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早就想寫這個題目了，一直沒寫不是我想藏一手，是因為真的不好寫。

這一篇算是我8年來五運六氣學(xué)習(xí)運用心得的總結(jié)，以前發(fā)布的文章與這篇觀點有出入的，以這篇為準(zhǔn)。

如果只講方法，一千字夠了，我寫了一萬多字，為的是不僅要讓大家知道怎么推斷，還要讓大家看到我推斷的依據(jù)來自《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文的哪一條。

需要聲明的有兩點：

1、我關(guān)于五運六氣的所有觀點和運用都沒有超出《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論框架；

2、我現(xiàn)在用五運六氣調(diào)理亞健康，凡是能認真配合忌口的有效率百分之百。

有效率百分之百不是說白癜風(fēng)、高血壓、肺結(jié)節(jié)之類的陳年舊疾馬上就能都好了，而是健康問題很快得到改善，排病反應(yīng)很快出現(xiàn)。

快到什么程度？

有肺寒的人藥吃下去15分鐘開始流清鼻涕，經(jīng)常頭疼頭暈的人吃藥不到3天就不再頭疼頭暈了，長期睡眠障礙的人喝藥茶的第一天就能順利入睡，肺腎肝弱的人吃兩天食療方就開始排干硬的宿便，等等。

身體底子差、八字偏性嚴(yán)重的人見效會慢一些，排病反應(yīng)也會多一些，只要方向正確，取得滿意的調(diào)理效果也不過是早晚的事。

排宿便是最常見最有參考價值的排病反應(yīng)之一。

病人的排病反應(yīng)多而復(fù)雜，病態(tài)反應(yīng)和排病反應(yīng)很相似，容易把人搞糊涂。

我判斷調(diào)理的方向是否正確，就是看是不是能持續(xù)排宿便。

排宿便需要消耗大量的氣血，必須要五行平衡、藏腑功能轉(zhuǎn)好，氣血水平一直在上升，才有可能持續(xù)排宿便。我調(diào)理的病人從2歲到70歲都會排宿便。

我說這些不是為了宣揚我有多厲害，真正厲害的是中醫(yī)的祖師爺，能寫出《黃帝內(nèi)經(jīng)》這樣經(jīng)典的那些古圣先賢。

我這么說是希望你們重視我這一篇要講的內(nèi)容。

我要是自己用的效果不好，就沒有資格教別人。

今天這一篇分為三個部分：

第一部分：治未病的真實含義

第二部分：八字算病應(yīng)知應(yīng)會

第三部分：八字運氣要素分析

第一部分：治未病的真實含義

《傷寒論》說：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！?/span>

這是現(xiàn)在中醫(yī)看病的基本路數(shù)。知犯何逆，這其實是已病的狀態(tài)了。

醫(yī)生根據(jù)脈證知道你哪里不對，然后對癥治療。

換句話說就是：你生了病中醫(yī)才能看，沒病中醫(yī)沒法看。

我十年前問一個我特別信任的中醫(yī)：有沒有辦法讓我不生??？

他一臉茫然，我很失望。

現(xiàn)在知道了，凡是不會用五運六氣的醫(yī)生，都不可能治未病。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》四氣調(diào)神大論篇第二：

夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根則伐其本，壞其真矣。

故陰陽四時者，萬物之終始也，生死之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。

夫病已成而后藥之，亂己成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？

這一段的意思很清楚。

一般人都以為《黃帝內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)書，是治病的書，其實治未病才是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主旨，防患于未然，讓人不病才是最高明的醫(yī)家。

怎樣才能真正做到治未??？

你要能正確理解特定八字病人的體質(zhì)弱藏，能預(yù)判六十甲子年任意時間點他會出現(xiàn)的健康問題，然后用中醫(yī)手段對沖平衡氣運條件對病家的克害，養(yǎng)正為主，驅(qū)邪為輔，使他永遠處于五行平衡、氣血調(diào)和的狀態(tài)，就能達到不病的目的，與萬物沉浮于生長之門。

也就是說，一個合格的五運六氣醫(yī)家，不管在什么氣運條件下，病家所有可能會出現(xiàn)的健康問題都提前準(zhǔn)備好了萬全的應(yīng)對方案，永遠卡著最合適的點把問題扼殺在萌芽狀態(tài)，根本就不給人生病的機會，消弭災(zāi)禍于無形，這是五運六氣最厲害的地方，也是重點和難點。

為什么強調(diào)養(yǎng)正為主，攻邪為輔？

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》刺法論篇第七十二：

正氣存內(nèi)，邪不可干。

所謂的正氣你可以理解為西醫(yī)所說的免疫力、抵抗力。

五運六氣是治未病的，未病防病肯定是養(yǎng)正為主，治病才可能是攻邪為主。

攻邪的藥是有病病當(dāng)之，病好了繼續(xù)用攻邪藥肯定傷人，所以中醫(yī)治病講究的是中病即止，要掌握邪去正不傷的分寸。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》五常政大論篇第七十：

帝曰：有毒無毒，服有約乎？

岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。

這個“約”字可以理解為原則。

而五運六氣治未病是養(yǎng)正為主，補得是人體欠缺的五行力量，一個合適的中成藥方案可以用一個節(jié)氣月，到了節(jié)氣轉(zhuǎn)換點才需要換方。

只要五運六氣醫(yī)家的能力過關(guān)，長期用藥調(diào)理亞健康并不會傷肝腎，我有病案為證。

而且用五運六氣的邏輯調(diào)理亞健康是全方位的改善，是扭轉(zhuǎn)體質(zhì)重換新天式的改善，對說得明白原因的癥狀有效，對說不明白原因的癥狀也有效，最不怕的就是病情復(fù)雜癥狀多的病人，因為不管有多少癥狀，都能在八字上找到病根，綱舉目張，得其一，萬事畢。

五運六氣治未病的關(guān)鍵是預(yù)判，通俗的說就是算病。

第二部分：八字算病應(yīng)知應(yīng)會

一、五運和六氣對人體的影響有何不同？

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》寶命全形論篇第二十五：

天覆地載，萬物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時之法成。

夫人生于地，懸命于天；天地合氣，命之曰人。

這里的天之氣指的是天干對應(yīng)的太陽系行星運行形成的五行力量，包括五行的太過不及、主運客運；

這里的地之氣指的是地支對應(yīng)的地氣升降產(chǎn)生的風(fēng)寒暑濕燥火六氣：厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水，包括司天在泉主氣客氣主事之氣。

因為行星離我們極其遙遠，所以五運對人體的影響主要是功能性的影響，是看不見摸不著的，我們只能通過藏腑表現(xiàn)出來的癥狀來感知這種影響的存在。

就像刮過樹林的風(fēng)，我們看不見風(fēng)，卻能通過樹葉發(fā)出的嘩啦嘩啦的響聲得知起風(fēng)了，通過樹枝晃動的方向和幅度來判斷風(fēng)向和風(fēng)力。

因為人生于地，地氣升降產(chǎn)生的風(fēng)寒暑濕燥火六氣對人體的影響不僅有功能性的影響，還能被人體切身感知。

六氣對應(yīng)的溫涼寒熱濕都是人體能感覺到的。比如濕重如裹人會肢體困重精神萎靡，燥氣重人會鼻咽疼痛皮膚干，夏季火旺相天熱了人會出汗等等。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》五常政大論篇第七十：天制色，地制形。

五運和六氣對人體的影響詳細的可以參考這篇：

舉例說明為什么沒有道門文化背景，學(xué)中醫(yī)就像茶杯里面種大樹？

二、八字五運六氣各個要素的權(quán)重

關(guān)于如何理解五運六氣各個要素對人體健康的綜合影響，大家可以參考我近來寫的疫情趨勢分析文章和五運六氣實戰(zhàn)病案。

在學(xué)習(xí)如何理解體質(zhì)弱藏之前，我們需要明確一下五運六氣各個要素的權(quán)重：

1、天干地支分別對應(yīng)運和氣，樹干肯定比樹枝重要，沒有樹干就沒有樹枝，所以天干的影響力肯定大于地支，運的影響力肯定大于氣；

2、地支確定了司天在泉，主氣客氣，司天肯定比在泉重要，主氣肯定比客氣重要；

3、年、月、日、時的干支，權(quán)重肯定是年大于月大于日大于時。

看起來時辰的權(quán)重最輕，那么是不是時辰就不用考慮呢？并不是。

比如這個八字：辛亥年己亥月癸卯日乙卯時

不看時辰，是沒法確定心是弱藏的，但這個病人有明顯的心陽虛癥狀，長期手涼怕風(fēng)頭痛。今年都要用到桂枝茯苓丸、安神補心丸。

既然天干比地支重要，天干又分太過和不及，年、月、日、時的干支權(quán)重也不同，用簡單的數(shù)八字五行個數(shù)的方式來確定弱藏是否可行？

我的實踐證明數(shù)八字五行個數(shù)的方式來確定弱藏真的可行。

為什么可行？

首先八字是八個字，如果時辰不必考慮可以不用八字，用六字就好了。自古以來都是看八字，沒有人看六字的，說明八個字是缺一不可的。

其次，至于各個要素權(quán)重不同的問題，180斤的大胖子你能不能說他算兩個人？80斤的小瘦子你能不能說他不算人，或者只能算半個人？所以雖然權(quán)重不同，都占著各自的坑呢。

五行的不及之年就像80斤的小瘦子，不及之年依然是本運年，只是弱的程度不同而已。月日時同理。

數(shù)八字五行個數(shù)的方式來確定弱藏雖然可行，還是過于簡單了，有些八字只數(shù)個數(shù)明顯是不夠的，必須要細致深入地分析年、月、日、時各個要素對體質(zhì)弱藏的具體影響才能更接近健康問題的實質(zhì)。這也是下一部分我們要重點討論的內(nèi)容。

三、充分理解體質(zhì)弱藏和氣運條件的差異性

為什么要把這一點拿出來說呢？

因為尊重個體差異是中醫(yī)的靈魂，你不能真實的理解這種差異，就無法精準(zhǔn)的預(yù)判，也不可能正確的幫助病家。

同樣的氣運條件，不同體質(zhì)弱藏的人感受可能完全不同；

同一個人，不同的氣運條件下可能會出現(xiàn)的健康問題也不同，用的藥也不可能相同。

比如壬寅年，對于八字火多克金、肺脾弱藏的人是災(zāi)年，是老天爺收拾你，想躲都沒地躲；

對于八字水多土多、肝心弱藏的人則是福年，身體會明顯好轉(zhuǎn)，事業(yè)感情運勢也會進入上升期。

比如從溫度上來看，辛丑年可能并不是特別冷，但是對于肝心弱藏的人來說，辛丑年肝心受克肝寒心陽虛，會感覺小腹涼很怕冷體力情緒都不好；

而戊戌年可能也并不是特別熱，但是對于肺脾弱藏的人來說戊戌年肺脾受克肺熱脾胃虛寒，會感覺氣虛乏力皮膚發(fā)燙悶熱難耐。

又比如：肝弱藏的人辛丑年我經(jīng)常用到小柴胡顆粒和艾附暖宮丸，同一個人到了今年壬寅年，小柴胡顆粒我很少敢用，艾附暖宮丸出場機率也大大減少，龍膽瀉肝丸用的機會倒多了起來。

需要注意的是：

相同八字的人體質(zhì)弱藏相同，容易出問題的方向一樣，但是因為遺傳基礎(chǔ)不同后天經(jīng)歷不同，健康問題可能不完全一樣。

八字和遺傳基礎(chǔ)完全相同的雙胞胎得相同的病，因為后天經(jīng)歷不同，發(fā)病早晚和程度輕重也會不同。

我這有一個雙胞胎姐妹的血栓閉塞性脈管炎病案，出生時間相差幾分鐘，八字都是：戊申年丁巳月戊子日丙辰時。

她們都有共同的癥狀：鼻干咽燥出熱氣，睡眠不好，睡不著，心里熱，老想吃生冷的東西。

妹妹一直做生意操勞辛苦，2004年冬天就開始發(fā)病，左小腿血栓閉塞性脈管炎合并肌肉萎縮，先是內(nèi)側(cè)三陰交處皮膚開始發(fā)黑，后來惡化面積擴大，左小腿外側(cè)也開始發(fā)黑。

姐姐比她早兩分鐘出生，一直在家做家庭主婦，最近兩年才開始做生意，2021年夏天開始發(fā)病，開始是左腿的三陰交處長了個小疙瘩很疼，到了年底這里的皮膚就黑了一片，有刺痛感。

發(fā)病位置癥狀跟妹妹一模一樣，就是發(fā)病時間比妹妹晚了17年。

這對雙胞胎姐妹八字完全一樣，遺傳基礎(chǔ)也一樣，健康問題也一樣，但是發(fā)病時間有先后，可見后天經(jīng)歷的影響之大。

第三部分：八字運氣要素分析

需要注意的是：不管是命理還是五運六氣，用的都是真太陽時的八字。八字不對，后面肯定全是錯的。

真太陽時大家看這一篇：

五運六氣快速入門：真太陽時

八字運氣要素包括：

一、天干對應(yīng)的運

二、地支對應(yīng)的氣

三、天干結(jié)合地支

一、天干對應(yīng)的運

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》六節(jié)藏象論篇第九：：

帝曰：五運之始，如環(huán)無端，其太過不及何如？

岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

帝曰：平氣何如?

岐伯曰：無過者也。

帝曰：太過不及奈何？

岐伯曰：在經(jīng)有也。

帝曰：何謂所勝？

岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。

帝曰：何以知其勝？

岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。

從天干上來看，六十甲子年年運要么太過，要么不及，沒有平氣。

平氣之年的產(chǎn)生一般是：

弱者得助，比如乙卯年是金的平氣之年；

強者受制，比如戊戌年是火的平氣之年；

不及被克我的兼化，比如丁酉年是金的平氣之年，上商與正商同。

不及被我克的兼化，比如丁丑年是土的平氣之氣，上宮與正宮同。

平氣的概念也是幫助我們理解五行的強弱對比關(guān)系，兩種兼化的情況我認為就是不及之年弱極的表述方式，大家了解一下就好。

需要注意的是，平氣之年依然是有五行屬性的，不是說平氣之年就沒有五行屬性了。有的讀者會在這一點上犯迷糊。

比如乙卯年是金的平氣之年，它仍然是金運年，金克木。

戊戌年是火的平氣之年，它仍然是火運年，火克金。

天干對應(yīng)的太過，“未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫?！?/span>

凡五行之氣，我克者為所勝，克我者為所不勝，生我者為所生。薄可以理解為“使……薄”，乘可以理解為過分克害。

上面這句翻譯一下就是：太過之年，力盛有余，以至于克我的也被侵害削弱，而過分克害我克的。

太過之年的年運弱藏就是我克的五行。

天干對應(yīng)的不及，“至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。”

上面這句翻譯一下就是：不及之年，委曲少用，以至于我克的無畏妄行，生我的受病，克我的削弱我。

不及之年的年運弱藏就是不及之五行。

為什么不及之年是“所勝妄行，而所生受病”？

我不同意內(nèi)經(jīng)正文里的小字注解，說下我的理解。

舉例來說：木不及之年，土無畏妄行，水受病。

這是木不及，木弱不能克制土，土無畏妄行，土強克水，導(dǎo)致木的所生水受病。大家想一下是不是這個理？

這其實是“傳化”的概念，辛丑年看似肺金沒有受克，但肺弱肺熱的人我還是會經(jīng)常用到二母寧嗽丸，因為辛丑年腎弱受克弱極，腎水寒藏沉潛的力量不足，必然虛火上炎，加重肺熱；

壬寅年木強克土，土弱不能制水，水為寒，壬寅年我的基本判斷是木火相煽而脾胃虛寒，脾弱藏的人我經(jīng)常會用到附子理中丸，也是這一個道理。

年的交接點是真太陽時的立春，下面提到的年份都是兩個立春節(jié)氣之間的時間段。

尾數(shù)為1和4的年份出生的人，腎為年運弱藏；

尾數(shù)為2和9的年份出生的人，脾為年運弱藏；

尾數(shù)為3和6的年份出生的人，心為年運弱藏；

尾數(shù)為5和8的年份出生的人，肺為年運弱藏；

尾數(shù)為7和0的年份出生的人，肝為年運弱藏。

年運弱藏是我們這一生都需要仔細顧護的最重要的弱藏，關(guān)于平氣、不及、太過年的氣候物候病癥特點，大家可以參看《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》氣交變大論篇第六十九和五常政大論篇第七十。

需要注意的是：

不管與年運弱藏相同的五行有幾個，逢到年運弱藏受克的時候都要補年運弱藏。

比如乙年出生的人遇到了戊年申年，丁年出生的人遇到庚年卯年，丙年出生的人遇到了丙年戌年，甲年出生的人遇到了甲年丑年等等。

二、地支對應(yīng)的氣

地支確定了司天、在泉、主氣、客氣。

主氣客氣對藏腑功能的影響，大家可以參看《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》六元正紀(jì)大論篇第七十一。

清.吳鞠通《溫病條辨》原病篇：

辰戌之歲，初之氣，民厲溫病。卯酉之歲，二之氣，厲大至，民善暴死，終之氣，其病溫。寅申之歲，初之氣，溫病乃起。丑未之歲，二之氣，溫厲大行，遠近咸若。子午之歲，五之氣，其病溫。巳亥之歲，終之氣，其病溫厲。

這一段其實是摘錄的《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，內(nèi)經(jīng)里所有提示過發(fā)生溫病或疫癘概率比較高的時間點都與地支決定的一年六步之氣明確相關(guān)。

我們再仔細琢磨一下這些時間點主氣、客氣的共同特點，會發(fā)現(xiàn)按瘟疫的嚴(yán)重程度排個序，從重到輕依次是：

（1）主氣少陰君火，客氣少陽相火；——厲大至，民善暴死。

（2）主氣少陰君火，客氣少陰君火；——溫厲大行，遠近咸若。

（3）主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陽相火；——民厲溫病。

（4）主氣太陽寒水，客氣少陽相火?！洳貐?。

（5）主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陰君火；——溫病乃起。

（6）主氣陽明燥金，客氣少陽相火；——其病溫。

（6）主氣太陽寒水，客氣少陰君火；——其病溫。

很明顯的，瘟疫的嚴(yán)重程度與肺金被火克的嚴(yán)重程度成正比，少陰君火加少陽相火是最厲害的，太陽寒水加少陰君火是最輕微的。

主氣客氣對藏腑功能的影響，可以舉個現(xiàn)實的例子：

武漢在2020年1月20日之前肺部CT異常的病人數(shù)量異常增加，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有人傳人，為什么1月20日之后疫情才迅猛爆發(fā)，每天新增幾千例，西醫(yī)實力很強的武漢醫(yī)療資源都發(fā)生擠兌？

因為己亥年不及之土上見厥陰風(fēng)木，脾肺腎受克弱極，2020年1月20日進入庚子年初之氣，主氣厥陰風(fēng)木，客氣太陽寒水，木克土土克水，土受夾板氣更弱，土弱不能生金，疫情自然就加重了。到2月4日立春進入庚子年，肺金得助，疫情才出現(xiàn)拐點。

這里我們主要來看司天、在泉：

1、司天、在泉既是時間概念，又是位置概念，還有勝克能力的不同。

（1）時間

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》六元正紀(jì)大論篇第七十一：

歲半之前，天氣主之，歲半之后，地氣主之，上下交互，氣交主之，歲紀(jì)華矣。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》至真要大論篇第七十四：

初氣，終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣，盡終氣，地氣主之，復(fù)之常也。

也就是說：從初之氣到三之氣是司天之氣主事，從四之氣到終之氣是在泉之氣主事。

這是在年這個時間單位里司天、在泉各自主事的時間段。因為司天的權(quán)重大，所以司天也主全年。

司天和在泉的關(guān)系可以理解成縣長和副縣長之間的關(guān)系?？h長是什么都管的，但具體分管各業(yè)務(wù)口的副縣長的職權(quán)相對要小些，主管的工作也更具體更專一。

為什么歲半之前，天氣主之，歲半之后，地氣主之？

下面這一段我覺得講得很透徹，貼出來大家看看。

《黃帝外經(jīng)》之五十七《司天在泉分合篇》：

問曰：司天在泉，二氣相合，主歲何分？

岐伯曰：歲半以上，天氣主之。歲半以下，地氣主之。

天老曰：司天之氣主上半歲乎？在泉之氣主下半歲乎？

岐伯曰：然。

天老曰：司天之氣何以主上半歲也？

岐伯曰：春夏者，天之陰陽也，陽生陰長，天之氣也，故上半歲主之。

天老曰：在泉之氣何以主下歲也？

岐伯曰：秋冬者，地之陰陽也。陰殺陽藏，地之氣也，故下半歲主之。

天老曰：一歲之中，天地之氣截然分乎？

岐伯曰：天地之氣，無日不交。司天之氣始于地之左，在泉之氣奉乎天之右。一歲之中，互相感召，雖分而實不分也。

我們知道在一天里，早晨相當(dāng)于一年里的春季，正午相當(dāng)于一年里的夏季，下午相當(dāng)于一年里的秋季，晚上相當(dāng)于一年里的冬季，所以在天這個時間單位里，凌晨到正午相當(dāng)于初氣終三氣，是司天之氣主事，下午到晚上相當(dāng)于四氣盡終氣，是在泉之氣主事。

月和時是否適用司天在泉的主事原則呢？

我認為不能，因為月和時沒有完整的陰陽消長周期。

（2）位置

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》六微旨大論篇第六十八：

上下之位，氣交之中，人之居也。故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。

我們注意這一句：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》至真要大論篇第七十四：

帝曰：善。氣之上下何謂也？

岐伯曰：身半以上其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病，半所謂天樞也。

關(guān)于身半，這一段內(nèi)經(jīng)正文里的小字注解：

身之半，正謂齊中也，或以腰為身半，是以居中為義，過天中也。中原之人，悉如此矣，當(dāng)伸臂指天，舒足指地，以繩量之中，正當(dāng)齊也。故又曰：「半所謂天樞也。」天樞正當(dāng)齊兩傍同身寸之二寸也。

“齊”通“臍”。既然肚臍也能做為身之半的標(biāo)志點，為什么內(nèi)經(jīng)里不用神闕之上，神闕之下，而反復(fù)強調(diào)是天樞之上，天樞之下呢？

我們知道在年這個時間單位里六氣是輪轉(zhuǎn)的，不是固定的。人體的氣機是左升右降，是一個圓運動，不是直升直降。

而天樞穴有兩個，在肚臍兩旁同身寸二寸的位置，左右兩邊一邊一個，樞也有樞紐的意思，天樞穴正是人體氣機升降的樞紐。

我理解人體的氣機是從肚臍左邊的天樞穴上升，從肚臍右邊的天樞穴下降，所以內(nèi)經(jīng)才反復(fù)強調(diào)“半所謂天樞也?！?/span>

“以名命氣．以氣命處．而言其病?！蔽依斫庖馑际牵?/span>

先確定司天之氣是誰，在泉之氣是誰，再根據(jù)司天在泉來確定六氣所在的位置，然后來討論判斷病機。

“而言其病”這句話明明白白的告訴我們：五運六氣是可以算病的。

怎么判斷病機呢？還是這一段內(nèi)經(jīng)正文里的小字注解：

以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱而言其病之形證也?！?/span>

欲知病診，當(dāng)隨氣所在以言之，當(dāng)陰之分，令病歸之，當(dāng)陽之分，熱病歸之，故勝復(fù)之作，先言病生寒熱者，必依此物理也。

這里的“令”字應(yīng)該是“冷”，不然前后文義不通。

意思是：根據(jù)司天在泉所在之氣的寒熱來判斷病的表現(xiàn)和病機，如果所在是陰之分，就是冷病，如果所在是陽之分，就是熱病。

有些讀者不能理解為什么乙卯年出生的人肺金弱藏，乙卯年又是金氣旺相，金強克木，乙卯年又是金的平氣之年？

因為這是三個層面上的意思：

1、六乙年出生的肺都是年運弱藏。也就是乙丑年、乙卯年、乙巳年、乙未年、乙酉年、乙亥年出生的肺都是年運弱藏，這是天干，也就是天上的星星對人體藏腑功能性的影響；

2、金不及之年，陽明燥金司天，干支都是金，金氣旺相，金強克木，這是地支，也就是司天的氣疊加天干的五行屬性對人體藏腑功能性的影響；

3、不及之金得司天的陽明燥金所助，上商與正商同，成為金的平氣之年，既非不及，又非太過。

（3）勝克

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》五常政大論篇第七十：

故氣主有所制，歲立有所生，地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。

“地氣制己勝，天氣制勝己?！边@句話張介賓的注釋是：

地氣制己勝，謂以己之勝，制彼之不勝，如以我之木，制彼之土也。天氣制勝己，謂司天之氣，能制夫勝己者也。如丁丑、丁未，木運不及，而上見太陰，則土齊木化，故上宮與正宮同。癸卯、癸酉，火運不及，而上見陽明，則金齊火化，故上商與正商同。乙巳、乙亥，金運不及，而上見厥陰，則木齊金化，故上角與正角同者是也。蓋以司天在上，理無可勝，故反能制勝己者。勝己者猶可制，則己勝者不言可知矣。

簡單的說，就是在泉之氣能制自己勝克的五行，司天之氣能制勝克自己的五行。地氣是正克，天氣能反克。都能反克了，正克肯定更沒問題了。

關(guān)于“天制色，地制形”，張介賓的注釋：

色化于氣，其象虛，虛本乎天也。形成為質(zhì)，其體實，實出乎地也。故司天之氣制五色，在泉之氣制五形。

——張介賓的注釋最后這句我不同意：故司天之氣制五色，在泉之氣制五形。

前面已經(jīng)說了：故氣主有所制，歲立有所生，（氣主者，六氣主乎天地也。歲立者，子甲相合，歲氣立乎中運也。制者，盛衰相制也。生者，化生所由也。）

這里明確了氣是六氣，歲立者，子甲相合，子是地支，甲是天干，歲立者明顯是指天干地支，所以“地氣制己勝，天氣制勝己”與“氣主有所制”是呼應(yīng)關(guān)系，天氣指司天之氣，地氣指在泉之氣；

“天制色，地制形”與“歲立有所生”是呼應(yīng)關(guān)系，天指天干之氣，地指地支之氣。

色化于氣，其象虛，虛本乎天也?！@句是不是形容星象的五行力量對人體功能的影響更貼切?

形成為質(zhì)，其體實，實出乎地也?！?span>這句是不是形容地氣升降的六氣對人體功能的影響更貼切?

還有一點，《黃帝內(nèi)經(jīng)》行文嚴(yán)謹，用字精當(dāng)，在同一句話里絕不可能出現(xiàn)用兩種表述指代一個事物的紕漏，也就是說地氣不可能是地制形的地，天氣不可能是天制色的天。

關(guān)于司天在泉的氣候物候病癥特點，大家可以參看《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》五常政大論篇第七十和至真要大論篇第七十四。

三、天干結(jié)合地支

天干結(jié)合地支又有天符、歲會、同天符、同歲會、太一天符。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》六微旨大論篇第六十八：

帝曰：何謂當(dāng)位？

岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。

帝曰：非位何如？

岐伯曰：歲不與會也。

帝曰：土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽，少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽；奈何？

岐伯曰：天之與會也，故天元冊曰天符。

帝曰：天符歲會何如？

岐伯曰：太一天符之會也。

帝曰：其貴賤何如？

岐伯曰：天符為執(zhí)法，歲位為行令，太一天符為貴人。

帝曰：邪之中也奈何？

岐伯曰：中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。

上面這段講了歲會、天符、太一天符的概念及對人體健康的影響。

為什么影響會如此不同？

張介賓《類經(jīng)》注曰：

中執(zhí)法者，犯司天之氣也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之氣也，害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉兇相半也。中貴人者，天地之氣皆犯矣，故暴而死。

按此三者，地以天為主，故中天符者甚于歲會。而太一天符者，乃三氣合一，其盛可知，故不犯則已，犯則無能解也，人而受之，不能免矣。

我是天符乙卯年出生的，回想我這些年生病的經(jīng)歷，真的是只要敢作，幾個月的功夫就能病到要交待小命的地步。

太一天符戊午年出生的我也碰到好幾個了，確實身體狀況比其他年份出生的人差得多，癥狀也嚴(yán)重得多。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》六元正紀(jì)大論篇第七十一：

帝曰：五運行同天化者命曰天符，余知之矣。愿聞同地化者何謂也？

岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三；太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四歲也。

帝曰：愿聞其所謂也？

岐伯曰：甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三。

癸巳癸亥少征下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少征下加少陰，如是者三。

戊子戊午太征上臨少陰，戊寅戊申太征上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，如是者三。

丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明。己丑己未，少宮上臨太陰。如是者三，除此二十四歲，則不加不臨也。

帝曰：加者何謂？

岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。

帝曰：臨者何謂？

岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳！

上面這段講了講了同天符、同歲會的概念。

天符、歲會、同天符、同歲會、太一天符這些概念都是為了幫助我們理解六十甲子年五行力量的對比關(guān)系，以及這些年份出生的人的體質(zhì)弱藏特征。

六十甲子年體質(zhì)弱藏推斷方法講完了，舉例說明:

甲辰甲戌年出生的人腎弱藏，心脾腎都陽虛；

甲子甲午年出生的人腎弱極，肺熱肝弱肝寒；

甲寅甲申年出生的人腎弱極，肺熱脾虛腎陰虛；

乙巳乙亥年出生的人肺弱極，肺熱脾虛腎陰虛；

乙丑乙未年出生的人肺弱藏，腎肝弱心陽虛；

乙卯乙酉年出生的人肺弱藏，肝心陽虛腎虛；

丙寅丙申年出生的人心弱藏，肺熱腎虛脾虛；

丙辰丙戌年出生的人心弱極，脾胃虛寒腎陽虛；

戊子戊午年出生的人肺腎弱極，肺熱腎陰虛肝弱肝寒；

戊寅戊申年出生的人肺腎弱極，肺熱腎陰虛脾胃虛弱；

庚辰庚戌年出生的人肝弱藏，心腎陽虛脾胃虛寒；

庚寅庚申年出生的人肝弱藏，肺熱腎虛脾胃虛弱；

癸丑癸未年出生的人心弱極，腎肝弱心陽虛；

癸巳癸亥年出生的人心弱藏，肺弱肺熱脾腎虛。

其他的依此類推，方法都告訴你們了。月日時的分析同理。

如果五行力量年克的月強怎么辦？

年的權(quán)重大于月，月干支的力量可以對沖掉大部分年干支的力量，但不可能完全對沖抵消年干支的力量。

月日時的分析同理。

年月日時的八字組合會有無數(shù)種可能，抓主要矛盾即可。

兵無常勢，水無常形。這個真沒辦法細寫，建議大家仔細看五運六氣實戰(zhàn)系列的病案，接下來我會集中精力整理病案。

需要注意的是：

1、我這里特意指出陽虛或陰虛的是這個年份出生的人某藏的陽虛或陰虛問題可能比較突出，不是說該藏就不可能有陰虛或陽虛的問題。

比如腎弱藏的人通常腎陰虛腎陽虛的問題都有，只是出生年份不同、后天經(jīng)歷不同、當(dāng)下所處的氣運條件不同，腎陰虛嚴(yán)重些還是腎陽虛嚴(yán)重些，人和人都不一樣。

2、沒有人是純陽虛或純陰虛，庚戌年出生八字五個水的人也可能有嚴(yán)重的肺熱陰虛問題，戊午年出生八字五個火的人也可能有嚴(yán)重的肝寒肝弱問題，熱者寒之、寒者熱之，損有余補不足，天道即是正道。

3、后天經(jīng)歷對健康狀況的影響很大，不可唯八字論傲慢自大，刻舟求劍。

比如戊午年出生八字火還多的人肯定嚴(yán)重肺熱肺陰虛，可是肺弱極腠理不密就很容易受風(fēng)寒，這個人如果長期嗜食生冷吹空調(diào)洗冷水澡也會導(dǎo)致嚴(yán)重的肺陽虛。

五運六氣再厲害，不良生活習(xí)慣和個體受病經(jīng)歷的外因也是八字里看不到的。

即便是推過無數(shù)病案、自認為五運六氣用得還比較得心應(yīng)手的我，有了八字推算結(jié)果，還是會要求病人提供詳細的健康問題和疾病史，要舌照，完了還要再提問確認一些弱藏癥狀，一是印證一下健康問題跟推算結(jié)果是否對得上，二是加強對病人身體現(xiàn)狀的認識，出手調(diào)整的時候就更有把握。

人命至重，有貴千金?？刹簧骱酰?/span>

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