許多患者信奉“能吃藥不打針，能保守治療不手術(shù)”的觀念，但疾病種類和藥物類型不同，治療效果也會有天壤之別。今天，我們談?wù)動行┝钊恕笆钡姆款澦幬镏委煛?/p> 抗心律失常藥物的作用 轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律：這類藥物主要有胺碘酮、決奈達(dá)龍、索他洛爾、普羅帕酮及莫雷西嗪等，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的藥物多需要長期服用以維持竇性心律，但這類藥物多副作用明顯甚或增加死亡率，且維持竇性心律的成功率不足50%，多表現(xiàn)為使用初期有效，隨著使用時(shí)間的延長，藥物效用降低或失效。 控制房顫發(fā)作時(shí)的快速心室率：這類藥物主要有地高辛、β-受體阻滯劑（如倍他樂克）和鈣離子拮抗劑（如合心爽）等，控制心室率雖然可以改善癥狀但是并不改善預(yù)后，而且由于房顫依然存在故無法避免血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。通常認(rèn)為靜息時(shí)房顫心室率不超過80－90次/分，輕度活動時(shí)心室率在110次/分左右是比較理想的心室率控制標(biāo)準(zhǔn)，但目前對心室率控制的標(biāo)準(zhǔn)尚存爭議。 長期使用抗心律失常藥物副作用大 長期使用抗心律失常藥物可能有許多副作用，會使心率減慢（小于50次/分）導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速，甚至室顫、加重心衰，使遠(yuǎn)期死亡率增加等，如果同時(shí)服用利尿劑，出現(xiàn)血電解質(zhì)的紊亂時(shí)容易出現(xiàn)惡性室性心律失常。 特別提醒，常見的可達(dá)龍（胺碘酮）的副作用包括甲狀腺功能異常（甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)）、長期較大劑量服用可致肺纖維化、肝功能損害、角膜色素沉積，光過敏等。 使用抗心律失常藥物的注意事項(xiàng) 服用胺碘酮（可達(dá)龍）2月后需查甲狀腺功能、肝功能，以后每2至3個(gè)月需要查1次，長期服用每半年須復(fù)查胸片1次。 胺碘酮（可達(dá)龍）和索他洛爾對心電圖的影響是延長QT間期，可能導(dǎo)致惡性心律失常。應(yīng)定期復(fù)查心電圖及電解質(zhì)，特別是起始服藥1周內(nèi)至少查心電圖1次。 出現(xiàn)任何副作用或由于用藥導(dǎo)致您癥狀加重，您需要先停藥并及時(shí)看醫(yī)生以確定原因，再決定是否繼續(xù)服用或減量。
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