日前,省疾控中心發(fā)布信息,預(yù)計(jì)今年1月流感達(dá)到高峰期,甲、乙型流感病毒可能會(huì)共同流行。那么,現(xiàn)在情況到底如何?記者連日來探訪發(fā)現(xiàn),有的醫(yī)院急診患者明顯增加,不少家庭還出現(xiàn)了一個(gè)患兒傳染一家子的現(xiàn)象。流感高發(fā),給人們的生活帶來了不少麻煩,有的家長(zhǎng)一看到孩子感冒,就心急火燎地去醫(yī)院,不過醫(yī)療專家提醒:只要科學(xué)防治,對(duì)癥下藥,其實(shí)流感并不可怕。
寶寶病倒媽媽心焦,家長(zhǎng)和大夫聯(lián)手戰(zhàn)流感
1月5日一早,河北省兒童醫(yī)院呼吸一科主任田利遠(yuǎn)早早起床,洗漱完,他從冰箱里拿出一袋牛奶就匆匆往醫(yī)院趕。“自從進(jìn)入流感高發(fā)季,我每個(gè)周六周日全都排上了門診,每次到診室的時(shí)候,就已經(jīng)有患者在診室等候了,所以我每次都會(huì)早點(diǎn)過去?!碧锢h(yuǎn)說。
7時(shí)45分,田利遠(yuǎn)來到位于河北省兒童醫(yī)院二樓大廳南部的兒內(nèi)科診室一區(qū)。此時(shí),門口已經(jīng)擠得滿滿的?!爸魅?,我家孩子已經(jīng)發(fā)燒4天了,高燒不退,還經(jīng)??人?,之前醫(yī)生給開了些藥,但孩子還是一直發(fā)燒39℃多。請(qǐng)問我孩子的情況,會(huì)是流感嗎?”田利遠(yuǎn)剛進(jìn)診室還沒坐下,一位抱著孩子的母親焦急地說。聽到孩子母親的話,田利遠(yuǎn)趕忙穿好白大褂進(jìn)入工作狀態(tài)。他檢查后,告訴孩子的母親孩子肺里沒事,但是孩子的癥狀符合流感的癥狀,由于缺乏必要的相關(guān)檢查指標(biāo),僅憑癥狀無法明確得出結(jié)論,建議做一個(gè)血常規(guī)和咽拭子檢測(cè)。在開完化驗(yàn)檢查單后,這位母親抱著孩子就匆匆離去了。
“前些日子孩子一直發(fā)燒,現(xiàn)在燒退了又一直咳嗽,咳嗽了半個(gè)多月了,吃藥也不見好,請(qǐng)問該怎么辦?”還沒喘口氣,又有一對(duì)家長(zhǎng)抱著孩子進(jìn)來說。“孩子先發(fā)燒后咳嗽,一般來說先發(fā)燒時(shí)多是有感染、有炎癥,至于咳嗽時(shí)間較長(zhǎng),原因就比較多了。在治療時(shí),一方面要注意控制感染,另一方面則要通過必要的檢測(cè),通過用藥或霧化等對(duì)孩子進(jìn)行消炎、止咳、抗過敏治療?!?/p>
……
9時(shí)10分,之前那位母親抱著孩子拿著檢驗(yàn)結(jié)果回來了:流感陽性?!昂⒆拥昧肆鞲?,不過不要太著急,孩子的癥狀比較輕,吃點(diǎn)奧司他韋,體質(zhì)好的話估計(jì)兩三天燒就退了。”田利遠(yuǎn)邊說邊給孩子開著藥。
“進(jìn)入流感高發(fā)季以后,我?guī)缀趺看纬鲈\都得看100多個(gè)孩子?!碧锢h(yuǎn)說,“我們呼吸一科病房有100多個(gè)床位,早就住滿了,而且每次都是出多少入多少,一床難求?!?/p>
急診輸液大廳一天最多700個(gè)孩子輸液
1月5日14時(shí),記者再次來到了省兒童醫(yī)院門診樓二樓的急診輸液大廳,這里依然擠得滿滿的,很多家長(zhǎng)因?yàn)闆]有輸液椅位,只能抱著孩子站著給孩子輸。而此時(shí)急診輸液大廳內(nèi)的叫號(hào)顯示屏上顯示,此時(shí)已經(jīng)叫到129號(hào)?!叭苏媸翘嗔?,前天我們帶孩子來輸液,9點(diǎn)來的11點(diǎn)才輸上,昨天帶孩子來,10點(diǎn)來的12點(diǎn)半才輸上。今天雖然人少點(diǎn),但也等了很久?!迸阃⒆虞斠旱氖捙空f。
“現(xiàn)在人算一天中最少的時(shí)候了,上午10點(diǎn)以后和中午是人最多的時(shí)候,我們根本就顧不上說話,一直在給孩子們輸液?!奔痹\輸液大廳的一位護(hù)士說,最多的時(shí)候,三個(gè)急診輸液大廳一天能有700個(gè)孩子來輸液。
隨后,記者來到了位于醫(yī)技樓二樓的末梢采血室,7個(gè)末梢采血窗口全部都處于工作狀態(tài),大廳內(nèi),叫號(hào)聲絡(luò)繹不絕。截至下午3時(shí),末梢采血已經(jīng)排到698號(hào),651人完成了采血,且不斷有人在取號(hào)處排隊(duì)等待采血?!斑M(jìn)入流感高發(fā)季以來,我們末梢采血室平均每天末梢采血量有1000人次左右,最高的時(shí)候能達(dá)到1500人次,今天人比較少,昨天截止到下午6點(diǎn),末梢采血量就有946人次。”省兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任郭映輝說,這還僅僅是門診末梢采血量,不算住院的。
成人流感漸增,以家庭成員互相傳染為多
石家莊市疾控中心流行病防治所副所長(zhǎng)劉立介紹,根據(jù)石家莊市傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),進(jìn)入12月份以來,石家莊市流感報(bào)告病例數(shù)迅速上升,至12月底達(dá)到高峰,高峰期病例數(shù)為去年高峰期的2—3倍。從年齡分布來看,主要集中在3—7歲的學(xué)齡前兒童和一二年級(jí)的小學(xué)生。
“目前檢查到的流感病毒主要是季節(jié)性甲3亞型A(H3N2)流感病毒,占確診流感病例數(shù)的90%以上,少數(shù)為乙型Victoria型?!眲⒘⒄f,當(dāng)前仍處于流感高峰期,隨著氣溫逐漸降低,預(yù)計(jì)在今后一段時(shí)間內(nèi),流感發(fā)病將持續(xù)在高峰平臺(tái)期,不排除寒假前個(gè)別學(xué)校、幼兒園發(fā)生流感聚集性疫情。
據(jù)了解,省兒童醫(yī)院現(xiàn)在每天門診量在5800人次左右,因呼吸系統(tǒng)疾病就診的患兒在2600人次左右,而確診流感的患者在1000人次左右,當(dāng)前流感人數(shù)比前段時(shí)間見少?!艾F(xiàn)在門診病人仍是發(fā)熱咳嗽較多,學(xué)齡及學(xué)齡前兒童以肺炎支原體、流感感染較多,小嬰兒以呼吸道合胞病毒感染為主,如果病程長(zhǎng)、反復(fù)感染多是病毒、支原體、細(xì)菌混合感染,混合感染病人較重?!笔和t(yī)院呼吸二科主任劉建華介紹,該科室近期流感病人較之前變化不大,沒有明顯增多,主要癥狀仍是高熱不退、咽痛、頭痛、四肢酸痛,部分病人表現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,早期咳嗽不明顯,后期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息的癥狀。
“每年的11月份至春節(jié)后都是兒科急診高峰,尤其是一月份是我們最忙的時(shí)候,每天就診人數(shù)最多達(dá)到800多人,為了保證完成臨床任務(wù),每天有4到6個(gè)大夫出診?!笔和t(yī)院急診科主任張中馥說,就診的患者主要是呼吸道疾病占絕大多數(shù),其中流感的患者大約有五分之一,主要癥狀是高熱乏力,一些年長(zhǎng)兒童會(huì)訴說肌肉酸痛渾身難受?!斑M(jìn)入一月以來,流感趨勢(shì)沒有明顯變化,既沒有大量增加也沒有明顯減少。”
“隨著氣溫逐漸降低,我院呼吸科門診的就診人次明顯增加,尤其是在12月中下旬至元旦后,每日門診量約100多人次?!焙颖笔≈嗅t(yī)院呼吸一科主任耿立梅說,從門診觀察看,前一段時(shí)間,以在園、在校的兒童和學(xué)生居多,近期門診,成人流感逐漸增多,以家庭成員互相傳染為多。“通過檢測(cè)的咽拭子發(fā)現(xiàn),以甲型流感病毒相對(duì)較多,而乙型流感病毒、腺病毒、支原體感染也占一定比例,與往年相比重癥肺炎的相對(duì)少,可能與本次甲流病毒以甲3為致病原因有關(guān)。除了流感之外,一些哮喘過敏性鼻炎患者也有所增多,與氣候寒冷、霧霾天氣、房間通風(fēng)差有關(guān)?!?/p>
專家:只要科學(xué)防治,對(duì)癥下藥,流感并不可怕
“只要科學(xué)防治,對(duì)癥下藥,其實(shí)流感并不可怕?!惫⒘⒚氛f,流感是冬春季節(jié)最常見的一種傳染性疾病,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,流感病毒主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸而傳播。所以,平時(shí)一定要戴口罩、勤洗手。
耿立梅介紹,流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等,體溫可達(dá)39—40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕,還有一些患者以頭痛、惡心、嘔吐就診。建議遇到上述情況及早就醫(yī),完善病原學(xué)檢測(cè),判斷是否為流感病人,確診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況,采取居家隔離治療、門診輸液治療或住院治療。
流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕流感癥狀,縮短流感病程,降低重癥流感的死亡率。建議患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗病毒藥物治療,可選用奧司他韋膠囊、阿比多爾膠囊、連花清瘟顆粒、清開靈膠囊等清熱解毒藥物治療。除藥物治療外,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦老年人(65 歲以上)、兒童(6 月齡至 5 歲)、孕婦、6 月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群,每年優(yōu)先接種疫苗。
同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段:飲食上不要吃辛辣刺激食物、油膩食物,以清淡為主,注意休息,不要熬夜,讓正氣回復(fù),增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用上臂、紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離,前往公共場(chǎng)所或就醫(yī)過程中需戴口罩。(記者 李惺 張海強(qiáng))
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