據(jù)說(shuō)有一種病
中國(guó)人得的多
聰明人得的多
病的癥狀非常多
這種病的患者
靜止的時(shí)候
會(huì)不由自主地抖顫
尤其是手指
動(dòng)作像在數(shù)鈔票或搓丸子
身體總是很僵硬,動(dòng)作遲緩
關(guān)節(jié)彎曲,還有些駝背
寫的字越來(lái)越小
字間距逐漸變近
出現(xiàn)面具臉
面部表情不再豐富
因?yàn)檎Q劾щy
眼睛會(huì)感到干澀
無(wú)緣無(wú)故覺(jué)得抑郁、情緒低落
也常常感到焦慮不安
變得健忘
總是記不住事情
很容易感到累
因?yàn)槠跓o(wú)力
說(shuō)話聲音減弱、容易眩暈、走路拖步
常失眠
睡覺(jué)不老實(shí)
夜間多夢(mèng)話
甚至?xí)咄取]胳膊
看到這里,很多人已經(jīng)猜到,這種病,叫“帕金森病”(Parkinson’s Disease)。
帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)功能障礙疾病。主要病理機(jī)制是大腦中多巴胺神經(jīng)元的死亡。
中國(guó)人得的多?
沒(méi)錯(cuò)。
全球500多萬(wàn)患者,其中有近一半在中國(guó),帕金森已成為我國(guó)中老年人“第三殺手”。
但是我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還是嚴(yán)重不足,總以為身體顫抖、走路不穩(wěn)、動(dòng)作慢是人老了以后的正?,F(xiàn)象,導(dǎo)致帕金森病患者的就診率很低。
不過(guò),這種病也不是老年人“專利”,而且不斷呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)?!扒嗌倌晷团两鹕 奔s占患病總?cè)藬?shù)的10%。目前已知年齡最小的患者,發(fā)病時(shí)只有18歲。
聰明人得的多?
確切來(lái)說(shuō),是用腦多的人容易得帕金森病。調(diào)查發(fā)現(xiàn),從事科教文衛(wèi)和軍隊(duì)、政府部門工作的人員患病的危險(xiǎn)性較高
其次,情緒不佳的人,總是焦慮、抑郁的人,患病幾率更高。大約有40%的帕金森患者患病前情緒低落,30%有焦慮的情感障礙。
男性患病率高于女性。
很遺憾,同很多其它的神經(jīng)退行性疾病一樣,帕金森病目前還沒(méi)有治愈良方。
但我們?nèi)钥梢酝ㄟ^(guò)藥物、手術(shù)和綜合性治療緩解癥狀,盡可能改善帕金森病患者的生活質(zhì)量。
至于所有聲稱能治愈此病的小廣告,看看就好。
盡量穿有拉鏈的衣服、松緊帶的褲子、不用系鞋帶的鞋子,方便穿脫;
床邊設(shè)護(hù)欄,浴室放防滑墊,門邊、墻上裝些結(jié)實(shí)的把手用來(lái)助力;
營(yíng)養(yǎng)全面,食材多樣;多吃粗糧少吃肉;多喝水,每天6到8杯。
帕金森病患者容易抑郁、情緒低落、悲觀厭世或焦慮,此時(shí)親人朋友的關(guān)懷理解、心理醫(yī)生的支持尤為重要。
不要因?yàn)楹ε滤佣桓义憻挕:?jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)不但能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性,還能預(yù)防和緩解便秘、失眠等并發(fā)癥。
每位帕金森患者在發(fā)病后都有一個(gè)最佳藥物治療時(shí)機(jī),稱為治療帕金森病的“蜜月期”,服用較少種類和較小劑量的藥就有很好的效果。
隨著病情發(fā)展,藥物也控制不了,服藥后的副作用甚至比疾病本身的癥狀更難受。
這時(shí)候首選療法就是植入腦起搏器(DBS手術(shù))。
腦起搏器是神經(jīng)科學(xué)在20世紀(jì)末取得的一項(xiàng)重大科技突破,優(yōu)勢(shì)明顯:
安全性高:無(wú)需開顱,僅在顱骨上鉆個(gè)5毛錢硬幣大小的孔就能完成,損傷小,恢復(fù)快。
療效明確:減少藥物的劑量, 對(duì)帕金森患者的僵直、震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀有明顯改善作用。
可逆、可調(diào)治療:不摧毀神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫處于電麻痹狀態(tài),可根據(jù)病情調(diào)節(jié)電壓、電流和頻率等。
腦起搏器像一個(gè)開關(guān),打開了就奏效,沒(méi)電了又會(huì)回到抖抖抖和僵硬的狀態(tài)。以前的腦起搏器每3-4年要更換電池,這是一筆不小的費(fèi)用。但如今有了可充電的起搏器,10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間可以不用換電池,既省錢又便利。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)外科由朱先理主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)從2003年開展DBS手術(shù)。邵逸夫醫(yī)院腦科中心成立后,更多患者慕名前來(lái)。
最近半月,就有4位患者來(lái)邵逸夫醫(yī)院接受DBS手術(shù)治療。病情短的7年,長(zhǎng)的有20年,56歲的王先生是其中一位。近2年來(lái),他每天要吃11片藥才能勉強(qiáng)維持3小時(shí)的正常活動(dòng)。
2個(gè)月前,王先生入住邵逸夫醫(yī)院腦科中心,下定決心要在腦子里裝個(gè)機(jī)器。由神經(jīng)外科朱先理主任醫(yī)師和牛煥江副主任醫(yī)師操作,神經(jīng)內(nèi)科呂文主任醫(yī)師進(jìn)行術(shù)中評(píng)估,王先生順利完成手術(shù)。
術(shù)后1個(gè)月開機(jī),王先生驚喜地發(fā)現(xiàn)手腳馬上可以聽自己使喚了,還能利索地玩手機(jī),這在以前可是完全不能想象的事!
這個(gè)小小的機(jī)器,讓他們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化。
問(wèn):什么樣的病人適合做DBS手術(shù)?
答:藥物治療已不能控制癥狀,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。手術(shù)需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。
問(wèn):DBS手術(shù)為什么要術(shù)后1個(gè)月再開機(jī)?
答:因?yàn)榇碳る娏鞣浅P?,術(shù)后的腦組織水腫會(huì)影響電流刺激的參數(shù)設(shè)定。等腦組織水腫消退以后再開機(jī),能對(duì)病變核團(tuán)起到更精確的調(diào)控。
呂文主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)帕金森病、眩暈癥帕金森病、周圍神經(jīng)病。
門診時(shí)間:
周二上午
周四全天(慶春院區(qū))
朱先理主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)功能和立體定向神經(jīng)外科。
門診時(shí)間:
周五上午(慶春院區(qū))
牛煥江副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)顯微外科,帕金森病的診療及立體定向神經(jīng)外科。
門診時(shí)間:
周三下午(下沙院區(qū))
來(lái)源:邵逸夫醫(yī)院
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