通常,剛確診2型糖尿病的時候,胰島功能往往只剩下30%-50%了,自身分泌的胰島素不足以維持血糖平衡,只能依靠藥物輔助,但由于很多藥物也要借助剩余的胰島功能發(fā)揮作用,隨著胰島功能以每年4.5%的速度繼續(xù)下降,就會出現(xiàn)藥物失效的情況,不得不增加藥量,甚至打上胰島素,并發(fā)癥的風險也會隨著代謝紊亂的加劇而增加。
難道糖尿病一旦開始就只能接受身體越來越差的后果嗎?糖友黃先生的做法或許能給我們一些啟示。
黃先生今年71歲,確診糖尿病17年了,當時胰島功能就比較差,胰島素水平很低,醫(yī)生建議服用格列吡嗪控釋片來促進胰島素分泌。當時血糖控制住了,但身體的各種不適和代謝紊亂造成的傷害,沒有停止,以致出現(xiàn)前列腺炎、尿頻、手腳涼、睡眠差等情況,讓黃先生十分擔心。
黃先生通過與專家交流,嘗試各種非藥物方法,最終實現(xiàn)了血糖平穩(wěn)、癥狀改善,一年前還停了降糖藥,具體方法如下:
1.糖從口入,這樣吃,血糖穩(wěn)降
血糖升高除了與自身體質有關外,飲食因素也占據(jù)主導,特別是現(xiàn)在的飲食環(huán)境,很多加工食品、外賣,不僅營養(yǎng)單一,而且高糖、高鹽、熱量大,會增加代謝負擔,破壞胰島功能,還有的糖友一味節(jié)食,不僅會造成營養(yǎng)不良,免疫下降,還可能觸發(fā)應激反應,導致反應性高血糖。
正確的飲食方法:均衡營養(yǎng),比例得當,按照黃先生的情況建議他每天吃250g主食,600g蔬菜,100g低GI水果,150g魚、肉,250ml牛奶、1個雞蛋,油不超過20g、鹽低于5g,食物種類多樣,每天12種,每周25種。
2.運動能降糖,方法要得當
運動可以消耗血糖,但方法和時間有講究,最好在餐后45分鐘的血糖高峰進行,推薦慢跑、快走、騎車、游泳等有氧運動方式,強度以微微出汗為宜。
另外,可以每周進行2-3次力量訓練,如拉伸、啞鈴、平板撐等,強化肌肉,減少脂肪,增加胰島素敏感性,提高心肺功能及機體免疫力。
3.標準體重是控糖的基礎
研究發(fā)現(xiàn),體重與血糖關系密切,體重超標或腹型肥胖,脂肪儲備增加,會加重胰島素抵抗,降低胰島素工作效率,還會增加動脈硬化、高血壓、心、腦血管疾病風險。
可以這樣計算體重指數(shù):BMI=體重(kg)/身高(m)平方,小于等于18.4(體重過低)、18.5—23.9(體重正常)24.0—27.9(超重)、超過28(肥胖)。
以黃先生為例:
目前體重70kg,身高178cm,BMI=70/(1.78*1.78)≈19屬于正常。
除了對日常生活方式的調整,減少胰島負荷外,通過營養(yǎng)干預的方法,補充受損細胞生長修復所需的特殊營養(yǎng),是目前國際上逆轉糖尿病的首推方法。
比如,營養(yǎng)學和細胞組學研究發(fā)現(xiàn),一些特殊結構的肽類物質在細胞生長修復中起著關鍵作用,對此中科院南海所已經(jīng)取得突破進展,并投入生產(chǎn)和臨床,具體如下:
黃先生經(jīng)過一段時間調理,感覺手腳熱了、食欲增強、精力提升,分別在第60、80、92天分3次遞減西藥,藥量已減為原來的1/4??崭寡窃?以下,半年后,停服西藥,血糖平穩(wěn)。
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