隨著年齡的增長及各種危險(xiǎn)因素的刺激，人體的血管會像水管結(jié)水垢一樣逐漸老化。血液中的脂質(zhì)沉積在動脈血管壁上，久而久之形成黃色小米粥樣的斑塊，稱之為動脈粥樣硬化。在血管壁上逐漸形成粥樣斑塊，越積越多，使得血管腔越來越狹窄或阻塞。這就好比我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫淖詠硭?，日久會生銹，生銹的水管腔會越來越窄，水流就越來越細(xì)，流動也越來越困難。換成血管的話，就會導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血進(jìn)而發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。
哪些因素會導(dǎo)致血管“生銹”呢？
1.動脈粥樣硬化的先天因素：
年齡：隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化形成的速度也加快。
性別：女性在絕經(jīng)期前由于受雌激素保護(hù)，很少發(fā)生動脈粥樣硬化。50 歲以前心肌梗死的男女比例是9:1，50歲以后，女性卵巢功能萎縮，心肌梗死病人也隨之增加，到70 歲時(shí)，男女患病的比例接近1:1。
家族史：有動脈粥樣硬化家族史的人也容易患病，且發(fā)病年齡較早。
2. 動脈粥樣硬化的后天因素：
雖然家族遺傳因素、年齡和性別是不可改變的，但它們在動脈粥樣硬化發(fā)病中并不占主要地位，更重要的還在于后天因素的作用。目前公認(rèn)的傳統(tǒng)后天危險(xiǎn)因素包括：高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。具有這些危險(xiǎn)因素的人群被視為動脈粥樣硬化的高危人群。
血管“生銹”有哪些危害？
動脈粥樣硬化的危害主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度。
●主動脈硬化：常無癥狀，但如果形成主動脈瘤，一旦破裂或出現(xiàn)急性主動脈夾層，可迅速致命。
●冠狀動脈硬化：可以表現(xiàn)為冠心病，心肌缺血缺氧，可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、甚至猝死。
●腦動脈硬化：可引起缺血性腦卒中或血管破裂造成出血性卒中，表現(xiàn)有眩暈、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、失語、意識喪失等；也可引起腦萎縮，表現(xiàn)為精神、行動失常，智力和記憶力減退，以至癡呆等。
●腎動脈硬化：常引起夜尿增多，難以控制的高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。
●下肢動脈硬化：可出現(xiàn)間歇性跛行、甚至可發(fā)生足部壞疽(壞死)。
如何計(jì)算自己血管 “生銹”的風(fēng)險(xiǎn)呢？
前面我們講了，動脈粥樣硬化的發(fā)生是先天因素和后天因素共同作用的結(jié)果。評估這些因素可以幫助我們推算動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
目前全球有多個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)初篩工具，包括美國的Framingham危險(xiǎn)評估模型、歐洲SCORE危險(xiǎn)評估模型等。Framingham危險(xiǎn)評估模型應(yīng)用最廣泛，但研究顯示該模型高估了我國人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
中國缺血性心血管疾病危險(xiǎn)評估模型是國人自己建立的評估方法，也是我國《心血管疾病一級預(yù)防中國專家共識》推薦的評估方法。該量表簡單易行，適用于35～59歲人群，可以預(yù)測該人群未來l0年心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
缺血性心血管疾病（ICVD）10年危險(xiǎn)度評估表（女）
第一步： 評分
第二步: 計(jì)算得分總和，對照下表得出10年危險(xiǎn)百分比
缺血性心血管疾?。?/strong>ICVD）10年危險(xiǎn)度評估表（男）
第一步： 評分
第二步: 計(jì)算得分總和，對照下表得出10年危險(xiǎn)百分比
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