下列特殊人群在進(jìn)行生酮飲食前需謹(jǐn)慎：
· 孕婦、哺乳期女性
· 正在使用降血壓藥的患者
· 一型糖尿病患者
· 二型糖尿病患者（進(jìn)行藥物治療的）
生酮飲食對(duì)飲食者的要求比較高，需要有足夠的營養(yǎng)學(xué)常識(shí)。如果在不理解方法的情況下擅自開始，有可能會(huì)造成不良后果。請(qǐng)勿盲目嘗試！
由于中國傳統(tǒng)思想根深蒂固和消息的閉塞，相關(guān)的中文知識(shí)科普資源相對(duì)國外太少，導(dǎo)致許多人因盲目嘗試而走上了錯(cuò)誤的道路，對(duì)健康造成傷害！X生酮實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建的目的就是想要填補(bǔ)這一空白，科普生酮，讓在中國的人們也能更清楚地認(rèn)識(shí)生酮飲食的好與壞、錯(cuò)與對(duì)、適合與不適合、注意事項(xiàng)與誤區(qū)。
自從「X生酮實(shí)驗(yàn)室」建立以來，師姐收到了許多同學(xué)們的私信和郵件提問。非常感謝大家對(duì)師姐的信任！由于提問太多，而我也需要平衡工作、寫文、答疑、生活、以及休息，實(shí)在無法做到每個(gè)問題都花大量時(shí)間詳細(xì)回答。
……
思前想后，為了保證答疑的質(zhì)量而非數(shù)量，師姐每周會(huì)挑幾個(gè)最受歡迎問題，統(tǒng)一作為一個(gè)專題詳細(xì)講解。
ヾ(=?ω?=)o
本周師姐收到最多的問題就是：
生酮飲食會(huì)不來大姨媽吧？ 會(huì)不會(huì)對(duì)女生生育造成影響哦？
???? 作為一個(gè)生酮 Girl，師姐表示問題提得非常好！
(?▽?)/
那今天我們就來從科學(xué)的角度仔細(xì)研究一下：
1. 傲嬌的姨媽：大姨媽是一個(gè)受「雌激素」「黃體酮」等荷爾蒙調(diào)控的復(fù)雜過程，任何荷爾蒙的波動(dòng)都可能導(dǎo)致姨媽的不規(guī)律。 2. 適應(yīng)期的月經(jīng)不調(diào)：大部分女生在生酮適應(yīng)期（2-6個(gè)月）都會(huì)提前來姨媽，量更大，持續(xù)的時(shí)間更長。（暫無科研依據(jù)）
3. 生酮飲食的長期好處：大部分女生一旦適應(yīng)生酮后，姨媽會(huì)恢復(fù)正常，很多女生會(huì)感覺到經(jīng)前綜合征好轉(zhuǎn)，長期來看，讓荷爾蒙更加穩(wěn)定。（暫無科研依據(jù)）
4. PCOS：生酮飲食對(duì) PCOS 的治療效果目前已有初步的科學(xué)依據(jù)。
5. 最重要的放最后：關(guān)于卡路里
一旦成熟，卵泡就會(huì)分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性的變化。
這些激素會(huì)「告訴」你的卵巢趕快釋放成熟的卵細(xì)胞（這也是我們常說的「排卵」）。
所以黃體大量的分泌雌激素和黃體酮（一種孕激素）。在黃體酮的影響下，子宮內(nèi)膜開始增厚，為胚胎植入做準(zhǔn)備，進(jìn)入妊娠狀態(tài)。
接著上面說，如果上面的黃體期（Day 15-28）沒有受精卵胚胎植入，黃體則會(huì)因一系列下丘腦和腦垂體的調(diào)控下凋零死去，引起劇烈的黃體酮、雌激素下降。這種激素驟然的變化會(huì)導(dǎo)致子宮崩潰出血，內(nèi)膜脫落，脫落的這些東西就是我們通常所講的「姨媽」。
生酮以前：
當(dāng)你身體內(nèi)有很多多余脂肪的時(shí)候，很多雌激素會(huì)儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞里面。而我們剛才說過，雌激素可以用來「告訴」子宮開始制造子宮內(nèi)膜。所以，如果有一部分雌激素被「藏」在了脂肪細(xì)胞，你的子宮內(nèi)膜就會(huì)相對(duì)薄一點(diǎn)，姨媽也會(huì)相對(duì)少一點(diǎn)。
生酮之后：
然而當(dāng)你的身體開始生酮的時(shí)候，身體開始靠分解脂肪供能。脂肪細(xì)胞里的雌激素就會(huì)被釋放，血液雌激素濃度升高。你的子宮內(nèi)膜會(huì)變得更厚，并且在高濃度的雌激素下很不穩(wěn)定，導(dǎo)致姨媽提前，而且量更大！
「這都是暫時(shí)的」
在生酮初期，由于荷爾蒙突然變化，你的身體會(huì)非常非?！敢苫蟆?，需要一段習(xí)慣和反應(yīng)的時(shí)間。一般過了約 2-6 個(gè)月的適應(yīng)期，疑惑的下丘腦和腦垂體才會(huì)終于「搞明白」身體內(nèi)激素的變化，他們又會(huì)通過調(diào)整荷爾蒙分泌幫你把生理期恢復(fù)正常。
根據(jù)很多進(jìn)行臨床的治療的醫(yī)生和生酮實(shí)踐者的反饋來看：
生酮給大部分人帶來的副作用：
大部分女生在適應(yīng)期的過程中都會(huì)提前來姨媽，大部分的女生會(huì)量更大，持續(xù)的時(shí)間更長。
生酮給大部分人帶來的好處：
而一旦適應(yīng)后，很多女生會(huì)感覺到經(jīng)前綜合征（痛經(jīng)、情緒波動(dòng)）減輕了，而且長期來看，讓荷爾蒙更加穩(wěn)定了。
師姐自己的經(jīng)歷： 開始生酮飲食的第一個(gè)月，姨媽提前一周來了，然后持續(xù)流血了10天，（師姐正常是4-5天），開始量多，到后來量就比較小了。當(dāng)時(shí)也是很難熬，心情很差！ ╰（‵□′）╯ 后來姨媽走了之后心情立馬變正常！然后第二個(gè)月的周期師姐就恢復(fù)正常了，和以前沒什么明顯的變化。
有興趣的同學(xué)也可以自行 Google 關(guān)鍵詞「ketogenic diet and menstruation」，會(huì)有大量的資料和討論。
至于如何在天朝使用 Google？請(qǐng)大家自行百度哦……
╮(￣▽￣)╭
Reddit 討論翻譯如下：
總結(jié)：
生酮開始的時(shí)候的確會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，但隨著身體適應(yīng)，荷爾蒙會(huì)趨于穩(wěn)定，大姨媽也會(huì)恢復(fù)正常。
不管你是不是進(jìn)行生酮飲食，師姐建議大家不要頻繁的改變飲食的習(xí)慣，以免身體長期處在荷爾蒙紊亂的狀態(tài)。
大家應(yīng)該在上面的討論看到了很多和「PCOS」相關(guān)的討論。稍微有點(diǎn)婦科常識(shí)女生應(yīng)該都聽說過它。
PCOS（多囊卵巢綜合征）是一種女性因雄性激素上升而導(dǎo)致的癥狀，包括月經(jīng)不規(guī)律、停經(jīng)、痘痘、體毛過多、不孕不育等癥狀。目前，PCOS 發(fā)病率很高，已達(dá)5-10%。
在師姐印象中，很多大姨媽不正常、滿臉痘痘、甚至有「小胡子」的女生都是因?yàn)榛加蠵COS，而很多情況下，她們自己并不知道，需要去醫(yī)院做檢查才能確診。
其治療原理可能是由于65-70%的PCOS都伴隨著胰島素抵抗，而生酮飲食已被證實(shí)可以減緩甚至治療胰島素抵抗[4]，因此自然對(duì)胰島素抵抗伴隨的PCOS也會(huì)有所幫助。
▍相關(guān)研究 [3]： 研究人員讓11名患有PCOS的肥胖女性（BMI>27kg/m2）開始進(jìn)行生酮飲食，每日碳水?dāng)z入小于20克，實(shí)驗(yàn)持續(xù)了24周，其中5個(gè)參與者完成了這個(gè)實(shí)驗(yàn)，其他沒完成的6位參與者退出原因包括：2位食物喜好不同、2位實(shí)驗(yàn)時(shí)間無法安排、2位失去聯(lián)系。 ▍實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 所有完成24周實(shí)驗(yàn)的參與者都有明顯的體重下降。其體重和PCOS相關(guān)身體指標(biāo)如下圖，可以看出，24周的生酮飲食導(dǎo)致了參與者明顯的體重↓、睪酮水平↓、LH/FSH比例↓、血液胰島素水平↓（均統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著）。 下圖為試驗(yàn)中的 PCOS-Q 問卷得分（得分越低表明相關(guān)問題越嚴(yán)重），實(shí)驗(yàn)者對(duì)「頭發(fā)」「生育」「月經(jīng)」的評(píng)分都有上升的趨勢（P=0.06）。
值得一提的是，5名參與者中，2位曾經(jīng)因 PCOS 不育的女性竟然在這六個(gè)月中懷孕了。
▍實(shí)驗(yàn)的局限： 雖然這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果很震驚，但它畢竟有一些局限，比如： · 參與者人數(shù)太少，而且都是美國人，不能代表全部人群 · 不能確定 PCOS 的治療是由生酮飲食引起的還是由于減肥本身引起的。 · 我們也可以看到，很多參與者均完成了8周實(shí)驗(yàn)，卻有6人都中途退出了，沒能完成全部24周的實(shí)驗(yàn)，這說明生酮飲食限制比較多，難以堅(jiān)持，可能對(duì)參與者的要求比較高。
總結(jié)：
目前已有少數(shù)科學(xué)依據(jù)證明生酮飲食對(duì) PCOS 的治療效果，不過需要更多的隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)進(jìn)行證實(shí)。
☆′?｀☆
咳咳，也別開心的太早……
▍1. 需要更多實(shí)驗(yàn)：
師姐以上寫的都只是根據(jù)「少數(shù)的臨床研究 + 個(gè)案」，并沒有經(jīng)過大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)的證實(shí)。
事實(shí)上，在每一個(gè)科學(xué)理論形成之前，都必須通過大量的設(shè)計(jì)合理的「隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)」（如上圖），而現(xiàn)在的相關(guān)研究實(shí)在是太稀缺了，目前能給我們作為參考的也只能是大量生酮飲食實(shí)踐者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)（anecdotal evidence）。
師姐也試圖過尋找更多關(guān)于生酮和女性生育相關(guān)的科學(xué)依據(jù)，但只找到兩篇已發(fā)表的相關(guān)學(xué)術(shù)論文[6][7]，而且這兩篇也只讓女性參與了生酮飲食，泛泛地討論了女性在生酮飲食中會(huì)經(jīng)歷「月經(jīng)不調(diào)」(menstrual dysfunction / irregularities)的癥狀，至于其原因、時(shí)間長短、是否會(huì)恢復(fù)正常、生酮飲食對(duì)女性生殖的長期影響等等，這些文章都沒有深究。
╮(╯_╰)╭
我們顯然還需要更多的科學(xué)研究來證實(shí)生酮飲食對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響?？上壳翱茖W(xué)界大量的科研資金都投入在西醫(yī)藥品的研究，營養(yǎng)飲食對(duì)人體的作用常被科研資金發(fā)放機(jī)構(gòu)忽視。
(?_?) 任重而道遠(yuǎn)。
▍2. 個(gè)體差異：
_(:з」∠)_
「甲之蜜糖
乙之砒霜」
總之，在研究透徹那日來臨之前，各位也只能見仁見智了。
總結(jié)：
由于目前科研證據(jù)的不足+個(gè)體差異，建議各位小公舉們根據(jù)自己的情況決定是否要嘗試生酮飲食，記得「知識(shí)即是力量」，多去了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)是避免錯(cuò)誤選擇的關(guān)鍵。
在任何飲食中，卡路里攝入不可以過低！
在任何飲食中，卡路里攝入不可以過低！
在任何飲食中，卡路里攝入不可以過低！
(·?ロ·?)?? ~~
重要的事情說三遍！
很多女孩子因?yàn)樽非笏^「完美」的體型，習(xí)慣用節(jié)食的方法減肥，最后造成了閉經(jīng)、進(jìn)食障礙等不可挽回的問題。
事實(shí)上，一旦身體發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不夠了，不僅會(huì)降低新陳代謝，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)開啟一些「保命模式」，「犧牲」一些相對(duì)不那么重要的器官（例如頭發(fā)、生殖器官）。
什么才是真正的完美？
身體的健康
心地的善良
心靈的充實(shí)
心底的自信
反正和你的體重沒有毛線關(guān)系！
(づ??????)づ
最后，就用女神的照片結(jié)尾吧！
To all the girls that think you're fat because you're not a size zero. You're the beautiful one, it's society who's ugly.
好啦，今天就講到這里！如果大家還有什么不明白的，歡迎聯(lián)系師姐，我會(huì)在今后的文章中進(jìn)行補(bǔ)充！
→ (●?ω?●) 如果你喜歡師姐的文章，可以直接微信留言告訴我，師姐都有定期查看哦！
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→ 如果你對(duì)師姐有任何建議或意見，或者想要投稿自己的生酮飲食經(jīng)驗(yàn)、食譜、文章，或者想向師姐提問，都可以郵件致：xketolab@gmail.com
謝謝耐心的各位小公舉們看到這里，
祝小公舉們生酮快樂！
參考：
[1] Menstrual cycle | Wikipedia
[2] Phases of Menstrual cycle | Menstrupedia
[3] Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. The effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: A pilot study. Nutrition & Metabolism. 2005;2:35. doi:10.1186/1743-7075-2-35.
[4] Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets. European Journal of Clinical Nutrition. 2013;67(8):789-796. doi:10.1038/ejcn.2013.116.
[5] Hays JH, Disabatino A, Gorman RT, Vincent S, Stillabower ME. Effect of a High Saturated Fat and No-Starch Diet on Serum Lipid Subfractions in Patients With Documented Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Mayo Clinic Proceedings. 2003;78(11):1331-1336. doi:10.4065/78.11.1331.
[6] Mady MA, Kossoff EH, Mcgregor AL, Wheless JW, Pyzik PL, Freeman JM. The Ketogenic Diet: Adolescents Can Do It, Too. Epilepsia. 2003;44(6):847-851. doi:10.1046/j.1528-1157.2003.57002.x.
[7] DeUgarte CM, Bartolucci AA, Azziz R. Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment. Fertil Steril. 2005;83:1454–1460.
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