醫(yī)患之間充分互信，密切配合，對于重性精神障礙患者的治療尤為重要。
來源：“醫(yī)學(xué)界”微信號
雙相情感障礙又稱“天才病”，是重性精神障礙的一個大類，歷史上有很多名人被雙相障礙所困，如梵高、瑪麗蓮·夢露、丘吉爾……它一方面是“天才病”，造就了很多文化巨人；另一方面又是一個病魔，其自殺率在各種精神疾病之中獨(dú)占鰲頭。
精神分裂癥是重性精神障礙的另一大類，在學(xué)術(shù)界享有盛譽(yù)的“Nature”雜志對其有一句總結(jié)性的評論：“即使算上AIDS，精神分裂癥也可以說是影響人類最嚴(yán)重的疾病”。
3月4日由西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會重性精神障礙專業(yè)委員會主辦的“重性精神障礙高峰論壇”，特邀國內(nèi)外知名專家參會，圍繞雙相情感障礙、精神分裂癥等精神疾病展開討論。
雙向情感障礙的診斷是關(guān)鍵
雙相情感障礙，作為一種典型的重性精神障礙，比抑郁癥更復(fù)雜，除了有抑郁癥的表現(xiàn)之外，患者同時(shí)還有輕躁狂和躁狂表現(xiàn)，因此在診斷和治療上都很棘手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙相障礙誤診率高達(dá)69%，其中約60%會被誤診為抑郁癥。躁狂發(fā)作是雙相障礙診斷的診斷性因素，在雙相患者的整個生命周期中，躁狂的表現(xiàn)可能僅占一小部分，因此僅僅一次的躁狂發(fā)作，就足以將患者歸屬為雙相障礙。專家提示，評估是橫斷面的，而診斷卻是縱向的。
將精神分裂癥扼殺在“搖籃”里
縱觀整個精神分裂癥的歷史進(jìn)程，我們可以發(fā)現(xiàn)，對于精神分裂癥的定義和治療其實(shí)是存在很多爭議和矛盾的。第一代抗精神病藥物會使患者感到情感壓抑，木訥，失去真實(shí)的自我。第二代非典型抗精神病藥物雖然給患者帶來革命性的變化，使患者能夠正常與人交流。然而，卻因?yàn)槠淇赡芤鸬捏w重增加及其相關(guān)代謝問題，常常會使患者產(chǎn)生治療不依從性。
大多數(shù)精神分裂癥患者發(fā)病之前，往往存在一段時(shí)間的“前驅(qū)期”，該階段會出現(xiàn)一些非特異的癥狀，如感知覺異常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障礙等，這一組臨床表現(xiàn)被稱為精神病高危綜合征。精神病高危綜合征人群還不能被稱之為“患者”，因?yàn)樗麄冞_(dá)不到精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，早期藥物干預(yù)可有效預(yù)防其轉(zhuǎn)化為重性精神障礙。
重性精神障礙，從診斷、治療到預(yù)防這一系列過程的復(fù)雜性。臨床實(shí)踐中，醫(yī)生的細(xì)致診斷，綜合考慮患者多方面的需求，早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，是保證患者良好治療結(jié)局的根本，讓“生命中不能承受之‘重’”變得不再可怕。
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