肥胖癥的針灸治療

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本帖最后由 yls890 于 2011-7-7 18:02 編輯     【基本概念】
    針灸減肥是指對肥胖病患者采用針灸方法通過刺激相應的經絡俞穴，調節(jié)人體臟腑組織的功能，疏通經絡，調和氣血，調動人體內在的因素消除引起肥胖的病因使機體恢復到正常的生理狀態(tài)，從而達到減肥瘦身的目的一種治療和保健方法
    【基本取穴】
    三陰交：位于小腿內側，足內踝尖上三寸，脛骨內側緣后方。（可健脾化濕）
    足三里：位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣已橫指處。（具有健脾和胃，通腑化痰祛濕的功效）
    陰陵泉：位于小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。（具有清理濕熱，健脾理氣的功效）
    梁秋：位于大腿前面，屈膝髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸處。（具有通調胃氣，和中降逆祛風化濕的功效）
    氣海：在下腹部，前正中線當臍下1.5寸處。（有益氣助陽通便的作用）
    中脘：在上腹部，前正中線，臍上4寸處。（有寬中利氣，化濕祛濁的作用）
    滑肉門：在上腹部，當臍中上1寸，距前正中線2寸。（具有疏調腸腑，理氣通便的作用）
    天樞：位于腹中部，臍中旁2寸，腹直肌中。（具有疏調大腸，扶土化濕，和營調經，理氣消滯的作用）
    大橫：位于腹中部，距臍中4寸，腹直肌外緣凹陷處。（具有溫中理腸的作用）
    水分：在腹部，前正中線，臍上1寸處。（有利氣通經，化濕祛濁的作用）
    曲池：在肘橫紋外側端，當尺澤與肱骨外上髁連線中點處。（有清熱通經理腸的作用）
    【針灸方法】
    自下而上取穴針灸
    三陰交：小腿內側，足內踝尖上三寸，脛骨內側緣后方。（直刺0.5~1寸，用平補平瀉法）
    足三里：位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣已橫指處。（直刺1~2寸，行捻轉補法）
    陰陵泉：位于小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。（直刺0.5~0.8寸，用平補平瀉法）
    梁秋：位于大腿前面，屈膝髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸處。（直刺0.8~1.2寸，行捻轉補法）
    氣海：在下腹部，前正中線當臍下1.5寸處。（直刺0.8~1.2寸，用捻轉補法）
    中脘：在上腹部，前正中線，臍上4寸處。（直刺0.8~1.2寸，用平補平瀉法）
    滑肉門：在上腹部，當臍中上1寸，距前正中線2寸直刺0.8~1.2寸，用捻轉補法）
    天樞：位于腹中部，臍中旁2寸，腹直肌中。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    大橫：位于腹中部，距臍中4寸，腹直肌外緣凹陷處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    水分：在腹部，前正中線，臍上1寸處直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    曲池：在肘橫紋外側端，當尺澤與肱骨外上髁連線中點處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    注：針灸后留針1小時左右，每周針灸治療2~3次，10次為一個療程。
    【穴位加減】
    脾虛濕滯者加：
    關元：位于下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    公孫：位于足內側緣，第一跖骨基底前下方凹陷處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    胃腸實熱型加：
    大腸俞：位于腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。（直刺1~1.5寸，用捻轉瀉法）
    小腸俞：在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。（直刺1~1.5寸，用捻轉瀉法）
    二間：取穴令患者微握拳，食指橈側緣第2掌指關節(jié)前方赤白肉際凹陷處。（直刺0.5寸，用捻轉瀉法）
    肝郁氣滯型患者加：
    檀中：位于胸部，當前正中線上平第4肋間，兩乳頭連線的中點。（向上斜刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    期門：在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙前正中線旁開4寸。（直刺1寸，用平補平瀉法）
    陽陵泉：位于小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    太沖：在足背第1~2跖骨間隙的后方凹陷處。（直刺1~1.5寸，用補法）
    蠡溝：在小腿內側，當足內踝尖上5寸脛骨內側面中央。（斜刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    曲泉：在膝內側，屈膝，當膝關節(jié)內側面橫紋內側端，股骨內側髁的后緣，半腱肌，半膜肌止端的前緣凹陷處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    肝陽上亢型加：
    俠溪：位于足背第4、5趾骨間的趾縫端，趾蹼緣后方赤白肉際處。（直刺0.5寸，用平補平瀉法）
    行間：位于足背第1.2趾蹼緣后方赤白肉際處。（直刺1寸，用平補平瀉法）
    脾腎陽虛加：
    腎俞：位于腰部，當第2腰椎棘突下旁開1.5寸。（直刺1~1.5寸，用補法）
    命門：在腰部，當后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷處。（直刺1~1.5寸，用補法）
    太溪：位于足內側部，內踝后方，內踝尖與跟腱之間凹陷處。（直刺1~1.5寸，用補法）
    便秘者加：
    支溝：位于腕背橫紋上3寸處，恥骨與橈骨之間。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    腹結：位于下腹部，大橫下1.3寸，距前正中線4寸。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    上巨虛：位于小腿前外側，外膝眼下6寸，脛骨前緣外一橫指處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    肩背肥胖者配：
    大椎：在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。（斜刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    肩髎：在肩后三角肌上部，肩峰后下方，舉臂外展時呈凹陷處，約當肩后1寸許。（斜刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    腹部肥胖者任脈、胃經排刺：
    任脈選位：直刺1~1.5寸
    胃經選位：直刺1~1.5寸
    臀部肥胖者配：
    風市：位于股外側面正中線上，腘橫紋上7寸處，當直立垂手時中指尖所指處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    白環(huán)俞：位于第4骶椎棘突下，旁開1.5寸。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    環(huán)跳：位于股骨大轉子后上方凹陷處。（直刺2~3寸，用平補平瀉法）
    下肢肥胖者加：
    風市：直刺1~1.5寸，用平補平瀉法
    血海：位于大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭隆起處。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    委中：在腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。（直刺1~1.5寸，用平補平瀉法）
    【注意事項】
    1.患者在過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針灸。
    2.妊娠婦女一般不宜針灸治療減肥。
    3.治療過程中，應隨時觀察患者對針灸的反應，若患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、汗出等暈針現(xiàn)象，應立即出針，使患者頭部放低平臥，休息片刻或飲適量開水或糖水，一般可較快恢復正常。
    4.針灸胸、脅、腰、背臟腑所居之處腧穴時，必須熟知相應臟器的解剖位置，并嚴格掌握進針時深度、角度，以防止創(chuàng)傷性氣胸和內臟損傷等事故的發(fā)生。

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