2015年12月27日，“第一屆城市公共場所心臟驟停體外自動除顫（AED）救治網(wǎng)絡體系建設研討會”將在大連舉行，醫(yī)聲網(wǎng)對大會主席楊延宗教授進行了獨家采訪。
楊延宗教授
·楊延宗·
博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導師
大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長，大連醫(yī)科大學心血管病醫(yī)院院長，內科教研室主任兼心內科主任，大連市政協(xié)常委，國務院政府特殊津貼獲得者。
現(xiàn)任中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會常委、中國生物醫(yī)學工程學會心律分會副主任委員、中華醫(yī)學會心電生理與起搏分會全國房顫工作組副組長等。并擔任《中華心律失常學雜志》、《中國心臟起搏與心電生理雜志》、等10余家國家級學術期刊的常務編委或編委。
楊教授，您好！第一屆城市公共場所心臟驟停體外自動除顫（AED）救治網(wǎng)絡體系建設研討會即將在大連市舉行，據(jù)我們所知，這是我國首次以AED救治網(wǎng)絡體系建設為主題舉辦的高端學術會議，請您談談創(chuàng)辦此次會議的初衷？
楊延宗教授：
首先，我簡單地介紹一下AED。
在我國，每年有約55萬人死于心臟驟停，相當于每一分鐘都有人因此而死去。想要挽救生命，必須及時除顫，而除顫越早，救活的可能性就越大。發(fā)生心臟驟停可能在任何時間任何地點，等醫(yī)生趕到基本已錯過最佳救治時間(“黃金4分鐘”)。為了爭取搶救的時間，使心臟能夠在最短的時間內恢復運作，一種兼具機動型且簡易操作的電擊除顫器便產(chǎn)生了，也就是俗稱的AED（Automated External Defibrillator），也稱為“自動體外心臟除（去）顫器”。由于救治效果好，它也被人們稱為“救命神器”。在AED的協(xié)助下，對心源性猝死患者的心肺復蘇搶救成功率會成倍提高。
但遺憾的是，這一設備目前在我國的普及率非常低。目前，我國國內配置自動體外除顫器的公共場所有：北京首都機場、上海地鐵站部分車站、還有北京、上海、廣州的部分奧運體育場館。同時，據(jù)我們所知，因為很少有普通民眾會使用，這個儀器在配置后的使用率幾乎為零。因此，我們舉辦城市公共場所心臟驟停體外自動除顫（AED）救治網(wǎng)絡體系建設研討會，就是希望達到這樣幾個目的，一是進行AED科學知識的普及，讓更多的人對AED有一個初步的認識；二是就我國如何更好地配置并有效使用AED進行探討，例如緊急情況下院外救治行為的法律建設，以及AED產(chǎn)品的開發(fā)及推廣等；三是結合我們在大連城市公共場所開展AED項目公眾培訓與教育的一些體會進行交流，共同探討如何才能讓AED這一救命神器不僅能走進公共場所，而且讓它被社會工作人員和廣大百姓了解，真正在危急時刻發(fā)揮出應有的救命作用。
與傳統(tǒng)的心肺復蘇術相比，AED救治的好處有哪些？
楊延宗教授：
有效搶救心臟驟?；颊?，最重要的便是利用人工心臟按摩，使血液持續(xù)循環(huán)，為身體重要器官提供氧氣，并且利用電擊除顫使心臟恢復正常運作，亦即是施行心肺復蘇術與AED急救。心肺復蘇術也就是利用雙手按壓的方式，暫時代替心臟搏動將含氧的血液傳送至各器官，使其維持循環(huán)免于因缺氧而腦死。然而，心肺復蘇術雖然能夠暫時代替心臟搏動輸送血液，但是畢竟效果有限、無法百分之百的取代它的運作，也無法使心臟恢復正常的心律。因此，若要使患者心臟恢復正常跳動，唯一的方式是使用電擊，這時最便捷的就是AED 救治。
其實，學習使用AED比學習心肺復蘇術更為簡單。例如我們在大連配置的自動除顫器就是 “傻瓜”操作。該技術是采用自動體外心臟除顫救治患者的過程，即一種由計算機預制程序控制的除顫儀器，能夠自動分析心臟驟停者的心律，當判斷發(fā)生了心室顫動或快速室速而需要電擊復律和除顫時，通過聲音和屏幕提示周圍的救助者，并自動放電進行非常精確的電除顫治療的過程。這樣即使是毫無醫(yī)療知識的普通群眾，只要懂得使用該技術就能簡單而有效地救治急性心臟驟停的患者。
我們注意到媒體近日報道了大連市地鐵增設10臺AED急救儀，可對院外突發(fā)心臟驟停的患者進行緊急救治。在研討會正式開始前，也將有一個大連城市公共場所心臟驟停體外自動除顫（AED）救治項目啟動暨APP上線運行儀式。請您介紹一下大連市在開展（AED）救治網(wǎng)絡體系建設方面的進展情況？
楊延宗教授：
從9月初開始，大連陸續(xù)在市內四區(qū)部分公共場所和高校分安放200臺自動除顫器。這批自動除顫器安放在市內四區(qū)交通樞紐及人口密集區(qū)域，如國際會議中心、行政服務大廳、火車站、碼頭、市民健身中心、體育中心、購物中心等處，未來所有地鐵、快軌車站都將安裝AED急救儀器。安放處設有醒目的標牌標示“本場所配置AED(自動心臟除顫器)”。它外型輕巧，為了方便辨視，采用了代表緊急事件的紅色，只要開啟電源、將貼片貼在病人身上，就能電擊心臟停止的病人，配合心肺復蘇術(CPR)，可以有效提升急救成功率，直到醫(yī)護人員到達，在AED設備配置的同時，我們也對這些場所的工作進行了集中的培訓，讓他們能夠在緊急情況下可以熟練地使用這一設備。
據(jù)我們了解，大連的AED項目是國內唯一由獨立心臟專業(yè)學術團體管理、培訓、維護的AED項目。目前，這一項目是國內配備范圍最廣，地域輻射范圍最大，保護人群最廣、受眾最多的的AED項目，也是國內唯一實現(xiàn)中心監(jiān)測、實時定位的AED項目。并且，我們正在積極開展培訓，力圖使其成為國內接受培訓人數(shù)最多、覆蓋職業(yè)范圍最廣的AED項目。
開展公共場所AED救治，需要由現(xiàn)場目擊者最早進行有效急救。但我們知道，遇到這種突發(fā)的急性心臟病人，很多人都不敢貿然出手，一是擔心自己不懂，二是擔心處理不當產(chǎn)生法律糾紛。因此，我們想知道，如何才能更好地使公共場所配備的AED發(fā)揮應有的作用呢？
楊延宗教授：
撥打急救電話后，救護車平均都需要超過十分鐘才能來到患者身邊，而早期除顫的意義就在于，應在室顫發(fā)生5分鐘以內給予電擊，并且在除顫前后實施有效的基礎心肺復蘇，而身邊的人是可以達到5分鐘的搶救時限要求的，所以，在等待救護車來到時，公眾應展開有效的自救互救。因此，提高猝死患者搶救成功率的過程中，需要全社會共同努力，普及急救知識，提高急救意識，在第一時間，自救互救。針對您所提到的問題，一是要大力加強對社會工作人員的培訓，尤其是警察、消防人員、安保人員、車站地鐵輪渡等交通站點的工作人員，以及民航服務人員等，應該對他們進行心肺復蘇與使用AED的培訓，以發(fā)揮他們在突發(fā)事件中的救助作用。二是在法律方面，借鑒國外已有的司法經(jīng)驗，如美國推出的“好人法案”，消除大家擔心涉嫌非法行醫(yī)的問題。美國聯(lián)邦和各州均有相關法律，寫明“在緊急狀態(tài)下，施救者因其無償?shù)木戎袨?，給被救助者造成某種損害時免除責任”，保障人被救，保證救人無責，讓民眾做好事的時候沒有后顧之憂，更不用擔心因為好心救人而遭到索賠、追責的事情發(fā)生。這一法律精神非常有必要引入我國，讓大家在緊急情況下可以放下包袱，及時“見義勇為”。
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