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每天一藥,西咪替丁的臨床新用途 合理用藥討論版 基層醫(yī)生網(wǎng)
西咪替丁,這個藥物可以說物美價廉,用途廣泛,很符合我們當前的實際,把平時的積累,和大家交流,希望大家多提寶貴意見。
【藥理及功效】H2組胺受體阻滯劑,抑制胃酸分泌,并具有抗病毒及抗雄激素作用??梢种扑幟讣毎豍-450活性和降低肝臟血流量?!緫谩?br>1.扁平疣:西咪替丁400mg,每日3次,10日為一療程,休藥10日。
2.瘙癢癥:西咪替丁0.4、撲爾敏4mg,每日三次,7日為一療程。癥狀性瘙癢癥:西咪替丁300mg,每日4次。
3.帶狀皰疹:西咪替丁200mg,每日3次,睡前加服200mg;用藥后24小時見效。
4.單純皰疹性口腔炎、陰唇炎:西咪替丁30mg/kg.d,分2次靜脈滴注,7日后改為口服,維持治療10日。西咪替丁粉涂搽潰瘍創(chuàng)面。眼部病毒感染(眼瞼帶狀皰疹、單純皰疹性角膜炎等):服用西咪替丁200~400mg,每日3次;24小時后眼部癥狀減輕。
5.座瘡、黑頭粉刺:2%西咪替丁溶液外搽,每日2次,用藥13周。
6.真菌感染:西咪替丁與灰黃霉素并用可增強療效。褥瘡:清潔消毒創(chuàng)面后涂以2%西咪替丁新制水溶液,每日2次,痂皮形成后停用。
7.女性脫發(fā):西咪替丁300mg,每日2次,用藥1.5~9個月。脂溢性脫發(fā):西咪替丁200mg
每日3次,服用5周;總有效率79%。
8.銀屑?。何鬟涮娑?.6/d,分2次服,6~8周后減至0.4g/d,繼服4周;配合礦泉裕。
9.系統(tǒng)性著色性蕁麻疹:H1和H2組胺受體阻斷藥聯(lián)用,效果更佳。
10.慢性蕁麻疹:西咪替丁4~6mg/kg,每日3次,繼服苯海拉明1mg/kg,每日3次。
11.過敏性紫癜:西咪替丁1.2g/d,加5%葡萄糖250ml,靜脈滴注。紫癜消退后改口服西咪替丁0.8~1.0g/d,分4~5次服用。
12.流行性腮腺炎:西咪替丁與撲爾敏聯(lián)用,可全部治愈。
13.水痘:西咪替丁15mg/kg.d,分3次口服,療程3天;可作為治療水痘首選藥。
14.女性多毛癥:西咪替丁治療后可使毛發(fā)生長速度減慢(抗雄激素作用)。
15.前列腺增生癥:西咪替丁1.2~1.6/d,分4次服,病情好轉(zhuǎn)后減量至400mg/d,排尿基本正常后停藥。
16.嗜酸性筋膜炎:西咪替丁1.2g/d,靜脈滴注,用藥3個月后改為服用雷尼替丁0.45g/d,6個月可基本治愈。
17.格林-巴利綜合癥:西咪替丁0.8~1.2g/d,分2次加入10%葡萄糖液250ml,靜脈滴注,10日為一療程。
18.急性病毒性心肌炎:常規(guī)治療下,加用西咪替丁0.2g,每日4次;可以提高療效,特別是伴有竇性心動過速患者效果良好。快速性心律失常:西咪替丁0.4~0.6g、加25%葡萄糖液40ml,靜脈注射每日1次,7日為一療程;總有效率80%。過敏性心律失常:西咪替丁0.2g,每日4次。急性心肌梗死早起心律失常:西咪替丁0.8g、加5%葡萄糖液250ml,緩慢靜脈滴注。
19.流行性出血熱:西咪替丁15~20mg/kg.d、分3次服;可預防消化道出血,并具有抗病毒作用。
20.B細胞性慢性淋巴細胞白血病、紫質(zhì)癥:西咪替丁單用或配合干擾素應用,均有一定療效。
21.急性胰腺炎:西咪替丁0.8g,靜脈滴注,6小時一次,用藥96小時可緩解腹痛及縮短病程。
22.胰腺功能不足吸收不良癥:西咪替丁及胰酶在飯前同服,可減輕脂肪瀉。西咪替丁対回腸切除后脂肪瀉亦有效。
23.乙肝HbeAg陽性癥:西咪替丁0.8g/d,聯(lián)用激素或阿糖胞苷,對于抗原轉(zhuǎn)陰有效。
24.胰腺囊性纖維性病變:西咪替丁0.8g,靜脈滴注,6小時一次,用藥2~3日。肝硬化門脈高壓癥:CMT0.4g,加10%GS150ml,靜脈滴注(30滴/分);可降低門脈壓。
25.潰瘍性結(jié)腸炎:西咪替丁1g/d,分3~4次服用至病情穩(wěn)定后2個月左右,改為維持量0.4g/d?;蛭鬟涮娑♂槃?.4g,加溫生理鹽水100ml,每晚保留灌腸1次,15日為一療程。
26.慢性結(jié)腸炎:西咪替丁1g/d,早中晚各200mg,睡前服用400mg。
27.應激性潰瘍:第1周每4小時靜脈注射西咪替丁0.4g,以后改為口服0.2g,每日4次,療程4周。26
28.小兒秋季腹瀉:西咪替丁10~20mg/kg,加生理鹽水100ml,靜脈滴注,每日1次,病情好轉(zhuǎn)后改為口服。
29.上消化道出血:西咪替丁200mg,每日3次,晚睡前加服400mg ?;蛭鬟涮娑?.6mg,加生理鹽水100mg,靜脈滴注,每日1次,咯血:西咪替丁0.2mg,每日3次,服用3日。
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