皮膚科的病特好玩,要么是頭上的,比如毛囊炎,要么是臉上的比如痤瘡,要么是腳上的比如腳癬也叫腳氣。腳氣的患者很多,一部人不愿意去看,還有一部分不重視。我在臨床上遇到一些患者,大多是看別的疾病,然后想起看一眼腳氣。腳氣病人很多,但是疑問也多,今天就和大家聊聊這種疾病。
今天碰見一個(gè)讓人崩潰到死的患者,他來看病,原本診室里很多人,他脫掉鞋子之后,全部投嚇跑了,原因是他的腳太臭了。他說他有腳氣,我們檢查半天,發(fā)現(xiàn)并沒有問題,他只是腳臭,但是沒有腳氣。很多人以為,腳臭就是腳氣,這是錯(cuò)誤的。腳臭的原因,其實(shí)和腳的味道,和腳的汗腺分泌旺盛有關(guān)系。有些人汗腳,整天介腳都是濕的,多汗條件下,腳上的細(xì)菌大量繁殖并分解處角質(zhì)蛋白,加上汗液中的尿素、乳酸,就形成一種臭味。
但是腳臭的人并不一定有足癬,因?yàn)樽惆_一般來說是因?yàn)檎婢腥疽鸬?。腳癬的表現(xiàn)很多種,但是大部分都會(huì)在早期出現(xiàn)腳趾縫的糜爛等情況。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)汗出、腳臭、腳癢以及紅腫、水泡、裂口、糜爛等情況。如果腳癬患者,檢查的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)真菌陽性的結(jié)果。
腳氣的治療,其實(shí)相當(dāng)簡(jiǎn)單。首先明確診斷,然后就是選擇用藥。用藥的話,中醫(yī)比較有特色,但是今天介紹的是一種相對(duì)古老的西藥,叫達(dá)克寧,大部分人都聽說過的一種藥。現(xiàn)在我也會(huì)給患者開這種藥,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)這種便宜的老藥有很大的誤解。
第一個(gè)誤解是,這種藥含有激素。我們知道,真菌感染的話,禁止使用激素。真菌性疾病,如果用激素,會(huì)加重病情。達(dá)克寧里面沒有激素,主要成分是治療真菌的藥物。
第二個(gè)誤解是,用了達(dá)克寧并沒有效果,所以覺得這種藥效果不行。我在臨床中見到過好多這樣的患者,一般來說,我都是讓他繼續(xù)使用這種藥,只是需要注意的是,在用的時(shí)候揉按下患處,讓藥物吸收。不能說一抹上就可以了,需要的是讓藥物吸收才能起到效果。
現(xiàn)在來說,我還是比較喜歡用老藥的,比較便宜而且有效。
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