咳嗽咳血，我們可能會(huì)想到肺癌可能；大便有異常（比如排便規(guī)律改變、大便帶血等），我們可能會(huì)想到大腸癌可能。這些表現(xiàn)盡管沒(méi)有特異性，和某種癌癥之間并沒(méi)有直接的一對(duì)一的相關(guān)性，但卻可以提示我們?nèi)ミM(jìn)一步檢查，以便盡管診斷。如果無(wú)視這些警示信息，就可能錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。
哪些癌癥和“尿”有關(guān)系？或者說(shuō)，小便的異常提示哪些癌癥可能？當(dāng)然是泌尿系癌癥，包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌等。以下分別介紹這三種癌癥的一些可能表現(xiàn)，其中很多表現(xiàn)是和“尿”有關(guān)。中年以上出現(xiàn)小便異常，必須引起重視，盡管到醫(yī)院查明弄清。
腎癌早期可能沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，僅偶然通過(guò)健康體檢或其他體檢所發(fā)現(xiàn)。由于腎的位置較隱蔽，與外界的主要聯(lián)系是通過(guò)尿液，因此腎癌的很多表現(xiàn)是通過(guò)尿液來(lái)體現(xiàn)的，比如血尿就是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。一直以來(lái)，把血尿、腰痛和腹部腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”，但這些癥狀有時(shí)并不同時(shí)俱備，有時(shí)僅出現(xiàn)其中的一個(gè)或兩個(gè)表現(xiàn)，而且腎癌如果出現(xiàn)這種“三聯(lián)征”，多數(shù)表示已經(jīng)很晚期。
1）血尿：一般表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇發(fā)作的血尿，可以為肉眼血尿，也就是解出來(lái)的尿液是血性的，也可能是送尿常規(guī)檢查顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞（鏡下血尿）。
2）腰痛：可以表現(xiàn)為腰部持續(xù)性的鈍痛，或者隱痛，或酸痛不適感，多數(shù)局限在腰部，但腎結(jié)石也可能會(huì)有腰痛表現(xiàn)，要進(jìn)行相關(guān)的檢查以鑒別。
3）腹部腫塊：腎臟位置較深，通常難于在腹部觸摸到，基本不太可能通過(guò)自我觸摸發(fā)現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生有可能觸摸到，但通常表示腫塊已經(jīng)較大，或者腫塊位于腎下極較低的位置。腹部腫塊有時(shí)也可能是腎癌唯一的表現(xiàn)。
二、膀胱癌可能有的表現(xiàn)
膀胱癌也沒(méi)有很特異的早期表現(xiàn)，很容易與一般的尿路感染表現(xiàn)以及其他的泌尿系統(tǒng)癌癥相混淆。
1）血尿：這是泌尿系統(tǒng)腫瘤共有的表現(xiàn)，膀胱癌比較明顯的早期癥狀就是血尿，而且有血尿的概率比其他泌尿系統(tǒng)腫瘤更高。膀胱癌的血尿多為無(wú)痛性和間歇性的，有時(shí)伴有尿頻尿急等癥狀?？杀憩F(xiàn)為肉眼血尿，也可表現(xiàn)為顯微鏡下的血尿（鏡下血尿）。
2）尿頻、尿急、尿痛或夜尿增多：也就是所謂“膀胱刺激癥”，比較容易早期出現(xiàn)，是腫瘤刺激膀胱尿道引起的排尿不適感覺(jué)，容易被誤診為膀胱炎，對(duì)于久治不愈的所謂“膀胱炎”要高度懷疑膀胱癌的可能性，有時(shí)僅僅是膀胱的原位癌也可能有膀胱刺激癥狀，有必要進(jìn)一步檢查，包括膀胱鏡檢查。
3）尿流阻塞表現(xiàn)：也就是排尿困難、排尿不盡，甚至尿潴留排不出尿，這多半提示腫瘤已經(jīng)較大、或者癌組織脫落、或者腫瘤位于膀胱頸位置、或者因?yàn)槌鲅纬傻难獕K堵塞膀胱出口導(dǎo)致排尿不暢，甚至無(wú)法排尿。進(jìn)一步可能上延至引起腎積水，或者腫瘤侵及輸尿管口引起腎積水，出現(xiàn)腰酸、腰痛等腎臟病的表現(xiàn)。
4）下腹部腫塊：這個(gè)并不常見(jiàn)，摸到下腹部腫塊多數(shù)預(yù)示著可能并非早期，但也有少數(shù)膀胱癌以此為首發(fā)癥狀而發(fā)現(xiàn)。
前列腺癌在早期多數(shù)并沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，很多表現(xiàn)與前列腺增生癥類似。前列腺癌最常見(jiàn)最典型的早期表現(xiàn)就是排尿障礙，具體表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪、分叉、小便感到吃力、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不盡感，或者尿頻尿急尿痛等。
但必須注意的是，前列腺增生或肥大、慢性前列腺炎等，也可能有類似的癥狀表現(xiàn)。因此，凡年齡45歲以上的中老年男性，出現(xiàn)以上的排尿障礙表現(xiàn)，應(yīng)該要找醫(yī)生進(jìn)行檢查，以鑒別是前列腺癌還是其他的前列腺良性疾病，或者其他的泌尿系統(tǒng)疾病，不要掉以輕心。
原創(chuàng)腫瘤科普文章，圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，今日頭條首發(fā)，未經(jīng)允許請(qǐng)勿擅自轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)聯(lián)系作者zlzkyspzh@163.com
聯(lián)系客服
