欲尿不出,不尿自溢,已逾旬日。每課皆須臨廁二三次,且小腹拘急,尿道灼痛?;?yàn)?zāi)虺R?guī):白細(xì)胞++。
望其面色紅潤(rùn)有神,舌淡紅,苔薄白。詢知有咳嗽夙疾,至今仍胸滿氣短,咳痰黏稠。飲食喜冷,大便正常,五心煩熱,腰脊酸軟。診得脈象滑而略數(shù)。
觀其脈癥,知系痰熱蘊(yùn)肺,通調(diào)失職而見(jiàn)州都病變。蓋肺為水之上源,與膀胱同司氣化,今肺氣壅遏,則氣機(jī)痹塞而小便頻澀,標(biāo)在膀胱而本于肺也。
治宜宣泄肺氣,清熱化痰,啟上竅以利下竅。
擬:麻黃10g,杏仁10g,石膏30g,甘草6g,瓜蔞15g,桔梗15g,二劑。
二診:淋澀愈,咳嗽氣短止,仍五心煩熱,腰膝酸困,此陰虛之候也。擬六味地黃丸治之。
按語(yǔ)
麻杏甘石湯為宣達(dá)肺氣、清解里熱之方,瓜蔞、桔梗寬胸利膈,開提肺氣。肺氣清肅,如啟橐侖,自能朝百脈,通水道。此為下病上治,聲東擊西之案例也。
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