（作者：全哥）
集古老與年輕、神奇與神秘與一身的阿司匹林，除了解熱鎮(zhèn)痛、預(yù)防心血管疾病外，經(jīng)歷了多番質(zhì)疑與舉證，終于還是多了防癌這一官方功能。
要問(wèn)誰(shuí)那么牛，成為第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的人，這個(gè)真的無(wú)從考究，據(jù)江湖上的傳聞，是始于70年代晚期，澳大利亞墨爾本的一名外科醫(yī)生。由于這名醫(yī)生想知道為什么澳大利亞人的結(jié)腸直腸癌發(fā)病率高，于是和同事們一起調(diào)查了超過(guò)700名的癌癥患者和相當(dāng)數(shù)目的健康人群。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，澳洲人對(duì)啤酒、高脂食品以及紅色肉類(lèi)等的飲食偏好可能是誘因。同時(shí)，研究人員還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人相當(dāng)驚奇的保護(hù)因素：和那些不使用阿司匹林的人群相比，定期使用該藥的人群患結(jié)腸直腸癌的概率似乎降低了40%！
這一偶然的發(fā)然，促使了阿司匹林防癌研究的開(kāi)展。
自2007年以來(lái)，《柳葉刀》等頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志多次報(bào)道有關(guān)阿司匹林可預(yù)防結(jié)腸癌的文章。2009年5月，《柳葉刀腫瘤學(xué)》上的一篇綜述總結(jié)了阿司匹林預(yù)防結(jié)腸癌和其他癌癥的數(shù)據(jù)成果，但是綜述強(qiáng)調(diào)因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的具體數(shù)據(jù)（服用劑量等）不充足，所以對(duì)于把阿司匹林作為抗癌藥物還存在很多爭(zhēng)議。
2012年《柳葉刀》3月刊刊登了牛津大學(xué)的研究，為阿司匹林的抗癌效果提供了有力的證據(jù)。該研究針對(duì)英國(guó)本土的心血管患者，試驗(yàn)組每天服用阿司匹林（≥75mg），記錄所有患者癌癥發(fā)生率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，日常服用阿司匹林可減低腺癌發(fā)病率，同時(shí)，幾年后其降低死亡率的作用也顯現(xiàn)出來(lái)，表明阿司匹林能抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。
早前的多項(xiàng)研究已經(jīng)明確，炎癥對(duì)癌癥的發(fā)生、發(fā)展、侵襲、轉(zhuǎn)移起著決定性作用。阿司匹林屬非甾體抗炎藥，利用其抗炎作用防癌、抑制癌細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移是完全可以理解的。隨著研究的深入，科學(xué)家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機(jī)制，認(rèn)為是與其可大幅減少血液及兩個(gè)結(jié)直腸癌細(xì)胞系中2-羥戊二酸（癌癥的驅(qū)動(dòng)因子）的含量有關(guān)。
鑒于一直以來(lái)的種種證據(jù)，盡管歷經(jīng)磨難，飽受質(zhì)疑，阿司匹林的防癌研究成果終于得到了肯定。
4月11日在線(xiàn)發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)紀(jì)事》，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）最終發(fā)布了阿司匹林作為心血管疾病和結(jié)直腸癌一級(jí)預(yù)防的指南，最終推薦認(rèn)為：10年心血管風(fēng)險(xiǎn)≥10%且無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)增加的50～69歲人群，應(yīng)考慮服用低劑量阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管病和結(jié)直腸癌。
新指南的推薦是對(duì)2009年USPSTF阿司匹林預(yù)防心血管病推薦及2007年阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌推薦的更新。工作組建議醫(yī)生正確地理解證據(jù)，并在個(gè)體化治療時(shí)考慮其他因素。
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