臨床上最主要的癥狀是鼻分泌物增多和間歇性、交替性鼻塞。
分泌物呈黏液性，膿性多見于繼發(fā)感染。鼻分泌物多時(shí)常流向鼻咽部，引發(fā)鼻咽炎。如分泌物多自前鼻孔流出，易引發(fā)鼻前庭炎。
鼻塞多呈間歇性或交替性，有時(shí)甚至是持續(xù)性，平臥位較嚴(yán)重，側(cè)臥位時(shí)其下側(cè)較重。平臥時(shí)鼻黏膜腫脹，似乎與頸內(nèi)靜脈壓有關(guān)。靜脈壓上升，對健康鼻黏膜無多大影響，但對患有炎癥者則可引起充血、腫脹。側(cè)臥時(shí)，下側(cè)鼻與同側(cè)鄰近肩臂的自主神經(jīng)系統(tǒng)有反射性聯(lián)系。
患者還常有嗅覺失靈，但多屬于呼吸性的。鼻塞影響共鳴作用，患者說話時(shí)多帶有閉塞性鼻音。
如合并有鼻中隔畸形或其他病變者，鼻塞更為嚴(yán)重，患者常訴無法持久集中注意力、記憶力減退、疲乏、頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱的癥狀。
頭痛為常發(fā)癥狀，可以單獨(dú)發(fā)生，但在鼻塞側(cè)往往較重。當(dāng)鼻塞緩解，呼吸通暢后消失。頭痛亦可發(fā)生在鼻呼吸通暢的時(shí)候，腫脹的中鼻甲接觸并壓迫鼻中隔或鼻腔外側(cè)壁，均可引起頭痛。頭痛的分布區(qū)域與鼻腔內(nèi)接觸壓迫的部位有關(guān)。一般頭痛位于額部、同側(cè)眼眶周圍區(qū)域、眼內(nèi)或全面部。頭痛屬于發(fā)作性的，類似神經(jīng)痛，有時(shí)非常劇烈，用1%丁卡因滲液麻醉接觸部位，頭痛立即消失。
中鼻甲與鼻中隔接觸，可引起血管性頭痛。鼻黏膜紅腫或水腫，可使鼻額管、鼻竇開口阻塞，鼻竇呈現(xiàn)負(fù)壓而引起頭痛。上頜竇開口與鼻額管的黏膜均極為敏感，如炎癥累及這些區(qū)域，亦可發(fā)生頭痛。鼻黏膜的炎癥，特別是中鼻甲后端肥大或血管舒縮變化，可刺激或者壓迫蝶形神經(jīng)節(jié)，易引起下半部頭痛。
1.積極消除全身與局部可能致病的因素，改善工作生活環(huán)境條件，矯正鼻腔畸形，避免長期濫用血管收縮劑。
2.局部治療 局部治療的目的為：①抗感染；②消除鼻黏膜腫脹，使鼻腔及鼻竇恢復(fù)通氣和引流；③恢復(fù)纖毛和漿液黏液腺的功能。
慢性單純性鼻炎并發(fā)感染的，可用適合的抗生素溶液滴鼻或噴入鼻腔。
為了消除鼻黏膜腫脹，使鼻腔及鼻竇恢復(fù)通氣和引流，可用血管收縮劑如麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻。對麻黃堿發(fā)生耐受性的，可改用0.05%羥甲唑啉(阿復(fù)林)，但治療不可過分依賴血管收縮劑，特別是對萘甲唑啉(滴鼻凈)更應(yīng)慎重，盡管此藥血管收縮作用較麻黃堿強(qiáng)而迅速，且無苦味，易為患者接受使用，但過多使用，易發(fā)生藥物性鼻炎，使用量越來越多，而效果較前越來越差，故應(yīng)盡量爭取不用為宜，即使應(yīng)用亦不能超過1周，對兒童易引起循環(huán)障礙等中毒反應(yīng)，應(yīng)列入禁用之列。另外應(yīng)正確理解鼻呼吸通暢的程度，一般應(yīng)以呼吸夠用為準(zhǔn)，而不能以滴用血管收縮劑后的呼吸狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，這也是患者多用、濫用血管收縮劑的原因，對此不可忽視。
清除鼻腔過多的分泌物，有助鼻黏膜生理功能的恢復(fù)。簡便而安全的方法，為以手指封閉一側(cè)鼻孔擤出另側(cè)的鼻涕，或?qū)⒈莾?nèi)分泌物向后吸入咽部吐出。捏緊兩側(cè)鼻孔擤涕，有引起鼻竇和中耳感染的危險(xiǎn)。分泌物黏稠難以排出的，可先噴麻黃堿生理鹽水溶液，或滴入生理鹽水，然后再擤出，或用吸引管吸出。
鼻內(nèi)普魯卡因封閉療法，對單純性慢性鼻炎有一定療效。一般采用0.5%普魯卡因，注射于鼻丘或下鼻甲的前后端或下鼻甲長軸黏膜下。每側(cè)注射1～2ml，隔日1次，5～6次為1療程。
超短波治療慢性單純性鼻炎，系借其溫?zé)嶙饔茫纳蒲h(huán)，從而緩解其刺激癥狀。
鋅離子透入療法用于慢性單純性鼻炎，亦有效果，但有損害黏膜纖毛的缺點(diǎn)。
對一些鼻塞較重，病情頑固的病例，可采用黏膜下注射硬化劑、黏膜下單極或雙極電凝固等療法，以消除或減輕鼻部癥狀。以上各療法對鼻黏膜上皮的生理功能影響極微，可以采用。
總之，慢性單純性鼻炎的組織病理改變屬可逆性，局部治療應(yīng)避免損害鼻黏膜的生理功能，用藥的pH測定和等滲度亦屬重要。
宜：多食富含維生素A、B2、C、E、煙酸的食物，多食新鮮蔬菜水果，又宜多食含鐵食物。臨床上用鐵劑治療萎縮性鼻炎，有效率可達(dá)75%左右，可見對血清較低的萎縮性鼻炎患者，多吃含鐵食物，療效是肯定的。
忌：抽煙和食辣椒、飲酒、吃火鍋等上火、生冷、辛辣食物。
以鍛煉體格、增強(qiáng)機(jī)體防御能力和根除致病因素為主。如消除焦慮狀態(tài)，清除病灶，治療全身性疾病，戒煙酒，注重飲食和工作生活環(huán)境衛(wèi)生，矯正鼻腔畸形，避免長期用血管收縮劑滴鼻等，均為預(yù)防慢性鼻炎的重要措施。
①局部因素，如急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、慢性鼻竇炎分泌物長期刺激、鼻中隔偏曲影響鼻腔通氣引流等；②全身因素，如貧血、結(jié)核、便秘、糖尿病、心肝腎慢性病、營養(yǎng)不良、飲酒過度、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等；③環(huán)境因素，如鼻黏膜長期受到物理性或化學(xué)性刺激。
主要是慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎之間的鑒別(表1)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
其他輔助檢查：
前鼻鏡：鼻腔黏膜充血，下鼻道腫脹，表面光滑，柔軟，富有彈性，探針輕壓之凹陷，探針移開后立即復(fù)位，對充血?jiǎng)┟舾?；分泌物較黏稠，主要位于鼻腔底、下鼻道或總鼻道。鼻冠狀面或水平面CT掃描明確范圍。
慢性單純性鼻炎如合并有鼻中隔畸形或其他病變，患者有持續(xù)鼻塞，常用口呼吸，可影響肺功能改變，口腔及咽部黏膜干燥，常伴有咽炎及喉炎，且易發(fā)下呼吸道感染或支氣管肺炎。對小兒患者的身體、智力發(fā)育亦有影響。
此外，炎癥向后可侵及咽鼓管，發(fā)生耳部癥狀。如蔓延到鼻淚管，可使其狹窄、阻塞。鼻分泌物較多者，易刺激鼻前庭皮膚，引起鼻前庭炎、皸裂、濕疹及毛囊炎等并發(fā)癥。
當(dāng)經(jīng)過適當(dāng)治療后，可以痊愈，鼻黏膜可恢復(fù)正常狀態(tài)。如致病因素未除或治療不當(dāng)，將演變成肥厚性鼻炎。
慢性單純性鼻炎的主要病理改變有：①鼻黏膜的深層動(dòng)、靜脈由于神經(jīng)血管功能紊亂而擴(kuò)張，鼻甲腫大；淺層動(dòng)、靜脈并不相應(yīng)擴(kuò)張，故臨床上鼻黏膜可無明顯充血現(xiàn)象；②黏液腺的功能活躍，分泌增多，分泌物黏稠度增加。
在急性鼻炎的恢復(fù)期，鼻黏膜開始修復(fù)，纖毛上皮再生，上皮和間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤，間質(zhì)中成纖維細(xì)胞增多。如炎癥持續(xù)時(shí)間太久則有大量纖維組織生成，因此，鼻黏膜不能恢復(fù)正常狀態(tài)。
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