(1)共同性
芫花與大戟與甘遂,三藥均辛行苦燥,有毒,皆歸經(jīng)于大腸、肺與腎,均為峻下逐水藥,皆為毒品,其藥性峻猛,宜用治于水飲壅滯之重證、實(shí)證。
三藥功效之別是:芫花偏瀉胸肺之痰飲,大戟善泄臟腑之水濕,甘遂能行經(jīng)隧之水濕。
就其毒性強(qiáng)弱為:芫花毒性最強(qiáng),甘遂、大戟次之。
三藥均反甘草,與甘草同用,毒性增大。
虛弱及孕婦,忌用三藥。
大戟與甘遂均苦寒下泄,其作用相類似,均具有瀉水逐飲,清腫散結(jié)之功效,均適用于水腫脹滿,臌脹,胸脅停飲,二便秘結(jié),而正氣未衰者。
(2)個異性
芫花又具祛痰止咳之功效,可用治于胸脅停飲所致的痰飲喘咳,故近代多用于治療慢性氣管炎有效。本品外用有殺蟲療癬止癢作用,以芫花為末,豬脂調(diào)膏,調(diào)敷患處,用治頭瘡、白禿、頑癬效佳。
芫花配伍大黃、葶藶子,用治痰濁水飲引起的咳逆喘滿之證。
芫花配伍甘遂、大戟、牽牛子、檳榔、木香、青皮、橘紅,用治形氣俱實(shí)的重度水腫、腹水、胸水。
大戟取瀉水逐飲之力,可用治于痰濕水飲停滯胸膈而致脅肋隱痛,痰唾黏稠者。又能消腫散結(jié),以外用為主,用治熱毒壅滯之癰腫瘡毒及痰火凝結(jié)的瘰疬、痰核。
本品不能與甘草同用。
大戟配伍甘遂、葶藶子,用治晚期血吸蟲病腹水。
大戟配伍芫花、甘遂、大棗,用治胸脅積水(胸腔積液)。
大戟配伍甘遂、白芥子,用治痰濁水飲積蓄所致的胸脘痞悶,惡水不欲飲,心悸氣短。
甘遂苦寒峻下,功能蕩滌痰涎,故可用治痰熱上擾,蒙蔽清竅而致癲癇發(fā)狂者。還可清熱解毒,消腫散結(jié),用治濕熱壅滯,癰腫瘡毒?,F(xiàn)代以本品為主,配合大黃、厚樸、桃仁,治療重型腸梗阻,腸腔積液較多者以及肝硬化腹水,效果良好。
使用本品宜先從小量開始,漸加量。
甘遂配伍牽牛子,用治水腫腹痛(腎性水腫)。
甘遂配伍杏仁、芫花、葶藶子,用治水飲停聚胸脅(胸水)。
甘遂配伍木香、砂仁、黃芩,用治水臌,肝硬化腹水,血吸蟲腹水病。
甘遂配伍大黃、芒硝,用治外感邪熱與內(nèi)蓄水飲結(jié)聚于胸脅脘腹之間(結(jié)胸)。
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