這是我們倡導的一種分享，一個案例，幾張圖片，幾點實操心得，幾百文字，能讓同行看到一個漂亮的手術案例是怎么完成的，以及其手術背后的想法。房志強是一位極有創(chuàng)新思維的青年醫(yī)生，前不久，他在美沃斯中青年醫(yī)生論壇的分享，也給人留下了很深的印象。
1、局限于淚溝及眶內(nèi)側，伴有鼻側面頰的輕微凹陷。
2、眶內(nèi)側和外側的凹陷都比較明顯，伴有鼻側面頰的輕微凹陷。
3、沿眶緣的完全性連續(xù)凹陷。
▲ 淚溝畸形分類
1、正?？粝戮壍墓切匀笔Щ蚩粝掳l(fā)育不良。
2、眶區(qū)眼輪匝肌,提上唇肌，鼻翼提肌的凹陷。
3、隨著年齡增大，眼輪匝肌支撐韌帶的松弛，淚溝畸形逐漸加深，范圍由眶緣降至眶緣下方。
1、下瞼最高點的位置（瞼頰結合部位置）；
2、下瞼的飽滿度。
1、轉(zhuǎn)移脂肪至淚溝，往往量不夠，及移植范圍欠缺；
2、眶隔脂肪和下瞼緣的眼輪匝肌的平衡性被破壞；
3、瞼頰結合部的位置下移。
1、增加顴部脂肪墊的支撐力；
2、加強眼輪匝肌韌帶的支撐力；
3、改善下瞼溝及眶周的凹陷；
4、上移瞼頰結合部的位置，恢復下瞼飽滿及年輕態(tài)。
案例一：
眼袋主要組成部分（如下圖）：
1、肌肉
2、脂肪
3、淚溝
4、眶周凹陷，眶隔釋放，移位原有脂肪到淚溝，術后淚溝平整，但是下瞼肌肉更加明顯，想當于拆東墻補西墻，破壞了平衡感，眼袋沒了，但是下瞼飽滿缺失，最高點下移。
手術方法：
眼袋現(xiàn)在我采用內(nèi)取瞼袋及自體脂肪移植填充淚溝及眶周凹陷（如下圖）。
個人感覺優(yōu)點：
1、保持了瞼緣眼輪匝肌，眶脂的平衡性，保持了下瞼最高點，下瞼整體飽滿，年輕態(tài)。
2、上移瞼頰結合部，形成自然臥蠶。
▲ 術后一年
案例二：
▲ 外切眼袋術后兩年，自覺肌肉肥厚，眼袋仍明顯。
手術方法：下瞼外側肌肉懸吊，自體脂肪填充淚溝，上瞼凹陷
▲ 術后二十天
手術要點：
1、分層注射：皮下，肌肉內(nèi)，肌肉下，尤其皮下的注射尤為重要。
2、用18G脂肪注射針進行注射：不要期望用一個很細的注射針，能夠注射均勻，因為更容易出現(xiàn)推注不均勻現(xiàn)象，更容易出現(xiàn)硬結。
“中國整形第一人”成微博熱搜，“整友”向她放狠話！
Gentel ASE plus激光脫毛技術的療效觀察
重瞼手術失誤后果及處理方法總結
八大處王克明：肉毒素面部注射計量與技巧
聯(lián)系客服
