治法
這個方所體現(xiàn)的治法為溫陽化氣行水，化氣則可行水。
陽虛則溫陽；氣化不及，既不能轉(zhuǎn)化陰精為陽氣，又不能轉(zhuǎn)化水津為水氣，則要化氣。治療陽氣虛衰，水液失調(diào)，溫陽化氣則兩者兼顧。
方義
真武湯用附子1枚，白術(shù)二兩，白芍、生姜、茯苓各三兩。
附子溫陽化氣。溫少陰心腎之陽，溫命門真火，腎陽得溫則氣化得行，陽氣恢復(fù)則氣化功能逐漸恢復(fù)。
白術(shù)溫脾除濕，溫腎陽雖能化氣行水，但如果沒有其他各臟的協(xié)同配合，水液仍停滯為患。水液的運行有賴于腎陽的氣化，脾氣的轉(zhuǎn)輸，肺氣的宣降，肝的疏泄。附子雖溫陽化氣，但仍需依賴白術(shù)的健脾除濕，生姜的溫胃散水，使脾輸轉(zhuǎn)津液的功能恢復(fù)，使脾能散精，上歸于肺。
生姜除了溫胃散水，還可解表。肺主皮毛，生姜辛開，有開宣肺氣的作用，啟上閘以開水源；再用茯苓通調(diào)水道，使水液下輸膀胱。
白芍考慮肝的疏調(diào)問題。五臟之道皆出于經(jīng)隧，五臟六腑的管道都由肝主之筋膜構(gòu)成，如果管道稍有緊張筋攣則會引起氣血津液不流通。
腎臟系統(tǒng)腎小球、腎小管、輸尿管，都是經(jīng)隧和管道，腎小球，腎小管稍有緊張痙攣則引起水道不通。白芍通順血脈，柔肝緩急，緩解經(jīng)隧的緊張筋攣，管道得以拓寬則水液暢通無阻。
真武湯命名有深刻含義，取真武為北方鎮(zhèn)水之神。雖是治療少陰陽虛，氣化不行的方劑，但方劑結(jié)構(gòu)卻涉及心肝脾肺腎五臟。
附子溫心腎之陽，白術(shù)健脾除濕，生姜辛開肺氣，白芍柔肝解痙。心肝脾肺腎五臟協(xié)同配合，共同化氣行水，通過調(diào)整五臟功能來調(diào)整水液失調(diào)。
為何用生姜不用干姜？治療水濕為患，腰以上者應(yīng)發(fā)汗，腰以下者應(yīng)利小便。生姜開宣肺氣，開宣毛竅，使水濕從毛竅而去，使發(fā)汗利水用于一方，干姜則無此意義。
臨床上偶把生姜換成干姜，但若考慮開泄表邪則加幾克麻黃或細(xì)辛來代替，可將真武湯與麻黃附子細(xì)辛湯合用來辛開肺氣，開泄腠里皮毛。
全方中只有茯苓一味直接治療水液失調(diào)，其他均為調(diào)理五臟功能，這才是治病求本的治療原則。
（未完待續(xù)）
編輯：肖曄 朱敏 何渝
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