高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。在所有類型的高血壓中，清晨高血壓常常被忽視，但它的危害卻并不小。
不少高血壓患者認(rèn)為，每天白天測(cè)一次血壓就可以了，其實(shí)不然。白天的一次測(cè)量往往不能反映真實(shí)的血壓水平，也發(fā)現(xiàn)不了清晨高血壓的征兆。所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯(cuò)，殊不知，清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊。
高血壓患者在起床后1小時(shí)內(nèi)，服用降壓藥前就應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量，以135/85mmHg為準(zhǔn)，大于該值即清晨血壓高。
對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，清晨醒后的最初幾小時(shí)內(nèi)（通常在6:00—10:00之間）血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。
清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。
清晨高血壓也是卒中最強(qiáng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，該時(shí)段腦卒中的發(fā)生率是其他時(shí)段的 3～4 倍。
另外，清晨高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。
正確測(cè)量血壓
科學(xué)的測(cè)量方式應(yīng)該是，起床后 1 小時(shí)內(nèi)，通常在 6:00～10:00 之間；盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓；測(cè)壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能取坐位。
對(duì)于老年高血壓患者而言，為了防止體位性低血壓，除監(jiān)測(cè)坐位清晨血壓外，還要測(cè)量站立時(shí)的血壓或臥位血壓。
清晨高血壓患者日常血壓管理
與高血壓一般治療一樣，處理清晨高血壓時(shí)也要強(qiáng)調(diào)三個(gè)“限制”、四個(gè)“堅(jiān)持”：限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，限制食鹽、脂肪攝入，限制吸煙、飲酒；堅(jiān)持規(guī)律服藥、堅(jiān)持測(cè)量血壓、堅(jiān)持定期隨診、堅(jiān)持良好心態(tài)和充足睡眠。
藥物服用
合理規(guī)范化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關(guān)鍵。服藥時(shí)間也可以根據(jù)清晨和夜間的血壓情況進(jìn)行調(diào)整。
晨起鍛煉
與健康人群或一般高血壓患者相比，清晨高血壓患者在清晨運(yùn)動(dòng)后較其他時(shí)段發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，在 6:00～10:00 要避免劇烈活動(dòng)，建議把鍛煉時(shí)間安排在下午或晚上。
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