第一節(jié) 燥濕化痰劑
二陳湯 《太平惠民和劑局方》
二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;
利氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。
【組成】 半夏湯洗七次 橘紅各五兩(各15g) 白茯苓三兩(9g) 甘草炙,一兩半(4.5g)
【功用】 燥濕化痰,理氣和中。
【主治】 濕痰證??人蕴刀啵滓卓?,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
導(dǎo)痰湯 (《傳信適用方》引皇甫坦方)
前方去梅加枳星,方名導(dǎo)痰消積飲;
胸隔痞塞脅脹滿,坐臥不安服之寧。
組成:半夏湯洗七次,四兩(12g) 天南星細切,姜汁浸,一兩 (3g) 枳實去瓤,一兩(3g) 橘紅一兩(3g) 赤茯苓一兩(3g) 生姜十片
功用:燥濕祛痰,行氣開郁。
主治:痰厥證。癥見頭目眩暈,或痰飲壅盛,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛嘔逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏,舌苔厚膩,脈滑。
滌痰湯 (《奇效良方》)
滌痰湯有夏橘草,參苓竹茹枳姜棗;
膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。
組成:南星姜制 半夏湯洗七次,各二錢半(各7.5g) 枳實麩炒,二錢(6g) 茯苓去皮,二錢(6g) 橘紅一錢半(4.5g) 石菖蒲 人參各一錢(各3g) 竹茹七分(2g) 甘草半錢(1.5g) 生姜五片
功用:滌痰開竅。
主治:中風(fēng)痰迷心竅證。癥見舌強不能言,喉中痰鳴,轆轆有聲,舌苔白膩,脈沉滑或沉緩。
【鑒別】 導(dǎo)痰湯、滌痰湯皆由二陳湯化裁而成,均有燥濕化痰之功用。導(dǎo)痰湯是二陳湯去烏梅,加天南星、枳實而成。半夏與天南星相伍則燥濕化痰之力強,橘紅與枳實相合則行氣之力增,故祛痰行氣之功較二陳湯為著,適宜于痰厥證,或痰飲壅盛所致的胸膈痞塞、咳嗽喘促等癥;滌痰湯是導(dǎo)痰湯加石菖蒲、竹茹、人參而成,滌痰開竅、益氣扶正之功優(yōu),適宜于中風(fēng)痰迷心竅證。
茯苓丸(又名治痰茯苓丸)
《全生指迷方》,錄自《是齋百一選方》
《指迷》茯苓丸最精,風(fēng)化芒硝枳半并,
臂痛難移脾氣阻,停痰伏飲有嘉名。
又:
指迷茯苓丸半夏,風(fēng)硝枳殼姜湯下;
中脘停痰肩臂疼,氣行痰消諸證罷。
【組成】 茯苓一兩(6g) 枳殼麩炒,去瓤,半兩(3g) 半夏二兩(12g) 風(fēng)化樸硝一分(1g)
【功用】 燥濕行氣,軟堅化痰。
【主治】 痰伏中脘,流注經(jīng)絡(luò)證。兩臂酸痛或抽掣,手不得上舉,或左右時復(fù)轉(zhuǎn)移,或兩手麻木,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細或弦滑。
溫膽湯 《三因極一病證方論》
溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,
理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。
又:
溫膽湯中苓半草,枳竹陳皮加姜棗;
虛煩不眠證多端,此系膽虛痰上擾。
【組成】 半夏湯洗七次 竹茹 枳實麩炒,去瓤,各二兩(各6g) 陳皮三兩(9g) 甘草炙,一兩(3g) 茯苓一兩半(4.5g)
【功用】 理氣化痰,清膽和胃。
【主治】 膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚,虛煩不寧,失眠多夢,或嘔惡呃逆,或眩暈,或癲癇等,苔膩微黃,脈弦滑。
十味溫膽湯 (《世醫(yī)得效方》)
十味溫膽苓枳參,橘皮草味地棗仁;
益氣化痰姜半棗,遠志寧心可安神。
組成:半夏湯洗七次 枳實去瓤切,麩炒 陳皮去白,各三兩(各9g) 白茯苓去皮,兩半(4.5g) 酸棗仁微炒 大遠志去心,甘草水煮,姜汁炒 北五味子 熟地黃切,酒炒 條參各一兩(各3g) 粉草五錢(1.5g)
姜五片,棗一枚
功用:化痰寧心,益氣養(yǎng)血。
主治:痰濁內(nèi)擾,心膽虛怯證。癥見觸事易驚,心悸不寧,不眠多夢,心胸?zé)灒P不安,短氣乏力,或癲狂,舌淡苔膩,脈弦而虛。
【鑒別】 溫膽湯與酸棗仁湯均可治虛煩不眠等證。但溫膽湯所致虛煩不眠乃因膽胃不和、痰熱內(nèi)擾所致,故用藥重在理氣化痰、清膽和胃,使痰熱得清、膽胃得和,則虛煩自除;酸棗仁湯所致虛煩不眠乃因心肝血虛兼陰虛內(nèi)熱所致,其組方重在養(yǎng)血安神、清熱除煩,使心肝得養(yǎng)、虛熱得清,則虛煩可止。
十味溫膽湯即溫膽湯去清熱化痰之竹茹,加益氣養(yǎng)血、補心安神之人參、熟地黃、五味子、酸棗仁、遠志而成。適用于痰濁內(nèi)擾,氣血不足之心膽虛怯、神志不寧證。
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