舌苔厚而白膩，是典型的脾虛濕盛。
有個方子很合適，叫平胃散。
這個方子的出處很多人以為是宋代的《太平惠民和劑局方》，實際上方子最早見于北宋周應(yīng)所著的《簡要濟眾方》。
都知道日本人做事較真，有個漢方醫(yī)生叫丹波元胤在《中國醫(yī)籍考》中考證周氏《簡要濟眾方》時指出：“平胃散一方，世為出《局方》，不知其本于是書?！?/span>
雖然這本著作名不見經(jīng)傳，名氣也沒有《局方》大。但書中平胃散的影響力卻是經(jīng)久不衰，乃至《局方》也收錄此方，讓世人誤以為此方出于《局方》。
事不宜遲，來看看平胃散的組成。
平胃散：蒼術(shù)120克、厚樸90克、陳皮60克、炙甘草30克。研細(xì)粉，每次服6克，大棗、生姜煎水送服。
煎湯服用可以調(diào)整為蒼術(shù)12克、厚樸9克、陳皮6克、炙甘草3克。
現(xiàn)在被制成中成藥平胃丸，更加方便大家使用。
所以你看，好的方子，療效穩(wěn)定的一般都會被制作成中成藥，就好像《簡要濟眾方》的書名一樣，簡單的方子又能惠及百姓，這就是好的中藥方子的初心。
如果要選一個脾臟最討厭的邪氣，那必定是濕邪無疑。正常來說，脾臟屬土，濕邪屬水，從五行生克來說，有天生的血脈壓制，所以古人說水來土掩，土能把水濕吸收掉。但是現(xiàn)代人偏偏喜歡貪涼吃冷，喜歡吃重口味的食物，生痰生濕，超過了脾臟的負(fù)荷，不但不能處理水濕，還被水濕反噬，導(dǎo)致脾虛，脾虛更加不能運化水濕，結(jié)果惡性循環(huán)。
濕屬陰邪，其性黏滯，阻遏氣機，吃進(jìn)去的食物不能運化，就會腹脹，不思飲食。水濕流注到四肢關(guān)節(jié)就會覺得四肢沉重疲乏。濕邪上蒙清竅，腦袋瓜就好像糊了漿糊一樣，不清醒，還老容易犯困，白天也打盹想睡覺。
大家都知道說到健脾，白術(shù)是代表，他的好兄弟蒼術(shù)也能健脾，但為人樂道的是它燥濕的能力。前面已經(jīng)提到，水滿為患，如果單純靠健脾運濕力量是不夠的，亟需強有力的燥濕代表——蒼術(shù)，才能把泛濫的水濕給吸附掉。雖然蒼術(shù)的健脾能力不及白術(shù)，但解決濕邪卻是雷厲風(fēng)行，大刀闊斧。
所以清代名醫(yī)黃元御評價“白術(shù)守而不走，蒼術(shù)走而不守，白術(shù)善補，蒼術(shù)善行”。瀉水開郁，蒼術(shù)獨長。所以除了脾臟的水濕，乃至經(jīng)絡(luò)筋骨間的水濕蒼術(shù)都能像烘干機一樣把其蒸發(fā)掉。讓身體一身輕松。
脾氣的轉(zhuǎn)輸，濕邪的運化，都有賴于氣的運行，也就是氣化濕亦化的道理。這個時候就要加入一味行氣的藥，找的誰呢，厚樸當(dāng)仁不讓。厚樸苦溫，非但能行氣消滿，且有苦燥芳化之性，行氣祛濕兩者兼顧?！侗静輩R言》記載：“厚樸，寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯于中，郁而不散，或濕郁積而不去，濕痰聚而不清，用厚樸之溫可燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也?！边@樣就能因勢利導(dǎo)地把濕邪往下排。
至此，濕邪基本得到完美解決。我們就要恢復(fù)中焦斡旋的能力，脾胃中焦就好像車輪的中軸一樣，只有中軸轉(zhuǎn)起來，四維才能被帶動起來。陳皮就是最佳人選，理氣和胃，芳香醒脾，助蒼術(shù)燥濕，協(xié)厚樸行氣，恢復(fù)脾升胃降的常態(tài)。
炙甘草既可調(diào)和諸藥，又能甘緩和中。
平胃丸辛溫苦燥，祛濕力強，一般建議中病即止，如果前面提到的癥狀緩解，舌苔從厚而白膩退到薄薄一層，就可以停服，后面可以用相對平和的參苓白術(shù)丸調(diào)理脾胃。如果本就脾胃虛弱，也可與參苓白術(shù)丸同服，各展所長。
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