脾胃病還是比較復(fù)雜的，在醫(yī)院是作為一個科室存在的，我們這里不可能對一般中醫(yī)的愛好者把它全部講解一遍。我們只能選最常用、最重要的，和大家說一說。這里，有一個方子不能不提，就是半夏瀉心湯。這個方子在胃病治療中，比附子理中湯使用的更為廣泛。我在看病中，治療胃病時，使用這個方子的幾率超過了50%?？床∵@么多年了，我發(fā)現(xiàn)大家都在找秘方，非常崇拜祖?zhèn)髅胤?。半夏瀉心湯就是治療胃腸疾病的祖?zhèn)髅胤健Ｏ日f“祖?zhèn)鳌眱蓚€字，半夏瀉心湯也是我們的中醫(yī)祖師爺張仲景的方子，傳了一千八百多年了，而且都是在專業(yè)人員醫(yī)生中相傳，可見它的療效有多么確切。大家說了，祖?zhèn)魇亲鎮(zhèn)髁?，但是不秘啊？其?shí)，以前還是很“秘”的。孫思邈大家知道嗎？民間稱孫思邈為藥王，許多地方還修廟來祭祀他老人家。孫思邈是唐代人，他行醫(yī)的早期，是沒有看到張仲景的《傷寒雜病論》這本書的。孫思邈在寫《千金要方》時，就寫道：“江南諸師秘仲景要方不傳。” 這里的江南，不是現(xiàn)在的江南，我分析是指黃河以南。這句話是他老人家為見不到仲景《傷寒論》而扼腕嘆息的一句牢騷話。后來在晚年，他終于得到了仲景要方，編入了《千金翼方》一書。看書名，我們就可以看出，《千金翼方》取如虎添翼之意?，F(xiàn)在，我們教學(xué)用的《傷寒論》，是明代趙開美整理的。而最早的《傷寒論》，還是見于孫思邈的記述，現(xiàn)在文獻(xiàn)學(xué)家把它整理出來，叫做《唐本傷寒論》。由此可見，張仲景的《傷寒雜病論》曾經(jīng)是一本很秘的書，連孫思邈老人家，都是當(dāng)時唐朝黃帝的尊敬的圣人了，也是在晚年才好不容易看到《傷寒雜病論》這本書。半夏瀉心湯就是《傷寒雜病論》上的方子。
前面我們說過，我看胃病總結(jié)了四個字“寒、熱、虛、實(shí)”。半夏瀉心湯的方藥組成，就可以涵括這四個字。半夏瀉心湯的組成一共七味藥，分別是半夏、黃連、黃芩、干姜、黨參、甘草、大棗。干姜可以用來去寒，黃連、黃芩可以用來清熱，黨參、甘草、大棗可以用來補(bǔ)虛，半夏用來降氣化痰，祛除脾胃的痰濕，痰濕是有形之邪，就是“實(shí)”。大家看到這個方子既可以清熱，又可以散寒；既可以補(bǔ)虛，還可以祛濕。傳統(tǒng)上認(rèn)為半夏瀉心湯是治療中焦寒熱虛實(shí)錯雜之癥。中醫(yī)把人體分為上中下三焦，中焦在膈肌以下，肚臍以上。半夏瀉心湯治療的這個中焦包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖的胃、十二指腸、小腸等器官。如果這些部位出現(xiàn)上熱下寒的癥狀，就可以用到半夏瀉心湯。上熱的癥狀包括口腔的口舌生瘡、口苦口干，以及胃脘部及食管的燒心泛酸。大家說了，“燒心泛酸”也是上火嗎？是??！《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“諸嘔吐酸，皆屬于熱。”，所以說干嘔吐酸水，就是胃有熱的表現(xiàn)。下寒表現(xiàn)在雖然上火，但是吃冷的東西胃就會感到不適，胃腸動力不足，吃東西后胃脹，還常常打嗝噯氣。如果有這些癥狀的話，就可以考慮使用半夏瀉心湯。當(dāng)然，針對患者的具體情況，也會做一些加減，比如如果胃脹痛，我常常加白術(shù)、木香，如果胃寒比較重，可以加肉桂，等等。但是，這些加減都離不開半夏瀉心湯。大家不會加減，也可以直接就用原方，就按我在圖片中給大家的基礎(chǔ)劑量來吃。半夏10克、黃連3克、黃芩10克、干姜10克、黨參20克、甘草10克、大棗5枚（掰開）。如果吃了有效，堅持吃一段時間，老胃病都可以根治。半夏瀉心湯源于古代無數(shù)先人的實(shí)踐總結(jié)，是千古名方。但不知為何，現(xiàn)代消化科的中醫(yī)專家，能用原方治療胃病者卻不多。大多自擬一個大方子，動則幾十位藥，其中有辛香藥一隊，草頭藥幾把，蟲類藥幾樣，礦物藥一堆，美其方能消炎、止痛、制酸、抗癌變，效果不能說沒有，但總不如半夏瀉心湯來的快捷。
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