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86例趾甲溝炎患者均為我院皮膚外科門診患者。所有患者本次就診前均有甲溝炎反復(fù)發(fā)作和多次保守治療史，效果欠佳，要求微創(chuàng)手術(shù)治療。

手術(shù)方法：沿患側(cè)趾甲根部皮下注入2 ml、甲板側(cè)緣皮下1 ml 2%鹽酸利多卡因行趾神經(jīng)阻滯麻醉。用10號彎虹膜剪剪開甲板側(cè)緣3 ~ 5 mm甲母質(zhì)，直至甲根部的甲母質(zhì)。然后用12號彎蚊氏止血鉗呈楔形拔除患側(cè)皮下3 ~ 5 mm甲母質(zhì)，直至甲根部拔出。用10號虹膜剪剪除周邊增生的肉芽組織并清理創(chuàng)面，同時破壞患側(cè)部甲床組織。反復(fù)用過氧化氫溶液及生理氯化鈉溶液沖洗創(chuàng)面，清除細(xì)碎組織顆粒，徹底止血。創(chuàng)面外用莫匹羅星軟膏，墊紗布加壓包扎。術(shù)后第2天拆除紗布常規(guī)換藥，觀察傷口情況。繼續(xù)換藥處理直至創(chuàng)面愈合。

療效標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后6個月觀察療效，痊愈：甲溝紅腫消退、疼痛消失、創(chuàng)面愈合；顯效：紅腫減輕、疼痛消退；無效：治療前后無變化。

手術(shù)創(chuàng)傷面積大約0.3 cm²，術(shù)中出血量大約2 ml，疼痛能耐受，創(chuàng)面10 d內(nèi)結(jié)痂，痊愈一般需要2個月。86例患者術(shù)后隨訪6個月，痊愈78例，治愈率90.7%；顯效8例，無效0例，有效率100%。4例患者因甲根清除不徹底、甲板修剪過短或甲周有胬肉復(fù)發(fā)。

此術(shù)式切除范圍小、疼痛輕、出血少，手術(shù)時間短，恢復(fù)快，治愈率高。對減輕疼痛癥狀明顯，臨床療效較好。甲側(cè)緣楔形剪甲術(shù)治療甲溝炎的技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)：①合理選擇需要剪除的皮下趾甲，呈楔形剪去5 mm趾甲板，以減輕甲皺襞的刺激性疼痛；②徹底破壞患側(cè)甲根部的甲母質(zhì)（手術(shù)關(guān)鍵）；③清除患側(cè)部的肉芽及增生組織可將已暴露出的甲床側(cè)面邊緣適當(dāng)切除或破壞，加強(qiáng)術(shù)后換藥傷口處理。