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中醫(yī)治療男性不育癥

不育與飲食有密切的關(guān)系。適量食用下列食品有助于增加精子數(shù)量并提高精子活性

1、動(dòng)物內(nèi)臟。動(dòng)物內(nèi)臟中含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要原料，動(dòng)物內(nèi)臟中還含有10％左右的腎上腺皮質(zhì)激素和性激素，能促進(jìn)精原細(xì)胞的分裂與成熟。因此，適量食用肝、腎、腸、肚、心等動(dòng)物內(nèi)臟，有利于提高體內(nèi)雄激素的分泌，增加精子數(shù)并促進(jìn)生殖功能。

2、富含精氨酸的食物。精氨酸是精子組成的必要成分，食物有：鱔魚、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等，這類食物有助于精子的形成和質(zhì)量的改善。

3、宜食用含鋅食品。鋅是人體必不可缺的一種微量元素，它對男子生殖系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能維持有重要作用。富含鋅的食物有牡蠣、牛肉、雞肉、肝、蛋黃、花生米、豬肉等。

4、多食含鈣食品。鈣離子能刺激精子成熟，改善男子生殖能力。如蝦皮、咸蛋、乳類、蛋黃、大豆、海帶、芝麻醬等含鈣較多。

不育癥的辨證論治

腎陽不足型:【證見】婚久不育，精清精冷，性欲淡漠，陽痿早泄，精子稀少或死精子過多，射精無力；腰膝酸軟，精神萎靡，面色蒼白，小便清長，夜尿量多，畏寒喜溫。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)弱。

  【治法】 補(bǔ)腎壯陽，生精種子。

  【方藥】

1．主方生精種子湯(冷方南《中醫(yī)男科l臨床治療學(xué)》)

  處方：淫羊藿15克，續(xù)斷12克，巴戟天12克，何首烏15克，枸杞子15克，桑椹子15克，五味子6克，覆盆子10克，車前子10克，黃芪20克，當(dāng)歸15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

(1)壯陽丹，口服，每日9克，每日3次。

(2)菟絲子丸，口服，每日9克，每日3次。

3．單方驗(yàn)方

(1)育精湯(鮑嚴(yán)鐘驗(yàn)方)

  處方：制首烏15克，韭菜子12克，當(dāng)歸12克，熟地黃12克，菟絲子12克，覆盆子12克，淫羊藿12克，川牛膝12克。水煎2次分2次服，每日l劑。

(2)生育精湯(陳光家驗(yàn)方)

  處方：菟絲子12克，破故紙12克，蛇床子12克，枸杞子15克，覆盆子10克，巴戟天10克，淫羊藿10克，鹿茸10克，鎖陽12克，山茱萸9克，附子9克。水煎服，每日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間，注意女方的基礎(chǔ)體溫，觀察排卵情況，以便掌握易于受孕的時(shí)間。

(3)強(qiáng)精湯(黃海波驗(yàn)方)

  處方：雄蠶蛾50克，鹿角膠150克，淫羊藿30克，牛膝30克，覆盆子30克，石斛30克，熟附子25克，韭菜子30克，菟絲子50克，肉蓯蓉60克。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克；早、午、晚各服1丸，白開水送下，15～20日為1個(gè)療程。

  腎陰虛型:【證見】 婚久不育，性欲強(qiáng)烈，性交過頻，精液不液化或死精子過多，或精子過少，畸形精子過多；五心潮熱，盜汗口干，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

  【治法】 滋陰補(bǔ)腎，生精種子。

  【方藥】

1．主方知柏地黃湯(張介賓《景岳全書》)加減

  處方：知母12克，黃柏10克，熟地黃24克，牡丹皮9克，山茱萸9克，山藥15克，茯苓12克，澤瀉9克，丹參20克，連翹15克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

(1)知柏地黃丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)滋陰種子丸，口服，每日9克，每日3次。

(3)大補(bǔ)陰丸，口服，每日9克，每日3次。

3．單方驗(yàn)方

(1)烏蓉補(bǔ)精湯(霰景春等《遼寧中醫(yī)雜志》1988．6)

  處方：何首烏30克，肉蓯蓉25克，菟絲子15克，山藥15克，蛇床子10克，熟地黃10克。水煎服，每日1劑，連續(xù)2個(gè)月為1個(gè)療程。

(2)龜鹿五子地黃湯(鄒衛(wèi)兵驗(yàn)方)

  處方：熟地黃24克，山藥12克，山茱萸12克，牡丹皮9克，茯苓9克，澤瀉9克，五味子6克，車前子6克，菟絲子15克，枸杞子15克，覆盆子15克，龜膠30克，鹿膠30克。水煎2次分2次服，每日1劑。

(3)養(yǎng)陰生精湯(李芬如驗(yàn)方)

  處方：熟地黃30克，山茱萸10克，牡丹皮10克，茯苓10克，鹿角膠10克，山藥20克，黃精20克，淫羊藿20克，女貞子15克，枸杞子15克，車前子15克，覆盆子15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

脾腎陽虛型:【證見】 婚久不育，性欲淡漠或陽痿，早泄，精清，精稀，精冷，精少；納谷不香，腹脹便溏，五更腹瀉，精神疲乏，氣短懶言，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿量多，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細(xì)弱。

  【治法】 溫補(bǔ)脾腎，生精種子。

  【方藥】

1．主方脾腎雙補(bǔ)丸(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)

  處方：黨參30克，砂仁6克(后下)，肉豆蔻10克，炒山藥15克，陳皮5克，菟絲子10克，巴戟天10克，補(bǔ)骨脂10克，蓮子lO克，山茱萸10克，五味子6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

(1)附子理中丸，口服，每日1丸，每日2次。

(2)福幼理中丸，口服，每日1丸，每日2次。

3．單方驗(yàn)方

(1)龍珠丸(王懷玉家傳秘方)

  處方：魚鰾膠，鹿角膠，龜板膠，阿膠，紫河車，桂枝，白術(shù)，附子，龍骨，菟絲子，枸杞子，車前子，五味子，覆盆子，熟地黃，當(dāng)歸，川芎，赤芍，何首烏，人參，山茱萸，牡丹皮，山藥，澤瀉，茯苓，沉香，木香，炙甘草。共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克；每日3次，每次1丸，淡鹽水送下。

(2)天仙益精湯(湯清明驗(yàn)方)

  處方：淫羊藿15克，黃芪15克，熟地黃15克，白術(shù)15克，龍骨15克，熟附子10克，小茴香6克，桂枝6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

氣血兩虛型:【證見】 婚久無子，形體衰弱，面色萎黃，少氣懶言，精液量少，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，納呆便溏。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

  【治法】 補(bǔ)氣養(yǎng)血，益腎育鱗。

  【方藥】

1．主方毓麟珠(古驗(yàn)方《秘本種子金丹》)

  處方：黨參15克，白術(shù)10克，茯苓15克，炙甘草6克，熟地黃25克，白芍15克，川芎9克，當(dāng)歸10克，菟絲子15克，山藥15克，枸杞子15克，胡桃肉15克，巴戟天10克，鹿角膠9克(另溶化)，鹿角霜9克，杜仲9克，山茱萸9克，川椒6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

(1)十全大補(bǔ)丸，口服，每次1丸，每日2次。

(2)衛(wèi)生培元丸，口服，每次1丸，每日2次。

(3)黨參養(yǎng)營丸，口服，每次1丸，每日2次。

3．單方驗(yàn)方

(1)生精贊育湯(鄭東利等驗(yàn)方)

  處方：淫羊藿30克，制首烏30克，菟絲子12克，枸杞子12克，蛇床子12克，肉蓯蓉15克，黃芪15克，當(dāng)歸15克，茯苓25克，牛膝15克，五味子lO克，仙茅10克，紫河車粉10克(沖服)，鹿角膠5克(烊化沖服)。水煎2次分2次服，每日l劑。

(2)益精湯(黃新發(fā)等驗(yàn)方)

  處方：熟地黃15克，山藥15克，淫羊藿15克，枸杞子15克，黃精15克，制首烏15克，黃芪15克，茯苓12克，牡丹皮10克，澤瀉lO克，棗皮10克，當(dāng)歸9克。水煎2次分2次服，每日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程。

  肝經(jīng)濕熱型：【證見】 婚久不育，脅肋脹痛，睪丸腫痛、灼熱或紅腫，射精疼痛或血精，死精過多；面紅耳赤，小便短赤，大便秘結(jié)，口苦咽干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

  【治法】 疏肝利膽，清熱利濕。

  【方藥】

1．主方龍膽瀉肝湯

  處方：參見“陽強(qiáng)”肝膽濕熱型方藥。

2．中成藥、單方驗(yàn)方見“陽強(qiáng)”肝膽濕熱型方藥。

肝郁血瘀型【證見】 婚久不育，胸悶不舒，善太息，胸脅脹痛，睪丸墜脹而痛，煩躁易怒，精索靜脈曲張，睪丸或附睪有結(jié)節(jié)，陽痿或不射精。舌質(zhì)暗，脈沉弦。

  【治法】 疏肝理氣，活血通絡(luò)。

  【方藥】

1．主方開郁種玉湯(傅山《傅青主女科》)加減

  處方：柴胡9克，桃仁9克，香附9克，當(dāng)歸12克，白芍15克，牡丹皮10克，白術(shù)9克，茯苓15克，天花粉15克，橘核9克，王不留行15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

(1)丹梔逍遙散，口服，每次9克，每日2次。

(2)濟(jì)生橘核丸，口服，每次9克，每日2-3次。

3．單方驗(yàn)方疏肝活血湯(李雪芳驗(yàn)方)

  處方：柴胡10克，白芍15克，枳殼9克，丹參20克，香附9克，穿山甲9克，路路通9克，甘草6克。水煎服，每日1劑。

痰濕內(nèi)蘊(yùn)型:【證見】 形體肥胖，肢體困倦，精液稀薄，精子量少，性欲淡漠或不射精；面色蒼白，神疲氣短，頭暈心悸。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈沉細(xì)。

  【治法】 燥濕化痰。

  【方藥】

1．主方蒼附導(dǎo)痰丸(葉天士《葉天士女科》)

  處方：蒼術(shù)12克，香附9克，枳殼10克，法半夏9克，陳皮5克，膽南星9克，生姜3片。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

(1)健脾除濕丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)香砂胃苓丸，口服，每次9克，每日3次。

3．單方驗(yàn)方利濕清熱湯(謝自成驗(yàn)方)

  處方：萆薜20克，生地黃20克，牡丹皮10克，赤芍lO克，黃柏10克，炮甲珠10克，澤瀉12克，王不留行15克，茯苓15克，白茅根30克。水煎服，每日1劑，連服20劑。