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過敏性皮炎是一種與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)的特發(fā)性皮膚炎癥性疾病，多表現(xiàn)為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫、眼結(jié)膜紅腫、流鼻涕等，常伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎，而且可以檢測(cè)到過敏原，一般是螨蟲、花粉、霉菌等。流行病學(xué)調(diào)查，兒童發(fā)病與其父母過敏體質(zhì)明顯相關(guān)。在秋天里要預(yù)防這一疾病，最好是遠(yuǎn)離過敏原；同時(shí)避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物，如魚、蝦等海味；適當(dāng)減少洗澡及使用肥皂次數(shù)，以免過多去除皮脂膜，同時(shí)可外用保濕劑。

對(duì)于過敏性皮炎可以服用撲爾敏、息斯敏、酮替芬、開瑞坦等調(diào)理治療，外部皮膚也可以涂抹皮炎平或可的松軟膏。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由濕熱外侵，氣陰兩虧所致。治宜祛風(fēng)清熱，涼血除濕、安神止癢。藥用金銀花、黃芩、龍骨、牡蠣各25克，苦參、荊芥、防風(fēng)各15克，生地、麥冬各20克，丹皮、赤芍各9克等。水煎服，一般服藥5～7劑可獲顯效。也可用特定藥物外洗，內(nèi)服外洗，不僅能祛除皮炎癥狀，還能起到美容養(yǎng)顏的功效。提醒家長(zhǎng)們，進(jìn)入秋季，孩子往往更容易出現(xiàn)皮膚過敏，所以要高度重視。

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過敏性哮喘

秋季也是哮喘發(fā)病比較多的季節(jié)。支氣管哮喘表現(xiàn)為氣道反應(yīng)性增加，出現(xiàn)可逆性的氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，各種環(huán)境因素，如塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、油漆、鴿子、食物如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等，以及氣候變化等可能是哮喘的激發(fā)因素。90%以上螨類存在于屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕的氣候中最主要的螨蟲，所以對(duì)于有哮喘病史的患者建議謹(jǐn)慎單獨(dú)于家中掃塵。有文獻(xiàn)認(rèn)為環(huán)境相對(duì)濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率，需要特別提醒的是，有6%到10%的哮喘患者會(huì)表現(xiàn)為單純地咳嗽（咳嗽變異型哮喘），因此很容易被患者忽略，完善肺功能的支氣管激發(fā)試驗(yàn)，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可明確診斷。

嚴(yán)重的哮喘，尤其對(duì)于重度哮喘持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)過常規(guī)平喘治療不能緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)，容易引起猝死。曾接診一患者，從家出來時(shí)還可以交流言語，十分鐘到醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重CO2潴留導(dǎo)致肺性腦病出現(xiàn)，已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，幸運(yùn)的是經(jīng)過積極搶救患者生命體征平穩(wěn)，度過危險(xiǎn)期。

哮喘難于根治，自古就有“內(nèi)科不治喘”之說，對(duì)于哮喘治療除了及時(shí)規(guī)范的西醫(yī)治療，還應(yīng)結(jié)合中醫(yī)治療可以緩解復(fù)發(fā)率，未發(fā)作時(shí)應(yīng)以扶正氣為主，既發(fā)病則以攻邪為主，尤其對(duì)于舌苔厚膩者建議及時(shí)運(yùn)用中醫(yī)清化濕熱治療，臨床常用的方劑包括小青龍湯、三子養(yǎng)親湯、射干麻黃湯等。

患者如果老是咳嗽，而且用止咳藥、消炎藥也不能緩解，甚至用氣管鏡、CT也查不出病因，就該考慮是否是咳嗽變異型哮喘了。對(duì)于秋季哮喘可用中醫(yī)“清喘湯”，宣肺化痰，平喘止咳。藥用炙麻黃9克，細(xì)辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克，尤其是有哮喘史的朋友更應(yīng)該提早預(yù)防，以免哮喘不慎發(fā)作，造成巨大危害。

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過敏性鼻炎

俗話說：“秋天到，鼻炎鬧?！泵磕暌坏较那锝惶?，氣溫下降的時(shí)候，都能看到身邊有戴著口罩，眼睛發(fā)紅，清涕不斷的朋友，這就是典型的過敏性鼻炎發(fā)作的癥狀。秋季來臨，天干物燥，是過敏性鼻炎的高發(fā)期，每年進(jìn)入秋天，天氣一涼，有些人晨起、睡前就會(huì)連續(xù)打噴嚏，每次十幾個(gè)甚至幾十個(gè)；噴嚏后有大量清水樣鼻涕，每天換洗幾條手帕或用整卷衛(wèi)生紙，再加上長(zhǎng)時(shí)間鼻腔堵塞，苦不堪言。

秋季天氣忽冷忽熱，節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)許多肉眼看不見的細(xì)微改變，如濕度相對(duì)小、浮塵相對(duì)多，各種野草草種、野花花粉，以及花草樹木新一輪的新陳代謝等，這些都可能造成過敏源增加，空氣中漂浮的各種過敏源非常容易進(jìn)入人們的鼻腔，再加上經(jīng)過一個(gè)夏天，免疫力降低，使具有過敏體質(zhì)的人群發(fā)生過敏癥，也就是人們常說的秋季過敏癥。接診的鼻炎患者多半屬于過敏體質(zhì)。除此之外，忽冷忽熱也是導(dǎo)致秋季鼻炎高發(fā)的主要原因之一。過敏體質(zhì)人群更應(yīng)提防鼻炎復(fù)發(fā)。

秋季過敏性鼻炎，患者在第一年發(fā)病時(shí)常誤認(rèn)為感冒或熱傷風(fēng)但第二年、第三年同一季節(jié)同一時(shí)間又患“感冒”時(shí)，才開始懷疑該病性質(zhì)而求進(jìn)一步診治。過敏性鼻炎分兩種，一種是常年性的，另一種是季節(jié)性的，一般都在每年的春秋發(fā)病。過敏性鼻炎主要以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等為主要癥狀，需要與感冒癥狀相區(qū)分。區(qū)分方法見下圖↓↓↓

鼻炎患者在發(fā)病初期就應(yīng)正視治療。很多人都認(rèn)為，過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流鼻涕等癥狀，過一會(huì)癥狀有所減輕，沒有什么問題，更不會(huì)危及生命，因此缺乏重視。實(shí)則過敏性鼻炎久拖不治，不僅會(huì)引起鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病，還會(huì)引起過敏性哮喘、高血壓等其他綜合病癥。因此，必須及時(shí)治療。

過敏性鼻炎可用西醫(yī)藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥等，也可采用免疫療法和手術(shù)治療，但藥物治療只能抑制癥狀，停藥即犯，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，臨床上多建議患者采用中藥治療，效果更為理想。中醫(yī)認(rèn)為：99%的鼻炎都是由寒、濕、濁、瘀導(dǎo)致的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。所以受寒或陽氣不足是鼻炎發(fā)作的根本原因，濕是鼻炎反復(fù)發(fā)作的重要誘因。具體到每位患者，治療方案還不能“一刀切”。鼻炎遠(yuǎn)比我們想象的復(fù)雜，不同的癥狀、不同的地域、不同的人群，需要不同的治法。

鼻炎不只是鼻子的問題，也不只是呼吸系統(tǒng)的問題，而是免疫力下降、正氣不足在鼻部的體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎是體質(zhì)虛寒、免疫功能低下而出現(xiàn)的一種癥狀，故以溫陽益氣為主，過敏性鼻炎的患者首先必須注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加鍛煉，注意防寒保暖，多食溫補(bǔ)食物，盡可能減少寒冷食物，只有體質(zhì)增強(qiáng)、體質(zhì)的虛寒狀態(tài)解除了，過敏性鼻炎才有望治愈。

但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有言：膽移熱于腦，則辛頞鼻淵。所以導(dǎo)致過敏性鼻炎的病因有很多，包括“濕”、“熱”、“寒”諸方面，因此治療起來也很豐富多彩，只有精準(zhǔn)辨證，效果才能立竿見影。因于“濕”者，可以用加味蒼柏散作為打底方；因?yàn)椤昂闭呖梢杂霉鹬蚵辄S附子細(xì)辛湯合玉屏風(fēng)散加減；因于“熱”者可以用涼膈散加減，同時(shí)合用鼻竅靶向藥或抗過敏藥可以很好提高療效。有患者反饋：按照上述治療方案用藥一副鼻炎癥狀就消失。

治療鼻炎不能只針對(duì)鼻腔疾病的癥狀治療，這只是解決了表面問題。要想徹底治愈，還需要扭轉(zhuǎn)患者的過敏性體質(zhì)，全面提高患者的免疫能力，才能達(dá)到“標(biāo)本兼治、拔根塞源”的效果。尤其在季節(jié)來臨之前，提早布局，預(yù)防性服用，可以更好提高療效。中醫(yī)的魅力和長(zhǎng)處尤其表現(xiàn)在治未病上，這樣才能以最小的成本戰(zhàn)勝病魔。同時(shí)，鼻炎治愈后尤其需要忌口，患者要做到不喝冰飲、不進(jìn)冰食、不能貪涼、不可熬夜，生活一定要有規(guī)律。這些都是保持體溫，提升免疫力的必要條件。只有這樣，才能減少復(fù)發(fā)。