孩子在嬰兒期就已夭折。直到現(xiàn)代社會(huì)初始，嬰兒和兒童的死亡率仍然居高不下，真心愛一個(gè)孩子常被視為不智之舉！史東也指出，中世紀(jì)的父母常常把好幾個(gè)孩子都取相同的名字，希望其中有一個(gè)能長大成人。
隨著社會(huì)的都市化及工業(yè)化、衛(wèi)生條件的改善以及科學(xué)革命帶來的醫(yī)療進(jìn)步，核心家庭成為越來越普遍的型態(tài)。當(dāng)歐洲社會(huì)開始改變，家庭常模也跟著變化。到了十八世紀(jì)中葉，核心家庭成為中產(chǎn)階級(jí)所接受的理想型態(tài)。人類有始以來第一次將夫妻間的依賴以及養(yǎng)育子女，視為核心家庭的兩個(gè)重要任務(wù)。史東推測(cè)，這個(gè)改變大概花了將近兩百年的時(shí)間。
此外，現(xiàn)代核心家庭所要求的自主性與權(quán)威性也是近代的產(chǎn)物。二十世紀(jì)之前，社區(qū)一直扮演較積極的角色，處理我們現(xiàn)在所認(rèn)為的家庭事務(wù)。殖民時(shí)代的美國，如同十七世紀(jì)的歐洲，現(xiàn)代人認(rèn)為的私人事務(wù)，如不守規(guī)矩的孩子、辱罵丈夫的婦人等，在當(dāng)時(shí)都直接交由社區(qū)處理。處罰的方式可能用木塊教訓(xùn)告密者，或使用浸水椅處罰辱罵丈夫的婦女【譯注1】。
殖民期間，法律，如同宗教和習(xí)俗般，對(duì)於家庭事務(wù)也是相當(dāng)關(guān)注。19一個(gè)遭受先生虐待的婦女，理所當(dāng)然要回到丈夫身邊，以維護(hù)社會(huì)秩序（Skolnick,1991）。同樣道理，法律也認(rèn)定婦女和兒童必須服從先生╱父親或監(jiān)護(hù)人的控制。此外，男孩會(huì)隨著年齡增長在法律上逐漸成為一個(gè)男人。至於婦女的地位，英國一位具影響力的學(xué)者威廉．布萊克史東（WilliamBlackstone）曾就法律的觀點(diǎn)表達(dá)其看法，他認(rèn)為，先生和太太是一體的，而先生正是這個(gè)個(gè)體的代表。
我們討論這段曲折的歷史過程，是因?yàn)樽鳛榧易逯委煄?，?yīng)該了解不同歷史脈絡(luò)之下的家庭是不一樣的。想像一下，我們經(jīng)由時(shí)光隧道，分別治療殖民時(shí)代的美國家庭以及十九世紀(jì)法國皮爾里維（PierreRiviｅre）的家庭各會(huì)是怎么一回事（Minuchin,1984）。在不同時(shí)空穿梭的治療師，必須配合他所登陸的地點(diǎn)和時(shí)代，調(diào)整他對(duì)家庭的看法。同時(shí)，不同的時(shí)代與文化，對(duì)治療的需求與目標(biāo)的期待也各不相同，因此治療師必須審慎評(píng)估以往他所認(rèn)定的家庭規(guī)范。
公共政策對(duì)家庭角色功能的形塑
一些勇於探索的治療師可能特別關(guān)注各個(gè)時(shí)代形塑家庭的那股巨大力量，特別是那個(gè)時(shí)代的公共政策。舉一個(gè)例子，蘇維埃社會(huì)主義共和國聯(lián)邦的法律會(huì)隨著國家的需求而跟著調(diào)整。為了符合馬克思主義者的女性主義思想，早期法律視婚姻和墮胎是相對(duì)的平等主義，但在一九三○年代人口逐漸下降時(shí)，這項(xiàng)政策就變得比較不適用了（Bell& Vogel,1960）。唐斯勒（Jacques Donzelot）撰寫的《為家庭制定政策》（Policing of theFamily,1979）一書，也探討法國的類似現(xiàn)象。當(dāng)工業(yè)化需要穩(wěn)定勞動(dòng)力的需求，支持家庭持續(xù)存在（以及伴隨的人口成長）的機(jī)構(gòu)就出現(xiàn)了。同樣地，當(dāng)法國建立海外殖民地時(shí)，以家庭為中心的博愛社會(huì)變成普遍的現(xiàn)象。養(yǎng)育子女的議題不只得到醫(yī)師和教育人員的關(guān)注，也獲得政治家羅貝斯比耶【譯注2】等人的重視；他們質(zhì)疑嬰兒交給奶媽照顧的措施，并加以戕伐攻詰，於是政策內(nèi)涵也跟著逐一改變，這種現(xiàn)象不只反映家庭的實(shí)際需求，也回應(yīng)了政治當(dāng)權(quán)者的意圖。而公共政策對(duì)於當(dāng)今的美國家庭也產(chǎn)生一些沖擊，不過才幾年之前的家庭組成模式，就已經(jīng)不能適用當(dāng)今的狀況！
九○年代以後的家庭
20未來的家庭會(huì)是什么樣子？我們可以肯定的是「會(huì)改變」。家庭就跟社會(huì)、個(gè)人一樣，也必須隨著變化的環(huán)境而改變。若是急於把適應(yīng)性的改變視為是偏差或病態(tài)，必是一種歇斯底里，絕非歷史結(jié)果或理性判斷。
社會(huì)心理學(xué)家史考尼克（ArleneSkolnick）提到牽動(dòng)一九九○年代以後家庭變遷的三個(gè)可能的原因。第一是經(jīng)濟(jì)方面，舉個(gè)例子，從工廠到辦公室的轉(zhuǎn)變，意味高所得藍(lán)領(lǐng)工作正在消失，而低所得的粉領(lǐng)工作日漸增多。這樣的轉(zhuǎn)變伴隨著大量涌入職場的婦女。以今日的經(jīng)濟(jì)條件來看，婦女沒有待在家中的權(quán)力，即使她們希望如此，也很難如愿。婦女外出工作對(duì)家庭所造成的沖擊，再加上女性主義思想的影響，過去所認(rèn)為的理想婚姻已經(jīng)改變了，朝向比較平等的方向。
影響家庭變遷的第二個(gè)因素是人口統(tǒng)計(jì)。在高科技社會(huì)中，養(yǎng)育子女成為經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)，因此，子女人數(shù)顯著下降，家庭結(jié)構(gòu)越縮越小。兩代以前的父母經(jīng)常期待家中兒女成群，今天的父母只希望傾全力栽培一、兩個(gè)孩子。同時(shí)，人類的平均壽命不斷提高，人類有始以來第一次可以期待「活到老」。因此，即使子女的「兒童階段」不斷拉長，不過一對(duì)夫妻完成了為人父母的親職之後（當(dāng)然，他們也必須同時(shí)照顧年老的父母），仍然有很長的時(shí)間可以生活在一起。
第三個(gè)因素是史考尼克提到的「心理知識(shí)高階化」概念(psychologicalgentrification)，這對(duì)家庭也有深遠(yuǎn)的影響。由於教育程度提升，休閑意識(shí)也跟著增加，美國人越來越注重內(nèi)省，更關(guān)心自己的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)；更重要的是，他們相當(dāng)關(guān)注自己與家人、同事之間的情感品質(zhì)。這種強(qiáng)調(diào)溫暖與親密關(guān)系的態(tài)度，對(duì)於家族治療的發(fā)展有很重要的意義，其中一部分原因在於，家庭生活不再僅僅只是社會(huì)角色，更是提供情感連結(jié)、幸福與成就感的園地。因此，對(duì)一個(gè)先生╱父親來說，已經(jīng)不可能只是單純擔(dān)任生計(jì)的21供給者角色；婦女也不能只藉由烹飪功夫，證明自己是稱職的妻子；至於孩子，也不再只是乖乖聽話就夠了！大家對(duì)於家庭所能提供的功能有更多的期待，當(dāng)這些期待不能滿足時(shí)，所謂的家庭問題也就跟著出現(xiàn)！
家庭的共通性──每個(gè)家庭都一樣
作為一位家族治療師，必須了解種族、階級(jí)及其他各種社會(huì)因素，對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能、乃至對(duì)家族治療的意義。不過有些發(fā)展上的情況卻是不分脈絡(luò)、具有共通性的，譬如：父母親必須照顧自己的孩子；某些要求只適合某個(gè)特定發(fā)展階段；家庭組織型態(tài)與結(jié)構(gòu)決定了本身的動(dòng)態(tài)；不同年齡的家庭成員因不同需求而相互沖突……這樣的例子不勝其數(shù)！
不管是過去或現(xiàn)代的家族治療師，若認(rèn)可家庭的組織型態(tài)具有多元的特性，就會(huì)相信家庭具有極佳的自我療癒功能，可以用來引導(dǎo)治療。本章將提出一個(gè)家庭概念模型，在這一基礎(chǔ)上，不同的治療師可以試驗(yàn)不同的方法，但仍然會(huì)產(chǎn)生有效的類化和溝通效果。
家庭結(jié)構(gòu)：成員的互補(bǔ)性建構(gòu)
家庭是依情感?血緣而結(jié)合的一群人，由於同住的時(shí)間夠久，因此發(fā)展出固定的互動(dòng)模式，以及可以用來驗(yàn)證、解釋這些互動(dòng)模式的故事。家庭成員透過彼此間固定的互動(dòng)模式，建構(gòu)出彼此。這種家庭互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)中的互補(bǔ)建構(gòu)有好有壞，它意味著家庭成員還沒充分發(fā)揮功能，自我的某些部分無法藉由目前的規(guī)則和模式激發(fā)出來，這是一種損失。但它的優(yōu)點(diǎn)是，共同生活帶來某些可預(yù)測(cè)性，帶給家庭成員一種歸屬感和確定感。
家庭成員慢慢適應(yīng)家庭規(guī)則中被指派的角色與功能。這種調(diào)適作用使家庭的功能得以順利運(yùn)作，并產(chǎn)生預(yù)期的反應(yīng)，感受到安全感、忠誠度及和諧。然而它也30意味著家庭常規(guī)逐漸變得老套，自發(fā)性受到阻礙，人際成長的機(jī)會(huì)也因此被剝奪。盡管如此，擴(kuò)展的機(jī)會(huì)始終存在著！
家庭成員的互補(bǔ)性建構(gòu)，需要長時(shí)間的協(xié)商、妥協(xié)、重新整頓、甚至競爭。這些互動(dòng)經(jīng)常隱而不顯，不只是因?yàn)榛?dòng)的主題和脈絡(luò)經(jīng)常變動(dòng)，同時(shí)也是因?yàn)檫@些事都很瑣碎。如：餐桌上誰負(fù)責(zé)傳遞糖罐？旅游時(shí)誰負(fù)責(zé)看地圖？休閑時(shí)做什么？誰負(fù)責(zé)選電影？誰決定看哪個(gè)電視頻道？……誰回應(yīng)誰？在什么時(shí)間？用什么方式？這些都是家庭成員用來鞏固關(guān)系的凝著劑。誰被包括在內(nèi)？彼此的親密程度如何？誰對(duì)誰負(fù)責(zé)？誰被排除在外？誰成為代罪羔羊？誰受到虐待？哪些因素增強(qiáng)快樂感？哪些產(chǎn)生壓力感？用來平息沖突的機(jī)制是什么？
透過成千上萬不起眼的方法，家庭成員漸漸發(fā)展出各自偏好的交流方式，也逐漸形成對(duì)自己、對(duì)方、以及對(duì)彼此關(guān)系深信不疑的定見。這些定見有些慢慢變成了一個(gè)家庭的獨(dú)特之處，其他的則隨時(shí)間推移而有所改變。家庭成員有時(shí)會(huì)自然地發(fā)現(xiàn)一些不一樣的相處方式，這時(shí)家庭功能的彈性就會(huì)增加。不過大部分的時(shí)候，家庭成員傾向維持原來的成規(guī)。這種預(yù)期墨守成規(guī)的互動(dòng)，可以說是一種節(jié)省力氣的相處方式，成員之間彼此的連結(jié)只需耗費(fèi)最小能量；此外，家庭中也會(huì)有內(nèi)部的強(qiáng)制性，要求成員忠誠遵守家規(guī)，如此一來，家庭成員任何成長或改變的企圖，都可能被視為是一種背叛。
家族治療師接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)觀察家庭模式與預(yù)測(cè)家庭成員的動(dòng)作習(xí)性，并將之歸類、整理以便訂出治療策略，就像圍棋高手般。治療師學(xué)習(xí)觀察這場比賽的特性：這場競賽環(huán)繞在哪些主題？誰總是固著在哪些特定的議題？誰主導(dǎo)？誰與誰結(jié)盟？如何對(duì)抗其他人？誰是家中主要的教養(yǎng)者、支持者、權(quán)力運(yùn)作者？可以藉由這些定義出家庭的結(jié)構(gòu)。
先前，我曾為家庭組織的概念做出扼要定義（Minuchin,1974），上述只是再針對(duì)家庭結(jié)構(gòu)做出摘要性介紹。這些概念并不足以對(duì)家庭結(jié)構(gòu)提供具嚴(yán)格科學(xué)性定義的完整架構(gòu)，只是我個(gè)人根據(jù)臨床觀察整理出來的結(jié)果。事實(shí)上，并沒有所謂家庭結(jié)構(gòu)這樣?xùn)|西的存在！家庭結(jié)構(gòu)只不過是治療師根據(jù)觀察所整理出來的概念。我們認(rèn)為，每位治療師都應(yīng)該有一個(gè)參考架構(gòu)來思索并整理錯(cuò)綜復(fù)雜的家庭內(nèi)涵。不過這樣的策略無可避免地出現(xiàn)所有策略都有的危險(xiǎn)。治療師依據(jù)某個(gè)觀點(diǎn)觀察，就更傾向覺察某些范圍內(nèi)的資料，因?yàn)樵谥八鸵颜J(rèn)定這部分資料的重要性。家庭圖就是這種人為構(gòu)思概念的另一個(gè)好例子31。家庭圖是一個(gè)非常好用的資料整理工具。它能夠包含過去與現(xiàn)在的所有家庭成員，不過，畢竟還是有偏差。
無論如何，我發(fā)覺結(jié)構(gòu)的概念還是很管用的。它具有啟發(fā)性，也有助於臨床工作，因?yàn)樗梢詤f(xié)助治療師整理她對(duì)家庭的觀察與想法，并據(jù)此形成有用的處置計(jì)畫。這個(gè)概念可以幫忙治療師整理觀察到的復(fù)雜互動(dòng)現(xiàn)象與口語表達(dá)內(nèi)容，也特別有助於那些重視關(guān)系、而非家庭故事的家庭。家庭結(jié)構(gòu)的概念，包括家庭生活的某些共通性，譬如：歸屬感、忠誠度、親密度、排斥性、遺棄和權(quán)力運(yùn)作等議題，以及出現(xiàn)在次系統(tǒng)里的攻擊，界限之間的滲透性、連結(jié)、以及聯(lián)盟等。
以結(jié)構(gòu)為參考架構(gòu)的治療師無法完全客觀，不過我很肯定，沒有任何治療師能做到這一點(diǎn)，然而有所準(zhǔn)備的人做到的機(jī)會(huì)會(huì)大些！
家庭系統(tǒng)：家庭次系統(tǒng)及界限滲透性
每一個(gè)家庭都包含幾個(gè)不同的次系統(tǒng)。家庭中的個(gè)人可能因各自屬性的差異，而分屬各個(gè)不相同的家庭次系統(tǒng)內(nèi)。例如：因年齡差異而有不同的次系統(tǒng)，大人組成一個(gè)次系統(tǒng)，孩子們則形成另一個(gè)次系統(tǒng)。文化中若對(duì)性別角色存有特定的規(guī)范，那么，不同的性別就會(huì)產(chǎn)生不同的次系統(tǒng)──男性次系統(tǒng)及女性次系統(tǒng)?；旌霞彝?nèi)，父（母）及孩子們共同的過去生活史及血緣的連結(jié)，也可能產(chǎn)生不同的次系統(tǒng)──「他的小孩」及「她的小孩」。
構(gòu)成家庭生活內(nèi)涵的日常生活事件，促成了次系統(tǒng)間不同程度的關(guān)系界限，而使得各個(gè)次系統(tǒng)間有了不同程度的滲透可能性。如果父親跟孩子的關(guān)系非常密切，父子之間的界限就被視為是可流通、有滲透性。對(duì)比之下，母親就可能與父子顯得疏遠(yuǎn)，這樣的情形，在極端的狀況下，若父子次系統(tǒng)和母親之間無法正常交流（缺乏滲透性），界限就可能失於彈性，關(guān)系就容易陷於僵化。反之，另一個(gè)家庭，父母次系統(tǒng)和孩子次系統(tǒng)的界限可能過度滲透，反映出來的是孩子干涉父母之間的相處，或者父母侵犯到孩子的自主功能。「界限」的隱喻看起來也許有些抽象，不過在治療當(dāng)中，這樣的概念確有其方便之處，這個(gè)部分本書後段會(huì)再提到。
從一個(gè)家庭中日常生活事件的協(xié)商，我們就能發(fā)現(xiàn)家庭內(nèi)部的權(quán)力運(yùn)作模式，及認(rèn)識(shí)權(quán)力在這個(gè)家庭是如何被使用的。此外，階層(hierarchy)關(guān)系也被視為是家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的一部分。家庭內(nèi)是哪一個(gè)次系32統(tǒng)操控其他次系統(tǒng)？使用哪一種方式操縱？采取強(qiáng)制、威權(quán)的方式，或是允許討論？能容忍不同的意見嗎？對(duì)於權(quán)威是愿意接受、順服，或是拒絕、反抗？
家庭結(jié)構(gòu)圖
藉著回答上述那些問題，我們可描繪出家庭運(yùn)作的藍(lán)圖，也就是我們所稱的結(jié)構(gòu)圖(structuralmap)。結(jié)構(gòu)派家族治療師運(yùn)用家庭型態(tài)(family shape)和家庭發(fā)展(familydevelopment)的概念，來評(píng)估這些結(jié)構(gòu)圖。家庭型態(tài)指的是一個(gè)家的人口結(jié)構(gòu)，這個(gè)家庭屬於「傳統(tǒng)」的核心雙親家庭、單親家庭或混合家庭？還是，這是一個(gè)包括一方或雙方原生家庭的大家庭；或者，雖然不是大家庭的居住模式，但原生家庭在日常事務(wù)的處理中過度介入，扮演非常主動(dòng)的角色？亦或，這是由一對(duì)同性伴侶所組成的家庭。不同的家庭型態(tài)，對(duì)家庭成員會(huì)有不一樣的功能要求。因此，一個(gè)家庭結(jié)構(gòu)可能適用某個(gè)家庭，但是對(duì)另一個(gè)家庭卻可能完全不適用。例如：母親和孩子間的關(guān)系過度親密，對(duì)雙親家庭而言，這也許反映父親被邊緣化而形成的不良適應(yīng)；不過，同樣的情況若放到混合家庭，就成為一種正常、適切的現(xiàn)象，因?yàn)槟赣H和孩子的相處，遠(yuǎn)早於母親與現(xiàn)任丈夫的關(guān)系。在雙親健全的核心家庭內(nèi)，祖父母的角色可能損害父母的權(quán)威；不過在單親家庭或大家庭內(nèi)，這一切就不成問題，有時(shí)甚至非常重要。
「家庭發(fā)展」的概念源自於不同文化常會(huì)對(duì)處於生命不同階段的個(gè)人，指定合適的行為舉止。舉一個(gè)例子，現(xiàn)代美國文化期待青少年的行為與思考，應(yīng)該與年齡較小的孩子或成年人有所區(qū)別；同樣地，年輕的成年人也會(huì)有社會(huì)期待的壓力。他們必須建立不依賴父母的獨(dú)立能力（然而，以目前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，獨(dú)立能力很難達(dá)成）。
做為成員建立自我認(rèn)同的原初環(huán)境，家庭必須不斷自我調(diào)整以適應(yīng)社會(huì)文化對(duì)個(gè)人行為的要求。當(dāng)這些要求隨著成長和環(huán)境的改變而不停修正，家庭也必須改變其結(jié)構(gòu)，以符合修正之後的需求和期望。從臨床意義看，適合某一階段的家庭結(jié)構(gòu)，可能不適合另一個(gè)階段。在家庭發(fā)展的早期階段，夫妻關(guān)系的成形必須是兩方投入等值的質(zhì)與量，不過，一旦33有了孩子，兩人的關(guān)系就必須有所調(diào)整。有年幼子女的家庭，親子間必須做某種程度的投入，但是，對(duì)邁入青春期發(fā)展的孩子而言，這樣的投入?yún)s又可能過於黏膩，會(huì)有透不過氣的感覺。
因此，治療師必須同時(shí)參考家庭型態(tài)以及家庭發(fā)展的概念，才能評(píng)估他所描繪的結(jié)構(gòu)圖。這些概念提供了一些規(guī)范，作為評(píng)估家庭結(jié)構(gòu)適切性指標(biāo)的依據(jù)。這些規(guī)范，有些只適用於某特定時(shí)刻、或某特定的文化脈絡(luò)，并非放諸四海皆準(zhǔn)。不過無論如何，臨床上使用這些概念，與藉由這些概念來了解不同家庭型態(tài)間的差異，并不發(fā)生抵觸。這么說吧，每個(gè)家庭都必須找到它在其社會(huì)文化中的定位，因此，它必定會(huì)找出方法，與它所屬的社會(huì)文化脈絡(luò)達(dá)成協(xié)調(diào)。
家庭沖突：定型化的沖突模式及階層權(quán)力
家庭是復(fù)雜的系統(tǒng)，由不同的個(gè)人組成，他們大都只能從個(gè)別的觀點(diǎn)看世界，這些觀點(diǎn)讓家庭維持平衡的緊張狀態(tài)。這種緊張狀態(tài)，存在於自主性與歸屬感之間──我與我們之間的緊張平衡。每一天，每一個(gè)家庭，在成千上萬的互動(dòng)之中，從最微小的決策到任何重大決定的時(shí)刻，都可能引發(fā)關(guān)系緊繃。家庭隨時(shí)都有待協(xié)商的事發(fā)生，我們?cè)撘勒瘴业摹⒛愕?、或努力取得共識(shí)？有關(guān)沖突的處理方式，家庭成員也會(huì)逐漸建立一套自己偏好的反應(yīng)模式，就如同他看待自己與別人一樣，都會(huì)慢慢形成一組簡化、固定而快捷的反應(yīng)型態(tài)。
在面對(duì)決策選擇時(shí)，家庭成員可能會(huì)依成員個(gè)別專長或威權(quán)而選擇認(rèn)同。譬如：某個(gè)成員是會(huì)計(jì)，就會(huì)覺得該讓她負(fù)責(zé)家庭帳簿的管理；又如某個(gè)兄長擅於做生意，那么他提出教導(dǎo)成員如何避免在商場中吃虧、上當(dāng)?shù)慕ㄗh，就必然會(huì)被欣然接受。或者，一個(gè)家庭也可能明顯地認(rèn)同父親的權(quán)威，因此，家庭成員就把父親的言行視為典范，努力向他學(xué)習(xí)，甚或不自覺地就采用了他的看法，如：父親不喜歡蛇，所以大家從未考慮過參觀爬蟲館等。
此外，家庭成員也有可能習(xí)於透過協(xié)商來協(xié)調(diào)家庭事務(wù)，并在協(xié)商過程中發(fā)展出達(dá)成共識(shí)的新方法，然後變成大家的方法，也就是家庭的方法。不過當(dāng)意見不易取得共識(shí)時(shí)，家庭因此容易出現(xiàn)盲點(diǎn)、陷入危機(jī)，過去所累積的經(jīng)驗(yàn)都被隔絕，無法有效處理問題，結(jié)果是，整個(gè)家庭精力耗竭。
當(dāng)家庭始終無法解決不一致的意見時(shí)，便會(huì)運(yùn)用權(quán)威重新設(shè)定議題，整頓家中的階層關(guān)系，以期解決這個(gè)問題，這時(shí)，通常爭議的內(nèi)容消失不見，家庭成員處於尊重或反抗權(quán)威的對(duì)立立場，甚或有時(shí)候戰(zhàn)場會(huì)擴(kuò)及至原生家庭，原生家庭的成員被徵召加入沖突，與某些成員結(jié)盟，強(qiáng)化正反兩方的勢(shì)力，此時(shí)，協(xié)議更是難以達(dá)成。
在面對(duì)家庭沖突時(shí)，適當(dāng)?shù)碾A層權(quán)力運(yùn)用有其必要性及實(shí)用性。家庭有明顯的分工，且能尊重、接受某個(gè)成員在特定領(lǐng)域的專長與權(quán)威，那么，這個(gè)家庭的功能必定運(yùn)作34良好。有子女的家庭，可利用父母的權(quán)威來解決沖突，這通常也是有幫助的，而且孩子在過程中也有所學(xué)習(xí)。不過，如果一味將權(quán)力視為解決良方，那么，這也會(huì)是造成家庭適應(yīng)不良的原因。
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