鄉(xiāng)村中醫(yī)~杏海拾零

帶狀皰疹后遺癥是困擾中老年患者的頑痛癥之一，本病開始是以皮膚出現(xiàn)集簇狀皰疹 ,并伴有劇烈疼痛為特征的疾病。急性期中醫(yī)治療本病有很多的治療方法 ,并取得很好臨床療效， 報導(dǎo)很多。但是帶狀皰疹結(jié)痂后 ,有很多患者留有后遺神經(jīng)痛 ,遷延時間長 ，西醫(yī)認為其發(fā)生的原因為病毒的活動、生長繁殖使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。中醫(yī)學稱為"蛇丹痛"。其疼痛持續(xù)時間短則1一2年，長者甚至超過10年，一般病史均長達3一5年。患者由于長期忍受疼痛折磨而苦不堪言，而且臨床治療比較棘手，各種方法的應(yīng)用效果都不太滿意。

       十幾年來，本人致力于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的研究和不斷應(yīng)用總結(jié)，在家傳治療帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛的治療基礎(chǔ)上，改良針炙療法用于帶狀皰疹后遺癥疼痛患者，取得了滿意的療效。實踐證明針炙療法是目前治療此病最有效的治療方法，一般用針后即可止痛或明顯減輕疼痛，特別是對于發(fā)病時間不超過半年內(nèi)的患者，配合中醫(yī)辨證內(nèi)服湯藥及自制皰疹神經(jīng)止痛膠囊，絕大部分在一周內(nèi)即可治愈。且本法治療痛苦少，費用低，易為患者接受。

典型病例：
    （一）、胡某某，女，55歲，于08年9月22日首診。
    患者在一個月前出現(xiàn)右側(cè)腰腿部灼熱刺痛，在縣人民醫(yī)院做X線提示：“骨質(zhì)增生”，治療幾天無效，后疼痛部位又出現(xiàn)串狀皰疹，方診斷為：“帶狀皰診”。經(jīng)治療后，皰疹消退，但其疼痛程度絲毫未減，患者慕名求診于我處。診見患處遺留皰疹瘢痕，色發(fā)紅，述每間隔十余分鐘就刺痛一次，晚上疼痛明顯，自發(fā)病以來難以入睡。查舌質(zhì)紅少苔，脈細弦。辨證為肝郁氣滯，陰虛血瘀所致，患者素有糖尿病并一直服用降糖藥。

    行患處針灸療法，行針后疼痛即明顯減輕，留針4小時。囑第二天再行針炙治療。
    方藥以一貫煎加減：當歸15克，生地15克，北沙參15克，麥冬15克，枸杞12克，川楝6克，丹參15克，白芍30克，鬼箭羽30克，淮牛膝10克，玄胡15克，石斛30克。四劑。
      9月23日再診，述昨夜睡眠極佳，疼痛已顯著減輕，再行患處針炙治療，留針4小時。
      9月25日三診，述疼痛程度和間隔時間都得到明顯改善，睡眠較佳，白天偶有疼痛，再按原法施治一次。后電告病愈。

[ 本帖最后由 杏林苑 于 2009-1-14 14:50 編輯 ]

 

 

（三）、蔣某某，女，90歲，住縣城，于06年6月6日診。

月前患帶狀皰疹，初始疼痛不太明顯，治療近半月皰疹逐漸消退。因年事已高，隨皰疹的消退而患處疼痛卻較之前越發(fā)利害，西藥止痛、封閉，中醫(yī)中藥治療都不見寸效，曾幾次有輕身念頭，后經(jīng)人介紹而來診。診見患者痛苦面容，左手舉過頭頂不能下放，并由其兩孫女攙扶就座，患部位于左肩胛骨上至左手臂后側(cè)，患處皰疹雖愈月余，但其患面仍然發(fā)紅，疼痛隔約5分鐘跳刺痛一次，無法自已，有時有干嘔，食睡均差，小便黃，大便稍硬。舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈弦。病雖較久但其濕熱之癥顯在，治之關(guān)鍵在于先止其痛以解燃眉之急。

診畢立取毫針十余支，按疼痛部位予以自創(chuàng)改育針灸療法，上針后疼痛立即減輕，約二十分鐘后疼痛消失，留針近五小時，患言月來從未如此輕松過。

中藥仍以清熱解毒，活血止痛為法，先祛其濕毒，兼以止痛，藥用：北沙參30克，全蝎6克，當歸10克，川芎10克，羌活10克，防風10克，龍膽草8克，梔子15克，酒大黃6克，重樓15克，土茯苓30克，甘草6克，姜黃10克。三劑。囑針灸第天一次。

翌日再診，述昨日拔針后至當晚半夜才稍覺疼痛，但其程度和間隔時間都較之前明顯減輕。按法再行針灸治療。

接連針炙四天。

第四天，疼痛已失，患處與衣服相觸敏感，睡眠、飲食均較佳，二便暢，舌質(zhì)偏紅暗，苔少，脈弦細。更以滋陰疏肝和營之法，藥用：生地15克，酒炒白芍30克，北沙參30克，枸杞10克，麥芽10克，丹參30克，麥冬10克，姜黃10克，當歸10克。五劑，以資鞏固。

年余后，患者之子因病來診，問及其母之病已愈，現(xiàn)身體健康。

 

 

 

 

其辨證之法顯在，而其針灸療法暫時保密，也在進一步的改進當中，后必專寫一篇論文進行暢敘。