I導(dǎo)讀：“我個人認(rèn)為，我們針刺，就其本質(zhì)而言，刺的應(yīng)該不是穴位，而是病理態(tài)勢，給它一種良性的刺激誘導(dǎo)，剩下的就是人體對此做出的應(yīng)答與宏觀性的調(diào)節(jié)了。”
—本文約1700字，預(yù)計閱讀5分鐘—
一、石氏委中取穴法
委中是石氏中風(fēng)醒腦開竅手法的重要配穴，主治多種下肢不遂。
石學(xué)敏院士特別強(qiáng)調(diào)了委中的針刺體位，臨床實踐表明，普通俯臥位的委中取穴法的效果往往不甚理想，而改為仰臥位抻直下肢斜刺15o強(qiáng)提插刺激（見下圖），可以使患者當(dāng)場就能活動雙腿，這與刺激量化是密不可分的，因為石院士強(qiáng)調(diào)了下肢抽動3次的量化標(biāo)準(zhǔn)。
委中穴的石氏針刺方法
二、強(qiáng)刺激手法“張而刺之，可令立快也”
去年我在《齊魯杏苑》審稿的時候，發(fā)現(xiàn)針推專業(yè)的同學(xué)對石氏針刺手法情有獨鐘，但多數(shù)論文理論重復(fù)性太強(qiáng)，對于這種手法本身的來源和實質(zhì)并沒有自己獨到的見解。
當(dāng)時我也百思不得其解，為何會取這種體位？用這種刺激手法？難道經(jīng)典上對此沒有相關(guān)論述嗎？最終我在假期翻閱《靈樞》的過程中找到了答案，也就是這兩句話：
轉(zhuǎn)筋者，立而取之，可令遂已；
痿厥者，張而刺之，可令立快也。
——《靈樞·本輸》
“痿厥”是軀體癱瘓活動不利等病證的總稱，“張”在這里我想有兩個意思：一是指體位正確，充分暴露穴位；二是刺激強(qiáng)度大，手法做到位。所以石院士治療中風(fēng)偏癱的患者有時一針就能使其活動下肢，而《靈樞》中對此也早已做了簡要的描述——立快也。
但由于這種手法刺激性強(qiáng)，患者可能難以忍受，所以如果用委中治療膀胱氣化不利等常規(guī)病證而非“痿厥”時，也不必刻意強(qiáng)求此種體位與手法。
三、印堂穴有效的針刺手法
另外還有一個腧穴——印堂，常規(guī)直刺或者斜刺嚴(yán)格來講在治療上是意義不大的，有效的針刺手法是輕巧進(jìn)針淺刺1～2分后向同一方向大幅度迅速捻轉(zhuǎn)使肌纖維纏繞在針體上，同時配合小幅度高頻率的雀啄手法，患者會有雙目、頭腦清涼伴隨額頭微微發(fā)緊的感覺。
四、總結(jié)
大家可能會覺得扎個穴位有必要這么較真嗎？這就把問題給看淺了。
表面上看是一根毫針，可是針尖下人體皮下各層次的毛細(xì)血管網(wǎng)（絡(luò)）、系統(tǒng)組織的分布（全息對應(yīng)區(qū)或者是“經(jīng)氣”流注的地方）、皮膚、肌肉筋膜（經(jīng)筋）、血管層、微細(xì)神經(jīng)叢（髓系統(tǒng)）、骨膜與骨骼等都依據(jù)其特定的功能分布于有形與無形的態(tài)勢之中，或許它們的分布不是均勻的，但它們之間卻有著循序漸進(jìn)的、復(fù)雜而又精微的功能學(xué)聯(lián)系，所以它們是可以相互制約的。
至于它們在形態(tài)學(xué)上的不均勻分布，一種是表觀上的正常態(tài)的不均勻分布，其實更為重要的是病理性導(dǎo)致的非正常態(tài)的不均勻分布，由此人體也會出現(xiàn)相應(yīng)的病理表現(xiàn)，如 “經(jīng)筋之為病”導(dǎo)致的脊椎錯位彎曲。
所以，我個人認(rèn)為，我們針刺，就其本質(zhì)而言，刺的應(yīng)該不是穴位，而是病理態(tài)勢，給它一種良性的刺激誘導(dǎo)，剩下的就是人體對此做出的應(yīng)答與宏觀性的調(diào)節(jié)了。
還是以印堂為例，針體與肌纖維纏繞同時伴隨小幅度高頻率的雀啄實質(zhì)上是在刺激經(jīng)筋，并且它的刺激量的要求是高頻率的持續(xù)刺激，這樣的量學(xué)效果最好，同時這種提插手法不可避免地會同時刺激到骨膜，這就形成了經(jīng)筋與骨膜互動交映式的同時交替刺激。
這是兩個作用層次（病理次第），一種共性調(diào)控（陰陽屬性）。
對于絡(luò)脈有問題的患者，我們也會刻意刺中淺表青絡(luò)，出針時患者會出點血，這時不要馬上去止血，因為還沒有完成最后一步的治療——視其血絡(luò)，盡出其血。由此，整個治療過程才算是有效而規(guī)范的。
正是這種“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”的治療態(tài)度才處處彰顯著“定其血氣，各守其鄉(xiāng)”與“各在其處，推闔其門，令神氣存”的中醫(yī)診療特色，從而真正實現(xiàn)了“以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆”的診療境界。
向上滑動閱覽
石學(xué)敏教授，世界著名中醫(yī)針灸學(xué)專家，中國工程院院士，博士生導(dǎo)師，國家有突出貢獻(xiàn)專家，國務(wù)院特殊津貼專家，中國針灸學(xué)會高級顧問，歐洲傳統(tǒng)中醫(yī)協(xié)會顧問，聯(lián)邦德國巴伐利亞洲中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究第一副院長。
石學(xué)敏院士是天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，從事針灸學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的臨床、科研以及教學(xué)工作已愈50年。嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)態(tài)度使得他師古而不泥古，勇于創(chuàng)新，敢為人先，形成了其獨特的學(xué)術(shù)思想體系。石學(xué)敏院士始終如一地堅持繼承發(fā)展和弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，堅持“中西結(jié)合、融西貫中”、針?biāo)幉⒂谩⑿紊窦鎮(zhèn)?。他?chuàng)立的醒腦開竅針刺法治療中風(fēng)病取得了顯著療效，創(chuàng)造了世界醫(yī)學(xué)史上的神話。他率先提出針刺手法量學(xué)理論，并開展相關(guān)研究，對捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法確定了新定義和量化操作，使傳統(tǒng)針刺手法向規(guī)范化、量化發(fā)展，極大的推動了中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程。依據(jù)五十年的臨床經(jīng)驗，結(jié)合獨特的學(xué)術(shù)思想，先后開發(fā)了治療心腦血管疾病的三類新藥“腦血栓片”、“丹芪偏癱膠囊”。藥品臨床療效顯著，充分體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的精髓?，F(xiàn)都已取得新藥證書，并投入市場。近年來，石學(xué)敏院士依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，整合多年的臨床研究和現(xiàn)代藥理研究成果，采用國際公認(rèn)的診療標(biāo)準(zhǔn)，針對中風(fēng)病的病因病機(jī)特點，逐步形成以“醒腦開竅針刺法”和“丹芪偏癱膠囊”為主，配合康復(fù)訓(xùn)練、飲食、心理、健康教育等療法形成一整套完整的、獨特的、規(guī)范的中醫(yī)中藥治療中風(fēng)病綜合治療方案——石氏中風(fēng)單元療法，被國家科技部及中醫(yī)藥管理局列為十大重點推廣項目之一。石氏中風(fēng)單元療法是對國際“卒中單元”概念的完善和貢獻(xiàn)。他強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合，使二者在臨床上有機(jī)地結(jié)合起來，為中西醫(yī)結(jié)合指導(dǎo)了方向。至今，已推廣培訓(xùn)全國各地區(qū)針灸醫(yī)生上萬名。石學(xué)敏院士從醫(yī)五十年來，博覽群書，集眾家之長，匯中外之萃，學(xué)驗皆豐，其高尚的醫(yī)德，精湛的藝術(shù)，深受患者信賴、同行贊譽及國際友人的歡迎，被中國工程院院長朱光亞譽為“鬼手神針”，他在針灸治療中風(fēng)病、延髓麻痹、中樞性呼吸功能衰竭、各種痛證、病竇綜合征、老年期癡呆、前列腺肥大、無脈癥及各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面，卓著療效并使其名揚海內(nèi)外。
在臨床工作取得成功的同時，針灸的科研和教學(xué)工作也成績顯著?？蒲蟹矫?，在他的帶動下，國內(nèi)針灸臨床科研達(dá)到分子生物學(xué)水平。至今，共主持完成包括國家973項目在內(nèi)的科研課題43余項，其中獲國家科技進(jìn)步獎1項，省部級科技進(jìn)步獎33項(次)，國家教委及天津市教學(xué)成果獎3項，獲國家專利6項。教學(xué)方面，多年來，共培養(yǎng)碩、博士、博士后百余名，學(xué)生遍布中國各地和世界各國，碩果累累，桃李滿天下。他還在國家核心期刊雜志發(fā)表論文80余篇，出版專著20余部，其中由他主編的千萬言巨著《中醫(yī)綱目》被專家譽為繼《醫(yī)宗金鑒》之后的一部中醫(yī)臨床劃時代巨著。2007年，出版英文版《石學(xué)敏針灸學(xué)》，推向歐美，深受歡迎。已被美國針灸考試委員會指定為考試指導(dǎo)用書。
石學(xué)敏院士不僅是著名的醫(yī)學(xué)家，亦是著名的管理學(xué)家、外交家。自上世紀(jì)80年代起，至今從事醫(yī)院管理工作20余年，帶領(lǐng)天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及針灸學(xué)科走院興科技，科技興院的健康發(fā)展道路，帶出了一批跨世紀(jì)人才，培養(yǎng)了一支學(xué)術(shù)梯隊，建立了堅實的針灸臨床、研究、教育基地。醫(yī)院也由小變大，現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院已成為擁有600張針灸病床，1500張病床總數(shù)的國家中醫(yī)藥臨床研究基地之一。在努力發(fā)展國內(nèi)針灸學(xué)科的同時，石學(xué)敏院士亦致力于針灸海外學(xué)術(shù)交流，積極推動中醫(yī)針灸走向世界。他先后赴世界30多個國家及地區(qū)講學(xué)和診療，至今已做了100余場學(xué)術(shù)講座，影響巨大，掀起海外針灸熱。同時，并就針灸臨床及機(jī)理研究，與德、法、日等多國開展國際合作，為中醫(yī)針灸走向世界作出突出貢獻(xiàn)，被譽為“針灸外交家”。鑒于石學(xué)敏院士的突出貢獻(xiàn)，1990年被國家人事部授予“中青年有突出貢獻(xiàn)專家”稱號，自1991年開始享受政府特殊津貼。多年來，先后被評為中華人民共和國衛(wèi)生部先進(jìn)工作者/全國優(yōu)秀醫(yī)院院長、天津市科技優(yōu)秀工作者、十佳醫(yī)務(wù)工作者等稱號，1999年當(dāng)選為中國工程院院士。2000年石學(xué)敏院士又榮獲何梁何利獎。2001年獲香港求是科技基金會杰出科技成就獎。2006年12月，在由中華中醫(yī)藥學(xué)會舉辦的第二屆著名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承高層論壇上，榮獲“首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎”。2008年，榮獲世界中醫(yī)藥聯(lián)合會頒發(fā)的“中醫(yī)藥國際貢獻(xiàn)獎”。
祖國醫(yī)學(xué)對腦的論述并不十分明確，但是早在《內(nèi)經(jīng)》中已引起重視。故有：“頭為諸陽之會；頭為精明之府”的記錄，亦有：“腦為奇恒之府”的記載。石學(xué)敏教授對“腦”與“神”的認(rèn)識頗有見地。在“腦神”(元神)為核心的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)建了中醫(yī)腦科學(xué)。并廣泛應(yīng)用于臨床諸多腦病的疑難雜癥，收到非常理想的療效。中醫(yī)腦科學(xué)逐漸形成，并指導(dǎo)臨床、應(yīng)用于臨床。在基礎(chǔ)研究中也得到了有力的證實參數(shù)。受到國際業(yè)內(nèi)人士的高度重視。日本、德國、法國、美國等發(fā)達(dá)國家均積極參與合作研究。
“神”是祖國醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容之一?！罢{(diào)神”是臨床治療，養(yǎng)生保健的重要手段之一。但是，現(xiàn)代中醫(yī)人對于“神”和“調(diào)神”的認(rèn)識往往狹義、片面，存在一定的局限性。
石學(xué)敏教授認(rèn)為：祖國醫(yī)學(xué)理論來源于大量臨床實踐的積累和歸納。其博大及深奧不是現(xiàn)代科學(xué)的某一學(xué)科所能解釋。因此，現(xiàn)代人用現(xiàn)代思維理解我們古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需要逾越歷史的鴻溝。逾越的方法就是用大量的臨床實踐來檢測我們的理解和認(rèn)識。
祖國醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說和藏象功能是復(fù)雜的人體生理關(guān)系和功能的總稱。并非解剖所見的臟腑；也非某現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)功能所能解釋?！吧瘛笔亲鎳t(yī)學(xué)藏象功能的重要部分。古語言“得神則昌，失神則亡”，可見“神”在人體生理和病理方面的重要地位。又云“凡治之法，必先本于神”，說明調(diào)神法在治療學(xué)中的地位。
1.對“神”的認(rèn)識
中醫(yī)的“神”有狹義和廣義之分，狹義之“神”，僅指思維、意識、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力等；廣義之“神”，則泛指一切生命活動的外在表現(xiàn)，同時，廣義之“神”，也主宰一切生命活動的正常運轉(zhuǎn)。廣義之“神”包含了整體高級中樞神經(jīng)活動在內(nèi)。人能視物辨味、站立行走、感受自然、認(rèn)知社會和五臟六腑功能正常運轉(zhuǎn)均為“神”所主，正如《素問·靈蘭秘典》所云：“主明則下安。主不明則十二官危，脈道閉塞，形乃大傷。”
中醫(yī)對“神”的定位，一直秉承“心主神志”。但是，明代·李時珍明確指出：“腦為元神之府”。元者，起始也。說明：古人已經(jīng)認(rèn)識到腦與神的關(guān)系密切。因此，廣義之“神”應(yīng)該是“元神”、“腦神”。
石學(xué)敏教授認(rèn)為：中醫(yī)廣義之神包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此，所有通過調(diào)節(jié)高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)而達(dá)到緩解、治療的疾病。都可以運用調(diào)神法而達(dá)到治療的目的。
2.祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“心”、“腦”耦聯(lián)系統(tǒng)
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“心”描述的主要是血液循環(huán)系統(tǒng)。既包含：血液動力學(xué)、血液成份學(xué)；也包括血液生物化學(xué)。血液循環(huán)系統(tǒng)是保證全身各臟腑、器官、組織的氧氣供應(yīng)和營養(yǎng)代謝的重要部分。一旦，臟器、組織缺氧或代謝障礙，均將導(dǎo)致臟器和組織的衰竭和病變。正如《靈蘭秘典論》所述：“主明，則下安。主不明，則十二官危，”。而全身臟器、組織中“腦”對血液循環(huán)系統(tǒng)的依賴性最強(qiáng)。
腦細(xì)胞幾乎沒有營養(yǎng)及能量貯備，很短暫的缺血或代謝障礙也會產(chǎn)生比較明顯的臨床表現(xiàn)。人腦的重量平均為1300~1500克，僅占全身總重量的2% ，但腦部血液供應(yīng)卻占全身總供血量的20%。成人腦細(xì)胞每分鐘約需要500~600毫升的氧、75~100毫克的葡萄糖,才能維持腦細(xì)胞正常的機(jī)能活動。
我國古代醫(yī)家通過大量臨床實踐發(fā)現(xiàn)：心主血脈，也就是血液循環(huán)系統(tǒng)的總稱“心”。一旦發(fā)生病變，首先出現(xiàn)的是：精神、意識、思維、認(rèn)知；或運動、感覺、視、聽、語言、平衡、體態(tài)等方面的臨床異常表現(xiàn)。隨著(心)血脈治療的轉(zhuǎn)歸，以上的臨床表現(xiàn)也相應(yīng)發(fā)生改變。上述的臨床表現(xiàn)均為“腦神”所主。因此，將心(血脈)與神(腦神、元神)緊密的聯(lián)系在一起。形成“心主神明”這一古老的心腦耦聯(lián)系統(tǒng)。比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早了近三千年。
3.以調(diào)節(jié)“腦神”(元神)為軸心，創(chuàng)建治療腦病的新法則
早在二十世紀(jì)六十年代中葉，石學(xué)敏教授被國家選中參加“高級針灸研修班”，親身跟隨國家頂級中醫(yī)針灸專家學(xué)習(xí)，就深刻領(lǐng)悟到中醫(yī)“神”的深奧理論。在長期的臨床實踐中，用其廣博的學(xué)識和科學(xué)的智慧。逐漸形成以“醒腦調(diào)神、健腦寧神、通關(guān)利竅、醒神啟閉”為軸心的。系列治療中醫(yī)腦病的新法則。內(nèi)關(guān)、人中醒腦開竅；印堂、上星醒神調(diào)神；百會、四神聰寧神安神；風(fēng)池、完骨、天柱健腦養(yǎng)神；風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)通關(guān)利竅；四白調(diào)神開竅等等，系列作用于“腦神”(元神)的配方，幽然而生，大量應(yīng)用與臨床。
祖國醫(yī)學(xué)“神”的概念，石學(xué)敏教授領(lǐng)悟深刻；條理清晰。對“調(diào)神”法的臨床應(yīng)用則發(fā)揮至極致。不僅應(yīng)用于中風(fēng)病、血管性癡呆、腦外傷或腦手術(shù)后恢復(fù)期、多發(fā)性硬化癥、錐體外系病變等高級中樞神經(jīng)損傷的病種。臂叢神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、脊髓神經(jīng)和神經(jīng)根病變等周圍神經(jīng)疾病也得到廣泛應(yīng)用。而且，還大量應(yīng)用于：抑郁癥、焦慮癥、圍經(jīng)期綜合癥、癔病、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂、胃腸功能紊亂等精神心理性疾病。同時，在多種原因引起疼痛病癥，尤其是劇烈疼痛的鎮(zhèn)痛作用方面亦收到非常理想的療效。劇烈痛疼運用內(nèi)關(guān)、人中可以收到立竿見影的鎮(zhèn)痛療效。
“調(diào)神”法的治療已經(jīng)在全國各地；世界100多國家地區(qū)得到廣泛的推廣應(yīng)用。和德國柏林大學(xué)合作開展多發(fā)性硬化(MMS)的治療；和德國賽德克醫(yī)院合作開展了抑郁癥治療，均收效顯著得到國際友人的高度評價。
大量基礎(chǔ)實驗研究數(shù)據(jù)也證實了：石學(xué)敏教授的“腦神”論的觀點具備科學(xué)的根據(jù)。新的中醫(yī)腦病理論逐漸完善，更多的中醫(yī)腦病治療法則相繼誕生。為祖國醫(yī)學(xué)治療學(xué)開辟了一條行之有效的治療法則。
隨著石學(xué)敏教授對“腦神”理論認(rèn)識的日益深入；“調(diào)神”治療應(yīng)用逐漸的擴(kuò)展；基礎(chǔ)研究結(jié)論的正性參數(shù)，中醫(yī)腦學(xué)科逐漸形成。運用中醫(yī)腦科學(xué)理論指導(dǎo)臨床，不僅在諸多疾病治療中取得了理想的療效；在人類健康保健中亦起到非常重要的作用。同時，在心腦血管疾病的I、II級預(yù)防中也有非常重要的功效。
聯(lián)系客服
