標簽: 帕金森病推拿治療艾灸治療健康 | 分類: 轉(zhuǎn)載文章 |
帕金森病,又稱震顫麻痹,是發(fā)生于中老年人的進展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)中黑色素細胞脫失,導致紋狀體區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺大量減少。臨床表現(xiàn)為震顫,肌肉僵直,行動遲緩,姿勢平衡障礙等。近年來,針灸、中西藥的治療已取得了肯定的療效,但對帕金森病發(fā)展控制的尚不理想。有關(guān)推拿治療本病的報道甚少,筆者20多年來運用推拿配合艾灸治療本病12例,取得了一定療效,供同道研究參考。
1 臨床資料
12例帕金森病為門診的患者,男7例,女5例;年齡最大的69歲,最小的49歲,平均56歲;病程最長3年,最短1年。
2 診斷標準
根據(jù)患者在省、地級醫(yī)院的門診診斷結(jié)果,結(jié)合震顫、肌張力高,運動及平衡障礙、面具臉,慌張步態(tài),軀干俯屈,行走時上肢無前后擺動等癥狀與體征作出診斷。
3 治療方法
3.1 推拿治療
3.1.1 推揉叩擦脊柱:患者俯臥位,術(shù)者立其側(cè)方,用單掌或雙掌交替由上而下推背腰骶部的督脈線,大魚際、拇指揉督脈;雙手拇指揉壓夾脊穴,隔掌叩擊脊柱;用掌縱擦背腰部脊柱,橫擦腎俞、命門、腰俞穴,以溫熱為度。
3.1.2 揉拿滾背腰部:接上法,疊掌揉,前臂揉,拇指揉背腰部脊柱兩側(cè)2~3分鐘,雙手捏拿背腰部脊柱兩側(cè)之筋肉組織數(shù)遍,單手滾脊柱兩側(cè)。
3.1.3 揉滾按壓頸后:接上法,用雙手拇指重疊揉頸部督脈及兩側(cè)肌筋2~3分鐘,單手滾頸后及兩側(cè),雙手拇指重疊緩穩(wěn)地按壓風府至大椎穴及兩側(cè)風池至大杼段,拇指按揉風府、風池、強間、后頂穴各0.5分鐘。
3.1.4 推揉滾拿下肢:接上法,術(shù)者用掌推、疊掌揉,前臂揉雙下肢后側(cè),掌指關(guān)節(jié)滾大腿后側(cè),小魚際滾小腿后側(cè),雙手多指拿下肢后側(cè)數(shù)遍。
3.1.5 揉按擠壓頭部:患者仰臥位,術(shù)者站立或坐于床頭,用拇指揉頭部印堂至百會,多指揉頭部兩側(cè)膀胱經(jīng)、膽經(jīng)線2~3分鐘,拇指壓督脈之印堂至百會,雙掌對擠兩側(cè)顳部,按揉神庭、百會、頭維、太陽、角孫、水溝、承漿、廉泉等穴各0.5分鐘。
3.1.6 揉搓按壓上肢:患者仰臥位,術(shù)者立其一側(cè),雙手反復揉搓雙側(cè)上肢,按壓肩髑、曲池、小海、內(nèi)關(guān)、大陵各0.5分鐘;屈伸回旋肩、肘、腕關(guān)節(jié)數(shù)次;捻揉活動五指。
3.1.7 推揉拿動下肢:患者仰臥位,術(shù)者立其一側(cè),雙手推下肢前外側(cè),雙掌交替或疊掌揉大腿前外側(cè),拇指揉小腿前外側(cè),雙手多指反復拿下肢,按揉風市、陽陵泉、陰陵泉、血海、三陰交、太溪、昆侖等穴各0.5分鐘;點壓足底部頭頸、脊柱反射區(qū)5~10分鐘;屈伸回旋活動髖、膝、踝關(guān)節(jié)數(shù)次。
3.1.8 揉拿舒松頸肩:患者取坐位,術(shù)者立其后側(cè)方,用單手拇指揉、多指捏拿頸項部,雙手拿肩井,拿肩部結(jié)束。
3.2 艾灸治療
3.2.1 取穴:涌泉、照海、太溪、腎俞、百會、廉泉穴等。
3.2.2 方法:取青艾條一支,用雀啄式或回旋式灸法灸上述各穴,以局部皮膚發(fā)紅為宜。
4 診療結(jié)果
4.1 療效標準(自擬)顯效:臨床癥狀明顯改善,自覺生活自理能力及平衡好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀有改善,但自覺生活能力及平衡好轉(zhuǎn)不明顯;無效:治療后癥狀體征無改善者,療程最長3個療程,最短1個療程。
4.2 結(jié)果
顯效5例,占42%,有效6例,占50%,無效1例,占8%,總有效率92%,發(fā)現(xiàn)病程短者療效好,病程越長療效越差。
5 病案舉例
吳某,女,51歲,1994年10月18日初診,家屬攙扶陪診。主訴,手指顫抖,走路不穩(wěn)1年半,1年半前發(fā)現(xiàn)手指抖動,但拿物品時減輕。當時不在意.3個月后癥狀逐漸加重。遂在地區(qū)人民醫(yī)院就診懷疑震顫麻痹。服用西藥治療(藥物不詳)后癥狀有所好轉(zhuǎn),但服用藥物3個月后癥狀又見加重。出現(xiàn)走路不穩(wěn)、快步、頭頸前傾,生活不能自理。到河南省人民醫(yī)院就診,診斷為帕金森病。服用安坦、左旋多巴治療,感覺有效。但近3個月病情有加重趨勢。經(jīng)人介紹前來我院推拿治療?,F(xiàn)癥患者頸項、四肢僵直、手及語音顫抖、面部呆滯、走路時向前沖,呈慌張步態(tài)、運動減少,生活不能自理。診斷為震顫麻痹。用推拿配合艾條治療2個療程,僵直震顫等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。又治療1個療程病人自覺全身輕松,自理能力有所提高。
6 討論
帕金森病的病因病機極為復雜。李氏對近年來有關(guān)學者對其病因病機的研究成果進行了概述。多數(shù)學者認為,本病為本虛標實。導致本虛標實的原因較多,大致有年齡因素、情志因素、久病及腎等,諸因素導致患者的肝腎陰虛、氣血兩虛,是本病最根本的病理基礎(chǔ),也是形成內(nèi)風痰瘀的根本根源。筆者認為,其發(fā)病機理除與臟腑之肝腎有關(guān)之外,與奇恒之府的腦髓也密切相關(guān)。腦為髓海,主生命活動,主藏元神,為元神之府,人的生命活動及聽覺、視覺、嗅覺、思維記憶語言等功能都歸于腦,若腦病則全身俱病。腦與腎關(guān)系密切。(腎主骨生髓,腎精充則腦髓滿)腎虧則精少,髓空腦虛。
推拿以補腎及調(diào)節(jié)腦髓為主。通過推拿手法配合艾灸的治療,可促進局部的血液循環(huán),改善髓腦的營養(yǎng),調(diào)節(jié)其平衡,使其恢復正常的功能。推拿頸項四肢可松解肌筋,解除肌筋僵硬。艾灸涌泉、照海、太溪、腎俞、百會、可溫補于腎、改善腎的功能。灸廉泉可以治舌縱流涎,語言不利。所以推拿與艾條結(jié)合治療本病,可以取得較好的治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)病程短者療效較好,病程越長其治療效果越差。
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