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　　根據(jù)WHO疾病篩查原則，被篩查的疾病需滿足以下條件：①篩查的疾病發(fā)病率高；②篩查的疾病有意義；③篩查的疾病具有有效的治療方法；④篩查及治療后可減少殘疾及死亡率；⑤篩查方法具有高敏感度、準(zhǔn)確度及費用低。

　　2010年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的中國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病前期患病人數(shù)約1.48億，總?cè)丝诨疾÷蕿?5.5%。已診斷糖尿病人數(shù)約9200萬，總?cè)丝诨疾÷蔬_9.7%。糖尿病患者中有60.7%的患者既往未被診斷。因此，糖尿病患者群非常龐大。從中國糖尿病流行趨勢可預(yù)測，未來5年內(nèi)中國DR患病率將進入快速增長期。

　　作為糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥，DR是糖尿病所致視網(wǎng)膜微血管損害引起的一系列典型病變，是能夠影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病，也是工作年齡（20~65歲）排名第一的致盲性眼病。若不對DR進行早期篩查與治療，其會逐漸進展（圖1），最終不可逆性致盲。

　　DR的治療需在積極控制血糖的基礎(chǔ)上，針對疾病進展的不同階段采取不同的治療方法。早期患者可行藥物治療以積極改善缺血狀態(tài)，中期及晚期患者則可分別選用激光治療及手術(shù)治療。對DR篩查十分有必要。DR越早治療，效果越好。早期眼底篩查并治療可使DR嚴(yán)重失明風(fēng)險降低94.4%。

　　目前，DR篩查的常用檢測設(shè)備包括直接眼底鏡、間接眼底鏡、眼底照相及熒光血管造影。與前兩種相比，免散瞳眼底照相具有視野大（圖2）、無需散瞳、耗時較短，便于儲存圖像和隨時評估，可用于篩查等優(yōu)勢，但價格相對較高。從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度來看，采用眼底照相進行DR篩查的成本效用為3190美元/質(zhì)量調(diào)整生命年，符合衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的要求。

　　基于信息物理系統(tǒng)技術(shù)的DR自動篩查系統(tǒng)是解決DR篩查問題的重要方案。信息物理系統(tǒng)是一個綜合計算、網(wǎng)絡(luò)和物理環(huán)境的多維復(fù)雜系統(tǒng)，可通過3C技術(shù)的有機融合與深度協(xié)作實現(xiàn)大型工程系統(tǒng)的實時感知、動態(tài)控制和信息服務(wù)。基于信息物理系統(tǒng)的DR自動篩查系統(tǒng)可應(yīng)用自動檢查設(shè)備實現(xiàn)自動數(shù)據(jù)傳輸及自動結(jié)果分析，有利于按需及按層級轉(zhuǎn)診。

近年來研發(fā)的基于深度學(xué)習(xí)技術(shù)的DR病變自動標(biāo)注系統(tǒng)（圖3）能自動識別出血點、軟性及硬性滲出，篩查速度較快，能自動判斷被篩查者有無DR及其病變的嚴(yán)重程度分級，非常適合體檢中心、內(nèi)分泌科及社區(qū)衛(wèi)生院開展DR篩查。這種DR病變自動標(biāo)注系統(tǒng)，可通過云端的大量/快速計算在3分鐘內(nèi)回傳報告，并可接受大批量同時上傳與分析，實現(xiàn)自動病變標(biāo)識、自動病變量化，其智能檢測結(jié)果可作為輔助診斷依據(jù)及病變分期建議。研究發(fā)現(xiàn)，上述系統(tǒng)對DR進行定性評估與識別的敏感度及特異性分別可達96.6%和78.4%，陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別可達92.9%和88.9%，診斷符合率高達92%。展望未來，認知計算的全新計算模式，將成為DR病變自動篩查技術(shù)發(fā)展的新方向。