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養(yǎng)血安神 清熱除煩 酸棗仁湯

中醫(yī)方劑名。為安神劑,具有養(yǎng)血安神,清熱除煩之功效。主治肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。臨床常用于治療神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等屬于心肝血虛,虛熱內(nèi)擾者。

酸棗仁湯

功用: 養(yǎng)血安神,清熱除煩

主治: 肝血不足,虛熱內(nèi)擾證

出處《金匱要略》

歌訣

酸棗仁湯治失眠,川穹知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢香甜。

組成: 酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎

用量: 酸棗仁(炒)15g,甘草3g,知母、茯苓、川芎各6g。

用法

上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服?,F(xiàn)代用法:水煎,分3次溫服。

功用: 養(yǎng)血安神,清熱除煩

主治: 肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。

方義

本方證皆由肝血不足,陰虛內(nèi)熱而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,血養(yǎng)心。肝血不足,則魂不守舍;心失所養(yǎng),加之陰虛生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)擾,故虛煩失眠、心悸不安。血虛無以榮潤于上,每多伴見頭目眩暈、咽干口燥。舌紅,脈弦細(xì)乃血虛肝旺之征。治宜養(yǎng)血以安神,清熱以除煩。方中重用酸棗仁為君,以其甘酸質(zhì)潤,入心、肝之經(jīng),養(yǎng)血補肝,寧心安神。茯苓寧心安神;知母苦寒質(zhì)潤,滋陰潤燥,清熱除煩,共為臣藥。與君藥相伍,以助安神除煩之功。佐以川芎之辛散,調(diào)肝血而疏肝氣,與大量之酸棗仁相伍,辛散與酸收并用,補血與行血結(jié)合,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草和中緩急,調(diào)和諸藥為使。

配伍特點

諸藥相伍,標(biāo)本兼治,養(yǎng)中兼清,補中有行,共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之效。

運用

本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應(yīng)用以虛煩失眠,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)為辨證要點。

加減

血虛甚而頭目眩暈重者,加當(dāng)歸;白芍、枸杞子增強養(yǎng)血補肝之功;虛火重而咽干口燥甚者,加麥冬、生地黃以養(yǎng)陰清熱;若寐而易驚,加龍齒、珍珠母鎮(zhèn)驚安神;兼見盜汗,加五味子、牡蠣安神斂汗。

附方

甘麥大棗湯

組成: 甘草、小麥、大棗。

功用: 養(yǎng)心安神,和中緩急。

主治: 臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細(xì)略數(shù)。

出處《金匱要略》

方義

本方與酸棗仁湯均屬滋養(yǎng)安神劑,均可用于治療陰血不足之失眠不安。然酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神,配知母、茯苓滋陰清熱,除煩安神,故重在養(yǎng)血清熱,除煩安神,適用于心肝血虛,虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠,心悸,伴咽干口燥等。甘麥大棗湯重用小麥補心養(yǎng)肝,除煩安神,配甘草、大棗益氣和中,潤燥緩急,偏于甘潤平補,養(yǎng)心調(diào)肝,主治心陰不足,肝氣失和之臟躁,精神恍惚,喜悲傷欲哭之證。

文獻(xiàn)資料

1.原書主治《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛煩虛勞不得眠,酸棗仁湯主之?!?/span>

2.方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷1:“棗仁酸平,應(yīng)少陽木化,而治肝極者,宜收宜補,用棗仁至二升,以生心血,養(yǎng)肝血,所謂以酸收之,以酸補之是也。顧肝郁欲散,以川芎之辛散,使輔棗仁通肝調(diào)營,所謂以辛補之。肝急欲緩,緩以甘草之甘緩,防川芎之疏肝泄氣,所謂以土葆之。然終恐勞極,則火發(fā)于腎,上行至肺,則衛(wèi)不合而仍不得眠,故以知母崇水,茯苓通陰,將水壯、金清而魂自寧,斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也?!?/span>

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