痛風是一個世界性的常見疾病,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平提高,痛風發(fā)病越來越多,痛風總的患病率為0.84%。痛風常常與高嘌呤飲食有關(guān),認為只要少吃甚至不吃高嘌呤食物,就可以避免痛風發(fā)作,但這樣還不夠。
痛風與高尿酸血癥直接相關(guān),高尿酸血癥是指人體溫在37℃時血清中尿酸的含量,男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L時尿酸鹽即可沉積在組織中造成靶器官損傷(如心、腦、腎、關(guān)節(jié)、血管等),痛風組織學改變。約十分之一的高尿酸血癥患者會發(fā)展到痛風。
痛風是長期嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所引起的一組關(guān)節(jié)病,常表現(xiàn)為急性痛風發(fā)作,跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,慢性痛風石形成,嚴重者關(guān)節(jié)破壞。
對于痛風患者來說,除了藥物治療,飲食調(diào)理也很必要,雖然不能治好痛風,但是能夠幫助降低血液中的尿酸水平,進而降低痛風發(fā)作的幾率,減緩關(guān)節(jié)的損傷。不過在忌口的過程中,不少患者進入誤區(qū),需要引起重視。
{ 誤區(qū)一 }
建議:對于肥胖或超重的痛風患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重20~25千卡計算,適當減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。
{ 誤區(qū)二 }
建議:痛風患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外,也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜,緩解期減少進食次數(shù)和進食量即可。
{ 誤區(qū)三 }
有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等動物性食物敬而遠之。但其實牛奶、蛋類這些動物性食物卻是低嘌呤的,且富含必須氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風患者完全可以吃。
建議:痛風患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,盡量限制動物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入。對于牛奶、蛋類來說,痛風患者完全可以食用,高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過量。
此外,由于嘌呤易溶于湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,病情較輕的痛風患者也不能多喝肉湯,但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。
{ 誤區(qū)四 }
有些患者認為嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。但其實濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用,可能會誘使痛風急性發(fā)作,痛風患者應(yīng)避免飲用。
建議:痛風患者應(yīng)多飲水,一般每天至少要達到2000毫升,伴腎結(jié)石者最好能達到3000毫升,但腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量。飲水宜選用白開水、礦泉水、果汁或淡茶水,啤酒、咖啡、濃茶水等應(yīng)盡量少用。
{ 誤區(qū)五 }
痛風的不同時期飲食原則并不一樣。
建議:痛風患者在急性期,宜選用含嘌呤較少的食物,以牛奶及其制品,蛋類、細糧、蔬菜、水果為主。在緩解期,可增加選擇含嘌呤中等量食物,但應(yīng)適量,如肉類每日不超過150克,尤其不要在一餐進食過多,將肉煮沸棄湯食用會減少嘌呤的攝入。不論急性期或緩解期,均應(yīng)避免含嘌呤高的食物。
定期檢測血尿酸
保證健康體無憂
早發(fā)現(xiàn)、早治療,嚴格控制人體血尿酸水平可減少痛風的發(fā)作和對健康的危害。建議市民定期檢測血尿酸水平,如發(fā)現(xiàn)血尿酸增高>420μmol/L,需要到醫(yī)院診治。市民平時一旦出現(xiàn)以下癥狀,如關(guān)節(jié)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅,可能是痛風的表現(xiàn),建議立刻到醫(yī)院檢查。
此外,處方藥請根據(jù)醫(yī)生的診斷處方,在醫(yī)院等正規(guī)途徑購買。藥物治療療程及用法用量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方服用,切勿聽信網(wǎng)絡(luò)謠言,避免造成副作用及不安全后果。
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