今天看了前線一個新型冠狀病毒感染肺炎重癥...
今天看了前線一個新型冠狀病毒感染肺炎重癥患者的舌象，舌紅，苔黃膩。
他現(xiàn)在用的是清肺排毒湯的加減，又加上了葦莖湯，葶藶大棗湯，其中紫苑和款冬花的用量，還比較大，現(xiàn)在情況也還比較穩(wěn)定，就是偶有咳嗽，無痰，無發(fā)熱，但是睡眠差，晚上夜尿多，容易醒，肝功能不好。
大家知道，清肺排毒湯由麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散所組成，現(xiàn)在患者不發(fā)熱了，不喘，肺熱漸清，于是醫(yī)師去掉了麻黃，柴胡，去掉了麻杏石甘湯，加了葦莖湯，葶藶大棗湯，以清肺化痰，逐瘀排膿，這是一個挺好的變化。
值得商榷的是，五苓散繼續(xù)用，容易利水太過，實際上患者舌紅，尿多，眠差，易醒，已經(jīng)有了傷津之象，我建議去掉。而且，紫苑，款冬花我也不建議長期用，這兩個藥大劑量用，止咳力量比較強，但是我還是嫌它有閉肺之虞，而且這兩種藥物偏于辛、溫，從西醫(yī)角度看，長期用的話，這兩個藥也有一點肝毒性，我個人認為不適用于干咳，舌紅，苔黃膩，口燥咽干，偏于痰熱郁肺的患者，為什么不用瓜蔞，桔梗，桑白皮，生甘草這類中藥呢？
一點點建議，勿介意啊。
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